肝炎会转化成肝硬化吗
肝炎可能会转化成肝硬化，主要与病毒性肝炎长期未控制、酒精性肝病持续进展、药物性肝损伤反复发作等因素有关。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是导致肝硬化的常见原因。病毒持续复制会引发慢性肝脏炎症，导致肝细胞反复坏死和纤维组织增生。长期未接受抗病毒治疗的患者可能出现肝小叶结构破坏，终形成假小叶。临床常用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等药物抑制病毒复制。患者可能出现食欲减退、肝区隐痛等症状，需定期监测肝功能与病毒载量。
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性，进而发展为酒精性肝炎。乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞线粒体，激活肝星状细胞促进胶原沉积。未戒酒的患者可能在5-10年内进展为肝硬化。治疗需严格戒酒并补充维生素B1片、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。典型表现包括黄疸、肝掌和蜘蛛痣。
对乙酰氨基酚片、抗结核药等肝毒性药物长期使用可能诱发慢性药物性肝损伤。药物代谢中间产物通过氧化应激反应破坏肝细胞膜，反复发作的肝损伤可加速纤维化进程。需立即停用可疑药物并使用注射用还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等解毒剂。患者常伴有皮肤瘙痒和陶土样便。
免疫系统错误攻击肝细胞会导致持续性炎症，血清中可检测到抗核抗体或抗平滑肌抗体。未及时使用免疫抑制剂的患者可能逐渐出现门静脉高压。治疗首选泼尼松片联合硫唑嘌呤片，必要时使用吗替麦考酚酯胶囊。部分患者合并关节痛和皮疹。
胰岛素抵抗引起的肝脂肪沉积可诱发非酒精性脂肪性肝炎。游离脂肪酸过载导致肝细胞气球样变，伴随炎症因子释放促进纤维化。需通过二甲双胍缓释片、吡格列酮片控制代谢异常，配合奥利司他胶囊减重。患者多合并腹型肥胖和糖耐量异常。
肝硬化预防需针对病因早期干预，病毒性肝炎患者应规范抗病毒治疗，酒精性肝病患者须戒酒。所有慢性肝病患者均需每3-6个月复查肝脏超声和弹性检测，避免摄入霉变食物和高脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，保持规律作息以减轻肝脏负担。
