胰腺癌都有哪些症状
2025-12-30 17:31:23
胰腺癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现腹痛、黄疸、消瘦、消化不良、血糖异常等表现。胰腺癌的症状主要有上腹隐痛、皮肤巩膜黄染、体重骤降、脂肪泻、突发糖尿病等。
上腹部持续性隐痛或钝痛是胰腺癌的常见早期症状，疼痛可能向腰背部放射。这种疼痛与肿瘤压迫腹腔神经丛或侵犯周围组织有关，进食后可能加重。患者常误以为是胃病而延误就诊，若疼痛持续两周以上且伴随其他症状，需警惕胰腺病变。
进行性加重的黄疸是胰头癌的典型表现，由于肿瘤压迫胆总管导致胆汁淤积。患者会出现皮肤和眼白发黄、小便深茶色、大便陶土色，可能伴随皮肤瘙痒。约半数胰头癌患者以此为首发症状，而胰体尾癌早期较少出现黄疸。
短期内体重下降超过10%需高度警惕，胰腺癌患者因消化吸收障碍和肿瘤消耗常出现明显消瘦。胰腺外分泌功能受损导致脂肪、蛋白质消化吸收不良，患者可能出现食欲减退、早饱感，即使正常进食仍持续消瘦。
胰腺分泌的脂肪酶不足会导致脂肪消化障碍，表现为粪便油腻恶臭、漂浮于水面，严重时每日排便次数增多。这种脂肪泻对常规止泻药无效，需补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、米曲菌胰酶片等改善症状。
既往无糖尿病史的中老年人突然出现血糖升高，或糖尿病患者血糖控制困难，可能与胰腺癌破坏胰岛细胞有关。约25%的胰腺癌患者合并新发糖尿病，肿瘤切除后部分患者血糖可恢复正常。
胰腺癌早期症状缺乏特异性，40岁以上人群出现不明原因的上腹痛、黄疸、消瘦等症状时应尽早就诊。建议保持规律饮食，避免高脂高糖食物，戒烟限酒，每年进行腹部超声检查。确诊患者需遵医嘱进行手术、化疗等综合治疗，同时注意补充胰酶制剂和脂溶性维生素，维持营养状态。
