肝实性结节是癌吗

肝实性结节不一定是癌，多数为良性病变，少数可能为恶性肿瘤。肝实性结节可能是肝血管瘤、局灶性结节增生、肝腺瘤等良性病变引起，也可能是原发性肝癌或转移性肝癌导致。建议及时就医完善检查明确性质。

肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤，通常无明显症状，多为体检时偶然发现。超声检查多表现为边界清晰的低回声团块，增强CT或MRI可见特征性填充式强化。肝血管瘤生长缓慢，体积较小者无须特殊处理，定期随访即可。局灶性结节增生属于肝细胞良性增生性病变，影像学可见中央瘢痕征象，多数无须治疗。肝腺瘤与长期口服避孕药或激素类药物有关，存在破裂出血风险，体积较大时需手术切除。

原发性肝癌多发生于慢性肝炎或肝硬化患者，超声可见边界不清的低回声结节，增强CT呈现快进快出强化特征。甲胎蛋白水平升高有助于诊断，确诊需依靠穿刺活检。转移性肝癌常有其他器官肿瘤病史，影像学表现为多发结节，增强扫描可见环形强化。恶性肿瘤需根据分期选择手术切除、消融治疗、介入栓塞或靶向药物治疗等综合方案。

发现肝实性结节后应避免过度焦虑，但需重视进一步检查。建议完善肿瘤标志物、增强CT或MRI检查，必要时进行超声引导下穿刺活检。日常生活中需戒酒、避免滥用药物，慢性肝病患者应定期复查。若出现右上腹疼痛、体重下降、皮肤黄染等症状需立即就医。