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宫颈癌是世界上第四大常见女性癌症，也是撒哈拉以南非洲女性癌症相关死亡率的最大来源。数据显示，2018年约有57万例新型宫颈癌病例和31万例死亡病例。世界各地的发病率仍有明显差异。从2008年到12年，每10万名妇女的发病率从2到85例不等。
人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的重要病因。针对宫颈癌中最常见的高危HPV类型的有效预防疫苗已经出现10多年，目前已显示出高度的安全性和对持续HPV感染、癌前病变和侵袭性宫颈癌的疗效。因此，HPV疫苗接种方案已被证明在全球范围内具有成本效益。
然而，当HPV疫苗在不同地区接种纳入其国家扩大免疫计划的一部分时，存在许多障碍。这些障碍包括疫苗供应短缺、预算限制、疫苗中断、医疗服务无法持续连接等，如COVID-19大流行期间发生的情况。
因此，截至2019年，只有96个国家(大多是高收入国家)引进了疫苗。此外，在许多国家，适龄女孩中HPV疫苗的覆盖率远远低于世卫组织(WHO)建议的标准——90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗接种。
为此，WHO发起了一项旨在消除宫颈癌公共卫生问题的倡议。近日，WHO国际癌症研究组织IARC在《柳叶刀》子刊LancetPublicHealth杂志上预测了全球不同国家和地区宫颈癌负担和HPV疫苗接种对适龄接种女孩的影响。
结合2018年GLOBOCAN的特定年龄发病率和联合国人口预测的特定年龄组死亡率，估计了2005年至2014年出生的女孩子没有接种疫苗的情况下对宫颈癌病例的预期数量。可预防的癌症数量根据可归因于接种的HPV流行率降低和每种HPV类型对宫颈癌发病率的相对贡献来估计。
结果表明，在全球范围内，如果不接种疫苗，预计到2094年，6-15岁(即2005-2014年出生)的女性宫颈癌负担将达到1160万例。其中，约75%的负担将集中在25个主要位于非洲和亚洲的国家，这些国家未来的病例数预计将成倍增加。
作为人口基数最大的国家，中国自然是宫颈癌负担最重的国家之一。数据显示，目前中国约有8000万适龄女孩。如果不接种疫苗，86.8万人将在2094年前患宫颈癌。换句话说，这些女孩每1000人中就有11人会患宫颈癌。
研究人员进一步发现，如果接种九价HPV疫苗，预防HPV31.33.45.52.58，全球可预防宫颈癌病例将增加到1020万例(88%)，中国将预防78.6万例(90.6%)宫颈癌！
此外，人口结构的变化也会影响未来宫颈癌的年龄分布。2018年，全球72.7%的病例发生在60岁之前，各大洲的病例年龄分布相似。相比之下，在2005年至2014年出生的女性中，预计未来53.6%的宫颈癌(620万例)将在60岁之前发生。
综上所述，本研究详细估计了宫颈癌负担日益增加和HPV疫苗接种的预期影响，对公共卫生决策者具有直接意义。
