70岁大娘确诊胰腺癌，回家就打牌吸烟，丈夫劝告无果：不想治了

医院走廊刺眼的灯光下，70岁的李阿姨捏着确诊单，反而露出释然的笑容。面对胰腺癌晚期的诊断，这位老人做出了让家人震惊的决定——放弃治疗，回家继续打麻将、抽烟。老伴急得直跺脚：“你这是拿命开玩笑！”可李阿姨只是摆摆手：“活到这岁数，我就想按自己的方式走完。”

一、癌症患者的自主选择权

1、医疗伦理的基本原则

每位患者都有权决定自己的治疗方案，包括拒绝治疗。这种选择权与年龄、病情严重程度无关。

2、生命质量的重新定义

对部分老年患者而言，延长生命长度可能不如维持生活习惯重要。打麻将、抽烟这些“不良嗜好”，恰恰是他们保持生活常态的方式。

3、医患沟通的关键作用

医生需要评估患者认知能力，确保决定是清醒状态下做出的。同时要详细说明各种选择的可能后果。

二、放弃治疗背后的现实考量

1、高龄患者的治疗耐受性

70岁以上老人对放化疗的承受力较差，可能出现严重副作用。有些患者宁愿避免治疗痛苦。

2、经济负担的心理压力

癌症治疗费用可能耗尽毕生积蓄，不少老人不愿拖累子女。

3、对医疗效果的理性认知

胰腺癌晚期五年生存率不足5%，部分患者选择放弃确有现实依据。

三、家属应该如何应对

1、尊重但不放任

理解患者意愿的同时，可以建议尝试保守治疗或止痛方案。

2、关注心理需求

帮助完成心愿清单，创造温馨的家庭时光比强行劝医更重要。

3、寻求专业支持

心理咨询师或安宁疗护团队能提供专业指导，缓解家属焦虑。

四、重新思考生命终点的意义

北京协和医院一项调查显示，83%的晚期癌症患者最担心的是成为家庭负担。李阿姨的选择看似任性，实则是用自己方式守护家人。医学发展到今天，我们是否也该学会尊重这种“不完美”的告别？当生命进入倒计时，或许真正的关怀是允许每个人按照自己的剧本谢幕。