尿毒症常常有四个标志，呕吐排在第二位，排首位的提示病情在加重

尿毒症这个听起来就让人心头一紧的名词，其实离我们并不遥远。当肾脏功能严重受损时，身体就像失去了最重要的“清洁工”，各种代谢废物在体内堆积，就会发出明显的求.救信号。这些信号可千万不能当作普通小毛病忽视！

一、最危险的信号：持续加重的乏力感

1、这种疲惫感与普通劳累完全不同

即使保证充足睡眠也无法缓解，稍微活动就气喘吁吁，严重时连起床都困难。这是因为毒素影响了红细胞生成，导致贫血加重。

2、伴随认知功能下降

患者常出现注意力不集中、记忆力减退，甚至出现性格改变。毒素累积已经影响到神经系统功能。

3、提示病情进展的重要指标

乏力程度往往与血肌酐值呈正相关，是医生判断病情进展的重要参考。

二、不容忽视的第二信号：顽固性呕吐

1、区别于普通胃肠炎的特点

呕吐物常带有尿味，多在晨起或进食后发作，止吐药效果有限。这是尿素氮刺激胃肠黏膜所致。

2、伴随其他消化道症状

多数患者会同时出现食欲下降、口臭（尿味）、金属味觉等，严重者可出现消化道出血。

3、预示电解质紊乱的征兆

频繁呕吐会导致低钾血症，可能诱发致.命性心律失常，需要立即就医处理。

三、容易被误诊的第三信号：皮肤瘙痒

1、特殊的瘙痒特征

多从背部开始蔓延，夜间加重，抓挠无法缓解。这是磷代谢紊乱导致皮肤钙盐沉积引起的。

2、典型的皮肤改变

可见尿素霜（白色粉末状结晶），皮肤干燥脱屑，严重者会出现“尿毒症霜”（灰白色鳞屑）。

3、治疗反应的特殊性

普通抗过敏药无效，必须通过透析或降磷治疗才能缓解。

四、最隐蔽的第四信号：夜尿增多

1、反常的排尿模式

虽然肾功能下降，但夜间排尿次数反而增加（≥3次/夜），这是肾脏浓缩功能受损的表现。

2、伴随特殊的尿液改变

尿量可能增多后突然减少，尿液泡沫增多且不易消散，颜色变浅似清水。

3、重要的病情分期标志

夜尿增多往往出现在肾功能失代偿期，提示肾小球滤过率已低于60ml/min。

这些信号可能单独出现，也可能多个同时发生。特别要警惕的是，当乏力症状持续加重，伴随意识改变或呼吸困难时，往往提示可能出现尿毒症脑病或心衰等危重并发症。建议有慢性肾病基础或三高人群，出现上述任一症状都应立即检查肾功能。早期发现和干预，完全有可能延缓进入透析阶段。记住，肾脏是沉默的器官，当它大声“呼救”时，我们一定要听得懂！