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心律不齐是病吗?心律失常分哪几类

发布时间:2021-09-18 14:53 359次浏览
关键词:心律不齐  心律失常分类

心律不齐是病吗?实际体检时发现心律不规则,不能说明心脏有问题。如果有以下症状,就不需要治疗。

1、窦性心动过慢

窦性心动过慢是心跳每分钟不超过60次,但心率正常。大多数人出现在运动员和坚持锻炼的人身上,因为运动会增强了心脏系统,使心跳缓慢而强大。但是,心跳在每分钟30次以下的话,应该去医院检查心脏是否异常。

2、窦性心律不规则

实际上窦性心律不规则只是心律失常的症状,不能判断是心脏病的前兆。许多人生理上的心律不规则,这是正常的生理特征,偶尔出现也不会危害心脏健康。因此,如果在体检中发现心律不规则的症状,请先不要担心,先咨询医生,听取专家的意见。

3、阵发性心室心跳缓慢

阵发性心室心跳过速也是心律失常的一种。临床强调的阵发性室上性心动过速,主要指狭义室上性心动过速。经常会出现突发的心慌,还有突发、突止这两点,持续的时间不会很长,开始可能是几分钟甚至几十秒,关于阵发性室上速,体检的时候心电图可以检查发现在发病之前基本为正常心电图,只要平时很好的预防,很少会发生阵发性室上速而猝死。

心律失常的分类方法归纳起来有三种:①临床分类;②心电图分类;③电生理分类。

一、临床分类

根据心律失常的临床特征分类心律失常,是临床实践中应用最多但最不正确的分类方法。青岛大学附属医院心血管内科陈清启

(1)根据发作频率分类

根据心律失常发作时的心室率,心律失常大致分为快速心律失常和慢性心律失常,前者见各种心律失常,后者见各种心脏失灵,心脏失灵

(2)根据起源部分的分类

根据心律失常的起源部分,心律失常可分为室上性和室性心律失常,该分类方法常用于早搏和心灵失速的分类。

(三)根据性质分类

根据心律失常的临床危险性程度,可将心律失常分为良性、潜在恶性和恶性三类。良性心律失常通常指无器质性心脏病,发作后无明显症状,对血液动力学影响很小,预后良好的心律失常。

恶性心律失常又称为致死性心律失常,其特点为多发生于器质性心脏病,发作后症状明显,对血液动力学影响严重,预后差,治疗效果不好。潜在的恶性心律失常在良性和恶性之间,其特征是各种等级和积分方法具有高危险性,发作后容易恶化或恶性心律失常,预后差。

(4)按持续时间分类

按心律失常发作持续时间分为持续性、阵发性和间歇性心律失常。持续性心律失常是指连续发作时间超过30s,阵发性心律失常是指连续发作时间不足30s,间歇性心律失常是指正常心律和心律失常的交替。

(5)根据发作方式分类

根据心律失常的发作方式,可分为自发性、诱发性和医源性3种。自发性心律失常见于各种器质性心脏病变的诱发性心律失常见于各种电生理检查和药物试验的医源性心律失常见于各种操作中和药物治疗中。

(6)根据心脏病原因和诱因分类

根据引起心律失常的原因和诱因,可分为原发性心律失常和继发性心律失常。前者通常是指正常心脏发生的原发性心电异常,后者是指器质性心脏病变引起的心律异常。

(7)根据发病时间分类

根据心律失常的发病时间分为先天性和获得性心律失常。前者是指伴随出生时存在的心律失常,后者是指出出生后因各种心脏病变引起的心律失常。

二、心律失常心电图分类

心电图分类是心律失常最实用的专业分类,该分类方法可用于诊断心律失常、指导治疗和评估疗效。根据心律失常的发病机制,心电图可以将心律失常分为

①兴奋起源异常

②兴奋传导异常

③兴奋起源和传导异常3种。

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