头条资讯
人们在生活中听到的更多的是肾结石、泌尿结石等，很少有人听说过胆囊结石这一疾病，其实胆囊结石是胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。在疾病发展初期，对人体的影响较小，但随着时间的推移，胆囊结石长期不处理，会逐渐加重对胆囊的损害和功能的影响。那胆囊结石长期不重视或发现会造成什么危害呢？患有胆囊结石怎么办？
胆结石的四大症状：
1.腹痛:腹痛是胆结石的主要临床表现之一。胆结石发作时常有典型的胆绞痛。其特点是上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常辐射到右肩背部。由于胆囊管被结石阻塞，胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩痉挛，试图排出胆结石，引起剧烈胆绞痛。
二、发热与寒颤:发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎和化脓性胆囊炎可引起寒战高烧。
三、黄疸:部分胆囊结石患者可出现短暂性黄疸，多在剧烈腹痛后，黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或感染引起肝细胞短暂性损伤，均可引起黄疸。表现为眼睛巩膜变黄。
4.胃肠道症状:胆囊结石急性发作时，腹痛后常出现恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后，常出现厌食、腹胀、消化不良等症状。
胆结石引起的胆囊外并发症有：
胆结石(小结石)在排石过程中并发急性胰腺炎，严重者出现急性坏死性胰腺炎，危及生命；
胆结石落入胆总管(继发性胆总管结石)，严重者可引起阻塞性黄疸、化脓性胆管炎、多发性肝脓肿，危及生命；
结石性胆囊炎反复发炎，通过迷走胆管、血管和淋巴管扩散到胆囊周围的肝组织，引起炎症。严重者形成肝脓肿，肝功能受损；
胆结石引起严重的胆囊壁炎症和坏死，与肠道粘连引起肠壁穿孔，形成胆囊和肠道病理通道——肠胆内瘘。常见的有胆囊十二指肠内瘘；
胆囊、胃内瘘或小肠、结肠内瘘、大结石通过瘘口排入肠道，堵塞回肠末段，造成机械性肠梗阻；
胆结石可引起胆-心综合征，多数患者切除胆囊后冠状动脉缺血，改善心绞痛症状
胆结石的治疗选择，手术还是药物？
胆囊结石的临床治疗方法有两种，一种是非手术治疗，即中西医对症治疗、体外震波碎石、溶石等；另一种是手术治疗，切除病变胆囊。
无症状胆囊结石
目前对于无症状胆囊结石有两种看法，一种是长期无症状的静止结石，其自然过程是良性的，可以和平共处，不需要手术；另一种观点是，虽然目前静止结石没有症状，但结石不会永远静止。它就像一颗埋在人体内的定时炸弹，随时都有爆炸的危险。据统计，约25%的无症状胆囊结石患者在10年内出现症状。一旦发现胆囊静止结石，应每6~12个月去医院检查一次。如果结石增多或出现类似胃病和消化不良的症状，应进一步检查。研究表明，30%~80%的胆囊癌伴有结石，其中40%的结石较大。肝硬化和糖尿病患者更容易发生急性胆囊炎，症状严重，死亡率比普通患者高几倍。因此，无症状胆囊结石仍应区别对待，部分患者仍应进行手术治疗。
胆囊结石有三种症状的治疗方法。
(1)保守治疗。急性发作期的大多数患者应保守治疗。如果病情严重，保守治疗无效，应及时手术。此外，严重手术禁忌症患者也应采取保守治疗。常用的保守治疗方法包括卧床休息、禁食、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。腹胀者应减轻胃肠压力，使用广谱抗生素，及时使用解痉止痛和镇静剂。
(2)清除结石并保留有功能的胆囊
(a)口服药物溶石疗法。目前临床上使用的口服溶石药物主要有鹅去氧胆酸(CDCA)和熊去氧胆酸(VDCA)。这两种药物通过减少胆汁胆固醇的分泌来饱和胆汁，而不饱和胆汁具有溶解胆固醇的作用，使胆石表面的胆固醇分子不断溶解，胆石体积逐渐缩小甚至完全溶解。由于这种溶石治疗的药物价值高，有一定的副作用和毒性反应，必须终身服药，结石容易复发。据统计，3年复发率可达25%。
(b)灌注溶石疗法。早在上个世纪末，就有人研究了胆总管检查术后残留结石的溶解。未来，许多学者做了大量的研究，发现了一些具有溶石作用的药物，但溶石的确切效果还有待大量的临床实践证明。到目前为止，还没有发现能有效溶解结石、安全副作用小的药物。
(c)体外震波碎石(ESWL)。1985年，外国学者SauerBruch首先将ESWL应用于临床。ESWL不适用于每个胆结石患者。它有一定的适应症，破碎的胆结石进入胆总管后会引起胆源性胰腺炎等严重并发症，限制了临床应用。
(d)经皮胆囊镜超声波碎石术。在超声引导下，先进行经皮胆囊穿刺，在胆囊镜直视下用超声波粉碎结石，吸出粉碎结石。由于该方法临床应用时间短，术后结石易复发，其确切效果有待进一步观察。
(e)经皮经肝胆道镜胆囊取石术。该方法是在超声引导下，经皮经肝胆囊穿刺置管引流，待窦道形成，然后通过窦道可行的胆道镜检查取石。
(f)腹腔镜或小切口胆囊取石术。这种手术在2000年左右流行了一段时间，但由于复发率高，手术逐渐放弃。目前，取石术已经开始流行，但疗效仍需观察，其缺点仍胆囊结石复发。保留胆囊的微创手术治疗适应症为:无症状胆囊结石，胆囊收缩功能好，胆囊炎症不明显，胆囊壁薄，无胆囊息肉。
(g)其他，如耳压疗法排石、中草药排石和耳针排石。
以上方法有的有一定效果，有的已经弃之不用。主要原因是治疗后结石复发率高，或者容易引起并发症和副作用，所以目前不是胆结石治疗的首选。但对于胆囊功能测试后胆囊功能良好，伴有手术恐惧的患者，可根据患者情况进行保胆治疗，前提是胆囊功能良好，术后需要药物治疗，防止结石复发，定期复查。
(3)胆囊切除术
胆囊切除术仍然是目前治疗胆囊结石最有效、最可靠的根治方法。腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊手术的金标准，其诸多优点使腹腔镜胆囊切除术受到外科医生和胆结石患者的广泛欢迎。
综上所述，胆囊结石应以预防为主，尤其是合理安排饮食和日常生活，摒弃一些容易得胆囊结石的不良生活习惯，尽可能防止胆囊结石。另外，如果你得了胆囊结石，不要害怕，要及时就医。在治疗方面，要根据自己各方面的具体情况进行个性化治疗。无论是保守治疗还是手术治疗，都有严格的适应症。你应该根据医生的建议选择自己的治疗方法。只有这样，你才能得到合理最好的治疗，获得健康的生活。
