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周围性面瘫的原因是什么?七个方法诊断周围性面瘫

高亚丽 医语暖心 发布时间:2021-10-25 13:28 3500次浏览
关键词:周围性面瘫  周围性面瘫原因  诊断方法

周围性面瘫的病因很多,很多朋友都受到了周围性面瘫的危害。周围性面瘫的原因是什么,是一种以面部表情肌群运动功能障碍为特征的常见病。周围性面瘫最常见的症状是口眼歪斜。周围性面瘫的诊断方法有哪些?下面简单分析一下周围性面瘫的诊断方法。

周围性面瘫的原因

1、面神经微循环障碍

调查结果表明,53%的患者在发病前头部受到冷风、冷水等刺激,此时面瘫的主要诱因。超过20%的患者在发病前几天有过度疲劳史。此外,精神和心理压力大、抑郁或剧烈变化。过度运动和睡眠不规律也是致病因素。

2、病毒感染

感染性疾病是周围性面瘫的原因,通常是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠的带状疱疹引起的。此外,脑膜炎腮腺炎、流感、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等都可引起面瘫、耳源性疾病,如中耳炎、迷路炎、乳突炎、颞骨化脓性炎症等。

3、面神经损伤

周围性面瘫与面神经损伤有关。面神经是人体骨管中最长的神经,也是最容易受损的神经。因为面神经长,容易受累,行走经络的任何病变都会导致面瘫。先天性面神经核发育不全是面瘫的原因之一。

周围性面瘫的诊断方法

1.症状和体征:额纹消失。眼睑不能完全闭合,鼻唇沟消失,嘴角偏斜,咬牙时嘴角偏斜,不能鼓气。有时会出现眼睛干燥、味觉下降等症状。

二、肌电图:单靠肌电图很难判断早期面瘫的预后。完全面瘫后14~21天出现失神经肌电位,说明神经损伤不可逆,减压失去意义。

3.感觉-DC刺激:用高频间断电流刺激神经干燥或用持续电流直接刺激肌肉。面神经损伤后第2.3天,神经对两种电流刺激的反应暂时增加;然后迅速减弱,3.4天后完全消失,有时两周后完全消失,是面瘫诊断中不可缺少的环节。

4.神经电图(ENoG):双极电刺激茎乳孔处的神经支,类似于最大刺激试验。记录诱发的总电位,比较两侧的差异,即神经变性的百分比,是目前最好的客观定量测试。

5.传导速度试验:其正常潜伏期平均值为2~5ms。如果神经病变成传导阻滞,潜伏期仍在正常范围内(4ms)。如果是部分神经变性,潜伏期会明显延长,但神经兴奋性不会消失

6.神经兴奋性试验(NET):用面神经刺激仪每秒1ms方波刺激茎乳孔以下神经干部,测量两侧神经最小的刺激阈值,进行比较。如果两侧相差2~3.5mA,说明神经有变性,是手术指征。

7.其它:Mizukosni等根据瞬目时眼球伴随运动,利用眼震电图仪记录瞬目时眼球的垂直运动,经计算机处理,计算出眼球运动的幅度或速度,然后计算出瞬目指数(A-B/A+B×100%,A.B为两眼垂直运动的速度或振幅)。

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