深圳医改：资源下沉 社区首诊人数达70%
医普小能手
发布时间：2016-08-31 07:41
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罗莉琼
深卫信
2016-8-30建立分级诊疗制度,是当前医改的新任务和重点。日前召开的全国卫生与健康工作大会已明确将分级诊疗纳入我国基本医疗卫生制度范畴,且在排序上位列五项基本医疗卫生制度之首。
深圳目前的分级诊疗体系建设如何,未来又将采取什么样的模式助推医疗资源下沉？记者日前从市卫计委了解到,目前,深圳市正在制定家庭医生服务规程和标准,完善家庭医生服务激励机制,调整家庭病床等社区卫生服务收费制度。这些措施出台后,将进一步整合医院和社康中心的医疗、预防、保健、康复等医疗卫生资源和服务链条,到
社区分工协作、上下联动的基层上,我市将全面推广罗湖医院集团的医改模式,规划建设
15
个基层医疗集团,通过
“12345”
模式,来促进工作中心下移、资源下沉。
什么是
“12345”
模式？记者了解到,该模式分别指
“
一体化
”
、
“
两下沉
”
、
“
三支撑
”
、
“
四优先
”
和
“
五保障
”
。
“
一体化
”
是指区属医院与社康中心集团化管理,实行一体化运营、管理、服务,落实区属三级综合医院保基本、强基层的责任。
“
两下沉
”
则是发挥社康中心基层网底作用,推动公立医院的普通门诊下沉、基本公共卫生服务下沉,实现群众获得公平可及的基本医疗卫生服务。在基本医疗服务财政补助方面,将降低对三级医院的普通门诊补助标准,提高对社康中心基本医疗服务的补助标注,促使三级医院主动向社康中心分流普通门诊。
“
三支撑
”
则是通过专家进社区、远程医疗、
“
社康检查
+
医院诊断
”
、建设分级诊疗信息系统等,把三级医院的优质资源传到基层,为社康中心提供人才、技术和信息平台支撑。在提高基层医务人员待遇方面,工资总额的核定向基层倾斜,规定基层医疗集团可从上年度收支结余部分自主提取一定比例,用于增发社康中心医务人员的奖励性绩效工资,保障其薪酬待遇不低于举办医院同类同级医务人员的平均水平。
“
四优先
”
是指三级医院的专科号源优先配置给社康中心,为其上转的病人提供优先接诊、优先检查、优先住院服务。
“
五保障
”
指基层医疗集团从人才建设、业务经费、工作用房、医疗装备、药品供应等五个方面,落实保障责任,保障社康中心可持续发展。
据悉,该模式成立后,我市将为签约参保人提供服务优先、综合健康管理、家庭病床、社区康复、上门访视等优惠服务,推动家庭医生与市民及其家庭建立稳定的契约服务关系,重构和谐医患关系。
数据看医改
据统计,目前全市选择在社区首诊的医保参保人达到
865
万人,占全市参保人总数的
70%
。
2015
年底,全市基层诊疗量
5721
万人次,占全市诊疗总量的
64.5%
其中社康中心诊疗量约占
35%
。
根据《深圳市全面推进家庭服务的实施方案》、《深圳市推进分级诊疗制度建设实施方案》要求,到
2018
年,我市常住人口万人全科医生数达到
3
名以上,基层诊疗量比例要提高至
70%
以上,重点人群家庭医生签约服务率达到
80%
以上。到
2020
年,实现家庭医生签约服务制度全覆盖。
市民评医改
光明新区玉律社区的居民曾女士是一位糖尿病患者,由于糖尿病并发症,人到中年的她双目失明、无法下地行走,于近日签约了家庭病床服务。
“
不用去大医院排队挂号,一个电话,社康中心的家庭医生提着药箱上门服务,收费也不高,家庭病床服务很方便！
”
范先生所住的小区离东门街道社康只有
500
米左右,为了方便怀孕一个多月的妻子做孕检,他为妻子签约了家庭医生。
“
大医院床位紧张,挂号也困难,有了家庭医生,这些环节就可以省了,而且医护人员都是公立医院的,医疗安全,我们信得过。
”
