美国HHS：2018后半数医保支付将取决于医疗服务质量

2015-01-30

1

月

26

日,美国卫生与人类服务部

HHS

部长

SylviaBurwell

在《新英格兰医学杂志》上撰文指出,

HHS

要求半数的医疗保险

Medicare

支付在

模式,这有助于推动向基于价值和质量的支付模式转变。

HHS

的中期目标是在

2016

年前底通过替代性支付模型将

30%

的医保支付与质量或价值挂钩。

Burwell

女士谈到了

HHS

将采用的

3

个策略。第一是奖励,即对提供高质量医疗服务的医院、医生和其他卫生保健提供者给予奖励,并营造一个灵活的具备各种资源的环境,帮助他们提供高质量医疗服务。为推动这方面的工作,平价医疗法案

AffordableCareAct

提供了多种替代性支付模型,如医疗问责组织

accountablecareorganizations

、以患者为中心的医疗院

patient-centeredmedicalhomes

和新型捆绑支付模型。

Burwell

女士表示,展望未来,

HHS

计划建立和测试针对专科护理(先从肿瘤护理开始)的支付模型,并对协调护理慢性病患者的卫生保健提供者进行支付。第二是护理协调以及人群健康。

HHS

计划投资

8

亿美元,为

150,000

名医生提供现场支持,帮助开发一些必要的技能和工具,以改进医疗服务和过渡至替代性支付模型。最后,

HHS

力图加快数据的可获取性,以帮助临床决策。

HHS

的上述通告获得国家质量论坛

NationalQualityForum

NQF

和美国医学协会

AmericanMedicalAssociation

AMA

的支持。

NQF

主席兼

CEOChristineCassel

医生在一份声明中指出,为了使基于价值的支付模型确实发挥作用,需为所有卫生保健提供者提供清晰、一致的措施,这些措施不仅可推动治疗的改善和为患者提供有意义的信息,同时对卫生保健提供者而言也要具有临床相关性和可行性。

AMA

主席

RobertWah

在一份声明中指出,医生们有许多重新设计和改善医疗服务的想法,我们强烈支持改革医疗保险支付系统,包括淘汰医疗保险中有缺陷的可持续增长率公式。