身上的痣会癌变吗？皮肤镜识别致命信号

五十岁的管先生未曾料到，脚底一颗不起眼的黑痣，竟在半年内迅速增大、溃破，最终被确诊为恶性黑色素瘤。“要是早点来做皮肤镜检查就好了”，他懊悔地说，“原以为就是个普通痦子。”像管先生这样的病例并不罕见，随着黑色素瘤发病率的逐年上升，如何识别身上的“危险痣”成为每个人都需要了解的健康知识。

皮肤镜：表皮深层的“影像分析专家”

面对肉眼难以辨别的色素痣，皮肤镜成为医生的“第三只眼”。医疗级的皮肤镜的工作原理是通过光学放大与偏振光技术，能够清晰呈现皮肤深层的细微结构，有助于医生对色素痣的良恶性做出科学评估。

良性痣：结构规则的稳定表现

通过皮肤镜的高清视野下，良性色素痣通常具有以下特征：

上图为良性色素痣

1.形状规则，多呈圆形或对称分布

2.边界清晰，与周围皮肤分界明确

3.颜色均匀，通常为单一褐色

4.大小稳定，长期无明显变化

这些良性痣就像皮肤上的“良民”，安分守己，通常无需特殊处理。

黑色素瘤：需要警惕的征象

恶性黑色素瘤在皮肤镜下展现不同特征，可用“ABCDE法则”识别：

上图为为可疑恶性色素痣

A——不对称性

B——边缘不规则

C——颜色不均

D——直径通常大于6毫米

E——短期内迅速演变

在皮肤镜下，还可能出现以下特征：

上图为为恶性色素痣

*不规则色素网络

*放射流或伪足

*蓝白结构

这些表现提示病变可能存在恶变风险，需要及时进行专业评估。

这些痣要特别关注

上图为为足底色素痣

生长在手掌、脚底、腰部等易摩擦部位的痣，以及指甲上的色素痣，更需要定期监测。有皮肤癌家族史、长期日晒者，其恶变风险也相对较高。

及时就医是关键

自我观察只能作为初步筛查，当发现可疑迹象时，应及时前往正规医院皮肤科就诊。医生通过皮肤镜检查，可以无创、快速、安全地评估皮损情况。对于高度可疑的皮损，会建议进行病理检查，这是诊断黑色素瘤的“金标准”。

身上的痣，大多是与生俱来的“标识”，但少数可能是潜伏的“杀手”。了解皮肤镜下的良恶性痣的区别，能帮助我们更科学地认识这一常见皮肤现象，既不盲目恐慌，也不掉以轻心。

【温馨提示】本文内容仅供科普参考，具体诊疗请遵循专业医师指导。