ERCP检查原理
发布时间：2022-10-1177620次播放
视频内容：
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)，是目前微创治疗胆胰疾病的主要手段之一，
内镜逆行胰胆管造影，是将内镜经口插入十二指肠后，经十二指肠乳头导入专用器械，逆行进入胆管或胰管，同时在X线透视下注入造影剂，进行脱落细胞、组织收集等操作，完成对胆、胰疾病的诊断，并在诊断基础之上，实施相应介入治疗的总称。
内镜逆行胰胆管造影，不仅可明确，胰胆管内是否存在结石或肿瘤，以及胰胆管是否存在狭窄或梗阻等，必要时还可通过内镜，进行十二指肠乳头括约肌切开术，取石术、胰胆管引流术，以及胆管内支架植入术等。
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呼气是指呼气时排出的气体，摄入体内的乳果糖经结肠菌株分解或发酵后产生氢气。氢呼气试验正常值为小于20PPM，正常的呼气仅含微量的氢气，一般值会小于20PPM。但如果肠内有2克以上的糖类物质在进行发酵，氢气含量会明显升高并被检出。氢呼气试验通过测定口服乳果糖呼出气体中的氢气浓度变化，根据检出值，可以判断乳糖是否吸收不良以及不良的严重程度。若乳糖不耐受，则会引发腹胀、腹泻等临床症状。可间接了解肠道内的细菌分布状况，并辅助疾病诊断。
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什么是肝脏超声检查
肝脏的超声，首先需要看肝脏的位置、大小、形态，还有内部回声的情况。还要看肝脏内部的管道结构，就是肝脏里面的血管、胆管是不是正常，有没有异常的扩张或者狭窄或者闭塞。另外就是看肝脏里面，有没有异常长出的东西，比如囊肿、血管瘤这一类常见的，还有就是像肝癌，还有一些转移瘤这些恶性的东西。肝脏超声检查主要通过超声仪器，观察肝脏的形态、结构，超声检查无需放射线照射，可清晰显示肝内有无占位性病变，辅助肝癌诊断，建议高危人群，至少每隔6个月进行一次肝脏超声。
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ERCP检查并发症
内镜逆行胰胆管造影检查，虽然相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会出现以下并发症。一、药物过敏反应。部分患者可能会因造影剂，或检查前应用的相关药物，而出现头晕，皮疹、哮喘等过敏反应。二、感染。人体消化道内存在大量正常菌群，向胆管或胰管内注入造影剂时，可能会因肠道内细菌入侵，或药物本身刺激，而引发胆管炎或胰腺炎。因此检查后如出现，腹痛、寒颤、发热等症状，应及时就医应用抗生素，或采取其他必要措施进行治疗。三、出血或穿孔。少数患者可能会因内镜插入，所造成的机械性损伤或进行相应治疗，而出现消化道穿孔或出血等并发症。四、全身并发症。部分高龄或存在危险因素患者，术后可能会出现心律失常，心肌梗死、低氧血症，肺炎、脑卒中等并发症，极少数患者甚至可能会因，病情恶化而导致死亡。五、检查失败。如胆管或胰管，存在先天性解剖结构异常，则可能会导致检查失败。而部分患者即使给予适量镇静剂，也有可能会因镇静效果不佳，或配合度过低等，导致检查无法正常进行。此外，如检查过程中，患者出现呼吸困难，低氧血症、低血压等症状，为确保安全，也可能会考虑提前终止检查。六、其他并发症。诊治过程中如造成胆管或胰管损伤，则有可能会引起胆管炎、胆漏，腹膜炎、胰腺炎等并发症。
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氢呼气试验检查目的
呼气是指呼气时排出的气体，摄入体内的乳果糖经结肠菌株分解或发酵后产生氢气。氢呼气试验正常值为小于20PPM，正常的呼气仅含微量的氢气，一般值会小于20PPM。但如果肠内有2克以上的糖类物质在进行发酵，氢气含量会明显升高并被检出。氢呼气试验通过测定口服乳果糖呼出气体中的氢气浓度变化，根据检出值，可以判断乳糖是否吸收不良以及不良的严重程度。若乳糖不耐受，则会引发腹胀、腹泻等临床症状。可间接了解肠道内的细菌分布状况，并辅助疾病诊断。
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耳朵痒怎么办
出现耳朵痒，一般分为三种情况。一个就是外耳道瘙痒症，这种情况可以用苯酚滴耳液或硼酸滴耳液进行擦拭，可以得到缓解。另外像外耳道湿疹这种情况，可以用无极膏这种含有一定激素的抗过敏的药物来进行缓解。还有一种耳道瘙痒的情况，就是真菌性外耳道炎。中耳炎用药不当也可以转成真菌性外耳道炎。所以对于这种情况一定不能使用抗生素滴耳，也不能口服抗生素，这样会使耳朵瘙痒更加严重。而是需要清理干净以后酒精消毒，然后给予适当的药物治疗。
子宫全切除后要检查几次
子宫切除术后一般要做两次复查，第一次复查一般在术后两周左右，第二次复查一般在六周后。子宫全切除术后恢复周期一般要在六周以上。多数情况下，第一次复查是在术后两周左右，这时要请患者回来了解，患者术后短期症状，其中很重要一个症状是阴道出血。子宫切除后，把阴道顶端，前后壁缝合起来，缝合伤口没有办法进行消毒，伤口有可能发生感染。缝合的缝线用的是可吸收线，可吸收线吸收周期大概在两周左右开始吸收，在可吸收线吸收的过程中，就可能会伴随有伤口的出血，只有在伤口完全愈合后才会出血停止，在此之间，都有可能会发生少量的阴道出血。所以，子宫切除术后第一次复查在两周时，一方面要了解患者术后病理，另外，要了解患者伤口的愈合情况，这时不要检查伤口，而是通过了解患者的分泌物状况，来了解伤口愈合的情况。如果这个人出血比较多，或分泌物有一些异味，或颜色不对，可以进行检查伤口，这时伤口往往比较脆弱，检查时要格外的小心，没有这些症状时，一定不要做阴道的检查。第二次复查是在术后六周后，这时会了解患者的盆腔情况，阴道的伤口往往已经愈合，可以从阴道放入窥具来直视伤口，看伤口是不是愈合，是不有一些息肉等形成。另外，用手做双合诊或三合诊，了解盆腔里恢复的情况，是不有压痛、增厚、感染等。
小孩可以做胸片和CT吗
孩子是可以拍胸片跟CT的，根据具体的情况进行判断。孩子只是普通感冒，是没有必要进行胸片跟CT检查。若孩子感冒经治疗，病情不见好转，可进行胸片，CT检查判断同时完善其他检查，确定疾病类型，用于临床诊断用药。如果孩子有怀疑异物吸入，胸片检查不能很好的判断时，需加做CT检查明确。若孩子迁延不愈肺炎，胸片临床指导价值不大，需要做CT。CT比胸片更清楚，相对胸片和ct辐射是不一样。如果只是偶尔的拍一张胸片，对孩子的影响是非常小的，基本上可以忽略不计。但是如果做ct，它的辐射量就会暴增了。比如一次胸部ct相当于连续胸片检查300次左右的辐射量，但是ct是很少做的。
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