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胃癌复发怎么治疗

发布时间:2018-01-1755713次播放

视频内容:

胃癌复发十分常见,胃癌手术以后三年的复发率超过60%,一旦复发了,要根据情况而定,如果是单纯的胃癌复发,不存在远处转移,建议考虑手术治疗。如果出现转移,第一要看体征状况。如果不符合手术应选择放疗、化疗结合中药治疗为主。

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胃泌素瘤是不是癌症
胃泌素瘤分两种,不肯定是癌症。胃泌素瘤一种是良性的,是良性肿瘤,不叫癌症,这种良性肿瘤可以长在胰腺上,这种胃泌素瘤的发生,是圆形的,周边的境界比较清楚,比较光滑,而且没有浸润性生长的特性。如果是活性的胃泌素瘤,往往可能会胃泌素的分泌增高,在做血液检测的时候,可以发现,血里胃泌素的水平明显的升高,同时病人会出现胃酸分泌增多的表现,比如会出现顽固性的消化性溃疡,顽固性的腹泻,这些都可能是胃泌素瘤的表现,但它是良性的肿瘤。还有一类是恶性的胃泌素瘤,这种恶性肿瘤,往往具有浸润性生长的能力,同时有胃泌素瘤良性肿瘤的表现以外,因为浸润性生长,还有恶性疾病的表现。比如会出现淋巴结的转移,会出现血液的转移,会出现远隔脏器的转移,比如出现肝脏的转移、腹膜的转移,或者是肺转移、脑转移等,所以胃泌素瘤不全是癌症。
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胃癌的治疗手段主要包括外科的手术切除、药物的化疗、放射治疗,还有靶向治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。最主要的是外科手术治疗。给患者选择什么样的治疗方式,取决于患者的肿瘤的部位、分期,包括患者自身的身体状况等因素。对于偏早期的胃癌,做了根治性的手术,再加上术后化疗,基本上就能够达到最佳的治疗效果。对于一个进展期的、局部进展的比较严重的胃癌患者,一部分患者要根据情况在手术前先做化疗和放疗,通过术前的放化疗后再做手术,术后再做化疗,这样可能会得到一个比较好的治疗效果。对于已经出现远处转移的晚期病例,要根据患者的情况采取综合的治疗手段,把手术、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、中医治疗这些治疗有机地结合在一起,使这些治疗能够各自发挥自己的长处,通过综合治疗达到缓解患者的症状。
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早期的胃癌跟中晚期比较,治愈的机会高很多,尤其是早期通过了手术切掉了肿瘤,转移复发的几率很小,能够得到长期的存活。但是还有一部分人不行,主要跟他的肿瘤的自身的生物学行为有关系,比如说未分化的肿瘤,从病理类型来说,胃癌要分腺癌、高中低分化的不同的腺癌,然后印戒细胞癌,粘液腺癌等。相比较而言,像高分化的腺癌的预后就会比较好一点,有些低分化的或印戒细胞癌,一些粘液腺癌属于恶性度比较高整个治疗效果不够好。这样的病人将来还是有可能要转移复发。另外,目前少部分早期的病人,手术完以后就应该长期存活,但是他很快的转移复发了,说明以目前的分子生物学或者一些基础性的东西还不足以解释。但总的来说,理论上来说一个早期的胃癌的话,五年存活率应该能达到80%左右。
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胃癌术后化疗出现不良反应怎么办
对于化疗的不良反应,根据严重程度,可以分为四级。对于不同的分级,处理方式也会不一样。一级、二级相对来说比较轻,三级、四级可能是需要进行住院观察,或者是住院处理。对于轻度的1度2度的不良反应,实际上,是非常容易进行处理的。根据患者具体的情形,可以采用一些相应的药物,来进行处理。比方说,对于患者出现骨髓抑制以及白细胞减少的情况,也会有相应的处理方案,包括观察、口服升血的药物,或者是采用升血药物的针剂。实际上,通常情况下,患者在进行化疗之前,会采用很多的辅助药物,包括抑制患者恶心呕吐的药物;在做完化疗之后,可以使用升血小板、升白细胞的药物,来预防不良反应的出现。所以,总体来讲,目前胃癌患者术后的化疗很安全。
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早期胃癌并没有什么症状,患者往往会感觉胃部有不舒服的感觉,同时伴有乏力、消瘦等表现,部分病人会出现黑便的情况,这是由于内部肿瘤出血、溃疡,导致血液混杂大便就会发黑。中晚期胃癌容易转移到肝、肠道、腹膜等部位,并伴有大量腹水。