胃糜烂是胃溃疡吗
发布时间：2018-01-2958789次播放
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糜烂是比较表浅胃粘膜损伤。如果胃粘膜损失加重，胃内创面加深，突破粘膜基层，就属于胃溃疡。胃溃疡症状：进餐后疼痛加重，空腹的时候会缓解。
糜烂性胃炎通常没严格的节律性，但是也会伴随胃部疼痛，饱胀。如果长时间不缓解，建议及时就医。
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了解胃溃疡的诊断方法
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无痛胃镜检查的优点及禁忌人群
无痛胃镜检查的优点有无痛苦、操作方便、图像清楚，不会发生频繁呕吐或者是呛咳等。禁忌人群包括高龄患者，有严重的心肺功能不全患者，比如说慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，支气管哮喘或者心律失常，心功能不全等等。胃镜检查有普通胃镜与无痛胃镜两种。目前，无痛胃镜的开展日益普遍，相对于普通胃镜，无痛胃镜具有以下优点：1、患者没有任何痛苦，是在麻醉状态下进行检查。2、医生操作方便，图像显示清楚，排除了没有必要的干扰，比如说患者不配合等等，正确诊断率有所提高。3、不会发生因频繁呕吐或者是呛咳等导致的咽部或者支气管炎症。当然，无痛胃镜也需要掌握严格的适应症和禁忌人群。一般健康人群做无痛胃镜，以前也要通过相关检查，经过麻醉科医生综合评估以后，才能决定能不能进行无痛胃镜检查。
为什么中医不轻易做胃镜
根据中医理论，主要的诊治手段就是望闻问切。所以，遇到胃病患者，年纪大的老中医根本就不主张做胃镜检查。现代医学与中医有两套完全不同的理论体系。西医讲究的是辩病治疗，也就是根据患者表现的相关症状，通过视、触、叩、听、嗅等体格检查手段，采取相关的实验室以及辅助检查，得出结论患者得的是什么病，从而采取针对性的治疗。中医理论是根据阴阳五行学说，根据患者所表现出来的症状，通过望、闻、问、切四诊合参，确定患者的病因病机的寒、热、虚、实的症候，然后采取辨证论治。根据中医理论，主要的诊治手段就是望闻问切。所以，遇到胃病患者，年纪大的老中医根本就不主张做胃镜检查。近年来随着中西结合的完善，加上中医队伍的年轻化，这种观点正在慢慢改变，很多中医也越来越重视临床诊断依据，胃肠镜检查得到高度重视。
做胃镜取活检对胃有什么伤害
绝大部分人做胃镜取病理活检以后，没有什么伤害，只是可能会有局部的粘膜少量出血现象，如果患者既往有血液系统疾病或者是凝血功能障碍的情况，需要引起注意，要加强止血药物或者是保护胃黏膜药物的治疗，必要时可以停止进食，采取肠道外营养。胃镜检查是诊断上消化道疾病最清楚最直观的手段，胃镜检查过程当中，如果发现食道，胃或者十二指肠有异常的话，做病理活检是常规的程序，比如说局部的粘膜糜烂、隆起性病灶、溃疡、占位性病变等，有时甚至需要结合超声胃镜检查明确诊断，比如说粘膜下隆起性病灶等等。胃镜做活检一般需要对症处理，比如说用抑制胃酸保护胃黏膜药物，同时也需要注意饮食结构，进食清淡一些的食物，比如说流质或者半流质，尽量避免过烫、过硬以及辛辣刺激食物。
胃溃疡严重不严重
胃溃疡的严重程度要根据病情而定，轻度胃溃疡患者可能只见腹痛、腹胀等症状，通过治疗可很快治愈，较重的胃溃疡会引起癌变，胃溃疡是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。胃溃疡是由于幽门螺杆菌感染，药物及饮食因素，胃酸和胃蛋白酶，应激精神因素，遗传因素，胃运动异常等引起的。上腹部疼痛是胃溃疡的主要症状，部分患者可无症状，而以出血、穿孔等并发症作为首发症状。较重的胃溃疡会出现上消化道出血，溃疡穿孔，幽门梗阻，癌变等并发症。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗；后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。
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胃炎会不会引起胃溃疡
胃炎和胃溃疡具有共同的最常见的病因是幽门螺杆菌感染，如果在HP感染的基础之上引起来的胃炎，没有进行很好的诊断以及治疗，好多患者可能会进展成为胃溃疡。胃炎从病理上讲是指病变局限在黏膜以及黏膜下层，但胃溃疡损伤会浸润到黏膜肌层，甚至固有肌层，甚至可能会突破到浆膜层引起穿孔，所以胃炎往往是在合并有HP感染的基础之上，再或者服用非甾体的药物，可以进展成为胃溃疡，在日常生活中，如果得了胃炎，我们也不要掉以轻心，需要去医院，进一步的诊断和治疗，以避免进展或者发展成为胃溃疡，胃溃疡如果是得不到很好的治疗，他可能还会合并有出血、穿孔、梗阻、癌变更加严重的情况。
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胃溃疡的症状
胃镜检查是诊断胃溃疡最直接的方法。胃溃疡有一个很明确的症状，就是腹痛，而且腹痛还是有一定规律性的。胃溃疡的疼痛叫做餐后痛，也就是吃完饭了上腹部感觉疼痛，饿的时候和没有吃饭的时候，上腹部的疼痛并不是十分的明显。但是现在临床当中有很多患者的这种疼痛规律显得不是那么突出，有些患者可能只是感受到一些没有规律上腹部隐隐的疼痛。如果不能确定是否为胃溃疡，那就需要到专业的医院，专业的科室进行一个胃镜的检查，来明确胃部的情况。
胃溃疡能治好吗
胃溃疡能治好。对于胃溃疡治疗还是要病因治疗，如果不是因为幽门螺杆菌感染引起，是吃非甾体抗炎药引起，最好换用药物，有不良饮食嗜好的需要改正，如要戒烟、戒酒。对于存在幽门螺杆菌感染的，要给予幽门螺杆菌的根除治疗，引起胃溃疡的原因有以下几种原因：一、最常见幽门螺杆菌感染引起胃粘膜的慢性病变，时间久了可能会造成胃溃疡。二、需要长期口服抗血小板或者是抗凝的药物、非甾体类的药物，可能对胃黏膜有一定的刺激。三、风湿性关节炎，风湿性关节炎常常需要吃止痛药，这些止痛药可能也都含有非甾体类的成分，都会对胃黏膜造成一定的损伤，久而久之也会引起溃疡的症状。四、有特殊嗜好的人，如酗酒或者经常爱喝浓茶、浓咖啡这一类人，可能胃溃疡的发病几率也比较高。目前应用的是三联药物或者是四联药物，如阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾、莫沙必利等。在一般情况下，胃溃疡经过饮食的改善，药物治疗是可以完全痊愈的。
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胃溃疡治疗
胃溃疡往往表现为饭后的疼痛，胃镜下会发现有凹陷的溃疡，表面有白苔或是黄苔，这种治疗用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、潘多拉唑或者埃索美拉唑等药物，一般至少要治疗6个星期，有些病人吃了这些药以后，疼痛消失就把药停了，其实溃疡没有完全愈合。患者如果吃的不合适或者精神压力大或者是天气变化，就容易复发。胃溃疡往往有80%会合并有幽门螺杆菌感染，如果有幽门螺杆菌感染，要用四联疗法治疗，即两个抗生素加质子泵抑制剂加铋剂治疗，根除一般10天到14天，有85%的人可以根除。幽门螺杆菌根除以后，就不容易再出现胃溃疡的复发。如果还有幽门螺杆菌感染，它特别容易引起胃溃疡的复发，所以要根除幽门螺杆菌以后，治疗停药一个月以后再复查幽门螺杆菌，判断幽门螺杆菌是否根除，这是胃溃疡最主要的治疗方法。
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胃溃疡是怎么回事
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，绝大多数都是由于不规律的饮食习惯造成的，比如说暴饮暴食，吃夜宵，中医讲饭吃八分饱，应该是细嚼慢咽，定时定量，不吃过于肥甘厚味辛辣刺激的食品，保持已饥方食，未饱先止，这样就不容易得胃溃疡。
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