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疝气术后阴囊水肿原因

发布时间:2018-06-0361498次播放

视频内容:

一部分病人在完成疝气手术之后阴囊会出现水肿,这叫术后血清肿。原因主要有,第一,在手术过程中的一些渗出或者积液的发生。第二,补片放到体内引起非感染性炎症反应。这是正常的,并不是所有的病人都会发生,大多数人都不是很严重,可以自行吸收。

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患儿于三个月前,自己发现左侧腹股沟位置鼓起一个硬块,生气哭闹的时候硬块还会变大,但是躺着休息自己就又消失,除此无其他不适症状,告诉家长后,家长并没有引起重视。大概两天前,硬块逐渐变大进入阴囊,平躺也不能恢复,家长才意识到严重性带到我院治疗。
女人的疝气在什么部位
一般医学上很少讲疝气,医学上一般讲的是疝,一般是腹股沟疝。疝分了很多位置,像普外科最常见的叫腹股沟疝,腹股沟疝就在咱们腹股沟区域。腹股沟区域在哪儿呢,就是腹部和大腿根的这个位置,就叫腹股沟,腹股沟区的腹股沟疝,这个位置发生的疝就叫做腹股沟疝。一般腹股沟疝又分的直疝和斜疝,这个不管男性还是女性,都存在着腹股沟直疝和斜疝的可能。还有一个叫股疝,股疝也是发生在腹股沟区域的,这部分区域相当于人的解剖结构的腹股沟韧带下方,股环这个地方发生了疝,我们叫股疝。股疝在女性比男性的发生的比例高,女性更容易发生股疝的可能性。股疝一旦发生,往往都是一个绞窄性的疝,因为那个环比较小,一旦有内容物卡的那个地方,以后很难自行恢复,往往都需要急诊的手术来进行,这是腹股沟区域的疝。一般来说有腹股沟疝,直疝、斜疝,还有一个股疝,这三个疝的位置都在腹股沟附近。除了这种腹股沟疝以外,还有一个就叫脐疝,人的肚脐也是一个密闭的,并且是凹进去的,尤其是一些肥胖的女性,比男性更容易发生脐疝。什么意思,就是肚脐这个位置薄弱,肚脐形成一个窟窿,腹腔内的这种内容物就从肚脐往外鼓,往往这时候也可以看到,肚脐不是凹进去的,肚脐局部会鼓起一个小包来,并且局部的皮肤比较薄,躺着的时候往回按压,可以把这个东西推回去,就形成一个非常松弛的、比较薄的一个皮肤的存在,这叫脐疝。一般往往比较胖的女性更容易发生脐疝。除了这两个位置以外的疝以外,还有一个叫食管裂孔疝,从食管胃连接的位置,正常是一个密闭的。在这个位置如果发生了薄弱,胃内容物就不容易被控制住,吃了东西以后就会容易返到食管里去,容易引起反酸、烧心这种症状,叫反流性食管炎。如果有这些症状的女性,可能合并有食管裂孔疝,所以疝,可以发生在人体的各个区域。
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疝气的症状表现
疝气的临床表现:腹股沟疝:由于腹壁薄弱,腹腔压力又比较高,腹腔内的内容物通过薄弱的腹壁突出外面,从肚子或腹股沟区域看,有一个包块鼓出来。直疝:一般呈半球形或椭圆形的突出。一般不会掉到阴囊里。腹股沟斜疝:像梨形一样,突出开始都非常小,可能1-2cm。会逐渐地掉到阴囊,易引起嵌顿,一般需要急诊手术。股疝:在腹股沟下方突出一个较小的包,一旦鼓出以后不会还纳,并伴有疼痛感,需要急诊手术才能解决。
疝气的分类
疝气的分类有很多种,在临床上比较常见的有腹股沟直疝、腹股沟斜疝以及股疝、脐疝等,还有一些切口疝、白线疝、嵌顿疝也是比较常见的类型。其中比较常见的是腹股沟疝,任何年龄都会发生,主要表现为腹股沟部位有突出的包块,并且按压会有轻微的疼痛,随着病情的逐渐发展,还会导致包块向下移动,进入阴囊或者阴唇,对身体会造成很大的影响。但不管是哪一种类型,一旦确诊需要到医院及时进行手术治疗,否则会导致病情更加严重,容易导致患者引发肠梗阻、肠坏死,甚至是休克的表现。
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疝气戴疝气带有用吗
疝气患者佩戴疝气带会起到一定的帮助,但主要根据病情的严重程度来决定。疝气主要是因为腹部内脏通过腹股沟区域缺损部位突出到体表所形成的一种肿块现象。在临床上比较常见,会发生于任何人群。如果是两岁以下年老体弱的患者不能接受手术的情况下,可以选择通过佩戴疝气带的方式进行矫正,可以起到一定的缓解作用。但如果是成年患者或者病情比较严重时,最好及时到医院进行手术治疗,佩戴疝气带效果并不理想,甚至还会耽误病情。只有通过手术才是治疗疝气的唯一可靠方法,可以无张力腹股沟疝修补术或者腹腔镜腹股沟疝修补术等。
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疝气手术后多久能洗澡
疝气手术之后,最少要间隔一个星期的时间才可以洗澡。疝气手术后如果过早的洗澡,有可能会影响到切口部位的恢复。尤其身材体型较为肥胖的患者,很可能会造成脂肪液化的现象出现,会导致伤口愈合的时间延长。在手术过后应该要多注意护理,避免外界的不良刺激,会干扰到伤口皮下恢复。在此期间患者应该要多休息,不要过度劳累,保持饮食规律、清淡,避免出现暴饮暴食。还要有良好的睡眠习惯,避免出现熬夜的问题。要放松心情,不要过度焦虑紧张。
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一岁以内小儿疝气,年老体弱不能耐受手术患者可进行保守治疗,其他情况下疝气建议尽早做手术治疗。
疝气的症状
疝气多数发生在儿童群体,男孩的发病率一般要高于女孩。在腹股沟的位置,有梨形的凸起物就是疝气,但是一般疝气前期不易被发现,因为只有在运动或者站立的时候,才会在腹股沟位置出现一个肿块,并且前期一般没有痛感,等到疝气发展到中期的时候,肿块就会变大并且向下移动,运动或者婴儿啼哭的时候最为明显,且伴有胀痛以及拉扯疼痛感。
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疝气补片修补术的优势和适应症
患者进行疝气补片修补术,最大的优势是可以减少疝的复发率。另外,使用补片,需要根据病人具体的病情,来选择不同的补片以及修补方法,就可以使患者获得最佳的治疗效果。一般来说,如果是对于腹壁非常薄弱的病人,需要使用厚一点的补片。通常情况下,对于伤口是属于污染伤口的病人,可以选择一些可吸收材料的补片;如果病人非常肥胖、压力非常高,而且缺损也比较大,就需要使用一个更大的补片;如果病人的凝血机制不好,出现出血、血小板低的情况,或者是患者吃了抗凝药,或者是这一类的病人出现肝硬化、腹水、肝功能不好的情况,对于这种情况的病人,可能就会选择一些轻质、大网孔以及部分可吸收的补片,可以让患者耐受感染的能力,能够变得好一些。
04:22
疝病的认识误区有哪些
对于疝病的认识误区,通常情况下可以包括两个方面。一方面,会有很多的医生觉得疝病是属于小病,可以不进行治疗,大大夫看不起,小大夫看不上;另外,会有很多的老百姓,也不会把疝病当成是一种疾病来看待。另一方面,目前关于疝病的虚假广告特别多,中药、疝气带等,都不能够根治疝气。对于患有疝病的病人来说,唯一可靠的治疗方法就是进行手术治疗。除此之外,还有一些患有疝病的患者,会不好意思去看病。由于腹股沟疝,大多会出现在患者的外生殖器附近。因此,就会有一些老人,不愿意告知家人自己的病情,也不好意思去医院就医,就这样得过且过,默默忍受。通常只有在发生嵌顿的时候,才会不得不去看急诊。这样,不但患者的痛苦大,手术风险也大。
导致疝气发生的原因是什么
疝气发病原因是不同的,分为老年疝和儿童疝。老年疝主要是腹股沟区腹横筋膜的薄弱或者缺损引起的,腹横筋膜形成漏洞,腹腔内脏器钻到皮下导致。儿童疝是儿童先天性疾病里面排名第一的,是因为先天鞘状突闭合不全,发生疝气。这是儿童疝的发病原因。
语音时长 01:51

2018-06-07

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疝气带的作用
延缓疝的病程发展。位置疝气带主要是对腹股沟区缺损的位置进行压迫,延缓一下疝的病程发展,它不会达到治疗根治的效果,所以疝气带只是一个临时性的延缓病程进展的辅助装置,不是治疗疝的根本方法,对于疝的治疗我们还是建议到专科医院找专科的医生进行手术治疗。
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疝气的保守治疗方法
手术治疗是治疗腹股沟疝的最为确切的治疗手段,从保守的角度说,建议使用疝气带,通过压迫减缓病理学进程,但是它不能达到治疗疝气的作用。传统医学里有一些中医中药的治疗可以参考,但都达不到根本的疗效。对于疝的保守治疗只是延缓进程,没有确切的疗效。
造口旁疝
我国每年约有十万人接受永久性肠造口手术,造口术后会出现多种并发症,包括:造口旁疝、造瘘口回缩、出血、感染或周围炎、肠脱出、脱垂、造瘘口狭窄梗阻等,而造口旁疝是造口术后最常见的晚期并发症之一,发病率高达30%-50%,单腔造瘘后比双腔造瘘后发病率要高,造瘘口的位置和造口旁疝的发生有一定的关系,经腹直肌鞘的造瘘术后出现造口旁疝的机会最少见
腹股沟疝的个体化手术方案
腹股沟疝气俗称小肠串气,是外科常见病和多发病,目前国内治疗腹股沟疝的手术方式有很多种,但是总体上的选择是两大类,开放术式和微创-腔镜术式。这两种术式各有优点和不足,在应用上要进行个体化选择,已达到对患者最佳的治疗效果。