腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
发布时间:2018-08-1759701次播放
视频内容:
大部分腰椎管狭窄症的病人,可以通过保守治疗得到治愈。
大概有80%多的病人,通过保守治疗用药,或生活方式改变,或一些物理康复方法,能够得到较好的临床治愈效果。
但是每个病人的情况不一样,因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病,可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段,仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼,可以进行一些药物治疗,营养神经药物,维生素B12或者非甾体类抗炎药,减轻炎症刺激。严重的时候,再考虑手术治疗。
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椎管狭窄手术视频全过程
椎管狭窄手术主要是切除占位椎管的组织,让狭窄的椎管扩大,使受压椎管得以减压。操作过程:第一步:患者俯卧于手术台上,医生为其进行全身麻醉。第二步:在患者颈部后方切一长约10cm的纵向切口,切开皮肤、皮下组织,然后切除部分或全部椎板,彻底解除神经压迫病变。第三步:由于手术造成椎间稳定性下降,需要使用椎弓根螺钉固定上下椎体,保持椎管及上下椎体的稳定性。第四步:内固定操作结束后,将伤口冲洗干净,进行逐层缝合。由于该手术邻近神经及脊髓,手术可能有一定的风险,所以患者应前往正规医院就诊,由专业、经验丰富的医生制定合理的手术方案,进行此项手术。

椎管狭窄原因
椎管狭窄最常见原因是椎间盘退行性改变。随着年龄增长,人体颈椎、胸椎、腰椎椎体之间,在椎间盘逐渐失去水分和弹性,在重力和上下应力的作用下,椎间盘组织就会向椎管内突出,占据正常椎管的空间,导致引起椎管狭窄症状。另外,像脊柱的暴力、外伤,会发生脊柱骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内,会导致椎管内容积急剧的减少,也会出现脊髓神经受压的症状。当然,还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常,相较正常人,椎管内径可能更加的狭窄,年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱,还有强直性脊柱炎的患者,也容易出现继发性椎管狭窄的症状。
椎管狭窄症适不适合游泳锻炼
椎管狭窄症适合游泳锻炼吗?有些椎管狭窄患者想早日治好自己的疾病,当听到别人说游泳锻炼对于治疗椎管狭窄有奇效时,就想去尝试,但又担心搞不好会加重病情,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄症适合游泳锻炼吗。
椎管狭窄需要检查些什么
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椎管狭窄有哪些注意事项
椎管狭窄有哪些注意事项呢?很多椎管狭窄患者都知道,在日常生活中患上了椎管狭窄疾病稍有不慎就会疼痛难忍,所以对于椎管狭窄患者来说要注意的事项是很多的,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄有哪些注意事项。
老年人椎管狭窄怎么办

老年人椎管狭窄可以选择保守治疗,避免腰椎受力,使用活血化瘀的药物、神经营养的药物等,如果腰椎管狭窄导致了跛行、腿麻木、疼痛,需要手术治疗。如果老年人出现了,腰椎管退变狭窄的情况,就会引发椎管内脊髓的压迫,从而引发腰部疼痛以及伴有双侧臀部及双下肢酸麻胀痛的情况,并且会引起间歇性跛行,从而影响老年人正常生活。所以老年人在出现腰椎管狭窄以后,如果说椎管内的脊髓受压相对较轻,没有明显双下肢麻木、疼痛和间歇性跛行的情况,可以采用保守治疗,也就是平时避免腰部椎体过度的受力,并且应用活血化瘀药物。神经营养药物治疗来缓解臀部及腿部麻木疼痛的症状。而如果说腰椎管狭窄以后导致了明显椎管内脊髓的压迫,引起了明显间歇性跛行,以及腿部麻木、疼痛的症状,就需要行手术治疗,将狭窄的椎管扩大,从而解除椎管内脊髓的压迫,老年人腿部疼痛麻木及间歇性跛行的症状才能够恢复。
椎管狭窄推拿能治好吗

椎管狭窄推拿可以缓解腰痛症状,但不能根治腰椎管狭窄。椎管的狭窄是指腰椎的椎管狭窄,是除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合症。患者多为老年人,往往有腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢痛每因站立或行走后疼痛加重,可伴有感觉异常。患者行走活动后除了有疼痛麻木的症状以外,也可能因步行的距离增加而感到小腿的无力,休息或下蹲而缓解。再度行走活动又会出现,如果经过保守治疗无效,腰骶部疼痛较重,有明显的间歇性跛行,CT、磁共振检查提示椎管严重狭窄,则需要行手术治疗。腰椎管狭窄症状轻时,可进行保守治疗,卧床休息可有效地缓解腰部疼痛。疼痛较严重,可以口服非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布等。
椎管狭窄的治疗

椎管狭窄的治疗分为非手术的保守治疗和手术治疗,此类疾病一般多发于中老年人。随着年龄的增长,身体会出现各种疾病,加大了手术风险,不利于患者的康复,如果磁共振检查或CT检查提示椎管狭窄严重,则需要尽早进行手术治疗,避免错过最佳的手术时机,提高老年患者的生活质量。如果为年轻患者,一般采用保守治疗为主,如卧床休息、物理治疗,如果疼痛较为严重,可以口服非甾体抗炎药,如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等;还可以针灸、按摩、热敷,但平时应多注意保暖,避免受凉,受凉后会使局部肌肉收缩痉挛而加重症状。也可以同时用甘露醇脱水治疗,减少组织与神经的水肿,亦可同时连用活血化瘀消肿止痛的药物。如果保守治疗无效,有明显的间歇性跛行,那么就需要进行手术治疗。
椎管狭窄微创手术是怎么回事
椎管狭窄骨头坏死怎么治疗

椎管狭窄是指的由于多种原因引起的压迫椎管和神经管狭窄,导致神经和脊髓压迫引起的一系列症状,一般是不会引起骨头坏死的,主要表现为肢体的麻木无力,肌肉萎缩,严重的可以引起大小便失禁,四肢瘫痪等严重的并发症,主要治疗方法是采取的椎管减压,以及椎管开窗,来减轻脊髓的压迫症状。一般的骨头坏死比较多见的是股骨头坏死,这是由于外伤,长时间吸烟引起的股骨头的血液循环障碍导致的,根据分期的不同,股骨头坏死的治疗方案也有很大的差异,早期的股骨头坏死可以采取理疗,热敷,针灸,口服中药治疗,也可以采取股骨头的减压手术,对于股骨头后期的坏死,股骨头已经塌陷,失去正常形态,疼痛明显,严重影响正常生活的,可以考虑进行髋关节的置换来治疗。

腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。

腰椎管狭窄症手术方法有什么
腰椎管狭窄症手术方法有很多种,最常见腰椎后路减压椎弓根钉内固定术,椎体间植骨融合术,这是一种最基本的手术方法,也是腰椎管狭窄症最有效的手术方法。腰椎管狭窄症源于椎间盘突出,源于腰椎小关节增生,黄韧带增生肥厚,需要把这些病理性结构切除,使神经得到充分的松解,显出硬膜囊。但手术破坏病人稳定性的结构,需要再进一步进行椎弓根钉固定,使病人能够早期下地活动,尽快康复。为固定需要植骨,因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合,而不是靠椎弓根钉。

腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术,当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中,只要医生精细操作,结合影像学表现,术前查体的体征和症状,就能够进行彻底减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,是经典手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生神经损伤或感染。