椎管狭窄需要检查些什么

椎管狭窄通常需要进行体格检查、影像学检查、神经电生理检查等。椎管狭窄可能与先天发育异常、椎间盘突出、韧带增厚等因素有关，通常表现为下肢麻木、间歇性跛行等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊、叩诊等方式评估脊柱活动度及神经功能。检查内容包括肌力测试、反射测试、感觉检查等，有助于判断神经受压程度。直腿抬高试验、股神经牵拉试验等特殊检查可辅助定位病变节段。

2、影像学检查

X线平片可观察脊柱骨性结构变化，如椎间隙狭窄、骨赘形成。CT能清晰显示骨性椎管横截面积，三维重建有助于评估狭窄程度。磁共振成像可直观呈现脊髓、神经根受压情况，是诊断软组织病变的金标准。

3、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度检测能客观评估神经功能损害。通过记录肌肉电活动和神经信号传导速度，可鉴别神经根受压与周围神经病变。体感诱发电位检查有助于判断脊髓传导功能是否异常。

4、脊髓造影检查

通过向蛛网膜下腔注入造影剂后进行X线或CT扫描，可动态观察造影剂流动受阻情况。该检查能明确梗阻部位和范围，但属于有创操作，目前多被磁共振替代。

5、实验室检查

血常规、C反应蛋白等炎症指标检查可排除感染性疾病。类风湿因子、HLA-B27等免疫学检测有助于鉴别强直性脊柱炎等自身免疫病。脑脊液检查在排除脊髓炎等疾病时有参考价值。

确诊椎管狭窄后应避免久坐久站，选择硬板床休息，睡眠时可在膝下垫软枕缓解神经张力。急性期可尝试热敷腰部，但温度不宜超过40摄氏度。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动，加强腰背肌锻炼时需避免过度弯腰动作。若出现排尿障碍或进行性肌力下降，须立即就医评估手术指征。