什么是疝
发布时间：2018-09-1060240次播放
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一般来讲，疝的出现，是由于腹壁或者是组织出现缺损、破洞或者是薄弱的地方，或者是先天形成的缺损、孔隙或者是薄弱点。腹腔的脏器，或者是内容物，或者是其他的东西，可以通过这个洞，或者是薄弱的地方钻出来，而形成一个鼓包，对于这种情况，就可以叫做疝气。常见的疝，可以包括脐疝、腹股沟疝、切口疝、白线疝以及股疝等。
腹壁疝的出现，大多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭以及老年腹壁强度退行性变等原因引起。当患者出现腹内压增高的情况，能够迫使腹腔内的游离脏器，比如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢以及输卵管等脏器，通过人体正常或者是不正常的薄弱点，或者是缺损、孔隙，就可以进入人体的另一部位。
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美国人的疝气科普教材
疝气是指体内器官或组织通过薄弱点或缺损处突出到异常位置形成的疾病，常见类型有腹股沟疝、脐疝、切口疝等。疝气的发生与腹壁肌肉薄弱、腹内压增高等因素有关，主要表现为局部肿块、疼痛或不适感。
怎样判断宝宝蛋蛋疝气
宝宝蛋蛋疝气一般是指腹股沟斜疝，可通过观察阴囊肿胀、触摸包块质地、注意哭闹时症状变化、就医超声检查等方式判断。腹股沟斜疝可能与先天性鞘状突未闭、腹压增高等因素有关，通常表现为阴囊无痛性包块、哭闹时包块增大等症状。
腹股沟疝气手术后多长时间可以运动
腹股沟疝主要包括腹股沟斜疝和直疝，无论是腹股沟直疝还是斜疝，基本都是需要手术治疗才能治好腹股沟疝。目前对于腹股沟疝手术来说，只有两个类型的，一个就是开放的腹股沟疝修补术，另外一个类型是在腹腔镜下进行腹股沟疝的修补术。无论是这两种手术哪一种方式的修补，共同点就是都需要在腹膜外，进行放置补片，让补片和腹壁很好的融合，然后形成一个固定，这样才会避免腹股沟疝的复发。一般不管是聚乙烯丙烯的补片，还是生物的补片，和腹壁融合都有过程，大概都是在两三个月左右的时间，腹壁会和这些补片融合的比较好，所以在术后两、三个月的时间内，都是要避免增加腹压因素的，例如像咳嗽或者是搬重物，或者是排便困难，或者是排尿困难，这些因素都是要避免的。所以，对于运动来说，术后如果光是从走路或者是散步来说，术后1周左右在疼痛消失以后就可以进行这样的运动。但是如果像一些剧烈的运动，甚至去健身房做有氧运动，或者是做一些这种腹壁，胸壁肌肉的伸拉运动，都建议在术后3个月左右再进行，因为在这个期间，如果做一些重的，强度比较大运动的时候，对腹腔压力是巨大的增加。对于这种腹沟疝补片还没有和腹壁，完全融合好的情况下，做这些明显增加腹压因素，这些活动的时候是容易导致腹股沟疝复发的，对于一些比较轻微的，像散步或者是游泳，只要在切口愈合比较好的情况下，这些运动还是可以逐渐来加量的。
疝气手术后要注意哪些
腹股沟疝一般有腹股沟斜疝、腹股沟直疝，无论手术是进行开放的手术，还是进行微创的手术，术后都需要注意几个方面的问题，实际总得来说，就是避免增加腹压的因素。什么叫避免增加腹压的因素，就是避免让肚子，鼓肚子的这些因素，为什么要避免这些因素，就是因为如果在做完手术以后就会用劲鼓肚子，即使放了补片以后，补片和腹壁还没有完全的贴合、融合，如果用力比较猛，就会导致腹股沟疝的复发。一般来说，放了补片以后，补片和腹壁在2个月到3个月左右，才会融合得比较好，才会比较结实，所以在手术以后两三个月的时间内，都要尽量避免增加腹压的因素。比如做完手术以后，要避免提重物，提重物也需要鼓肚子，或者是有带小孩儿的，老人家抱孩子，不能抱孩子，抱孩子也属于是增加腹压的因素。还有有前列腺增生的这部分患者，术后还得把治前列腺的药物要吃上，让排便要好，如果小便的时候，不好排便，使劲鼓肚子，也会导致疝的复发。还有一部分，有明显的咳嗽症状的患者，一定要用止咳药，尽量避免咳嗽，人体咳嗽的时候，腹压会明显地升高，比提重物可能增高得还要多，更容易导致腹股沟疝的复发。还有一些特殊行业的人，也要注意避免，像我做过手术，有一部分人是做吹号的，或者是吹其他乐器的，做吹笛子或者吹号，这种吹奏乐器的人群，还有一部分是唱歌的，唱高音的或者练唱歌的，在吹乐器或者唱的时候，也会导致腹压的增高。所以，所有导致腹压增高的因素，在术后3个月之内都要尽量地避免。
怎么看疝气
临床上大多数的患者疝气主要是发生在腹股沟区，患者可以处于站立的体位，如果发现腹股沟区域伴有突出于体表的包块，但是在平躺时，腹股沟区域的包块会自动消失，这种情况下就有可能是疝气的表现。还可以到正规医院通过彩超进行检查，能够具体看到疝气内环或者疝气的内容物。如果症状不是特别明显或者没有其他不良反应时，可以通过腹部CT进行检查，在CT检查下会发现局部腹膜有缺损或者连续中断的现象，这种情况也可以诊断为是疝气的表现。
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疝气腹腔镜治疗和开放手术区别
疝气腹腔镜治疗和开放手术区别，腹腔镜下可以直接修补，创伤小、恢复快、术后并发症少等；开放手术，创伤比较大，恢复慢。复发疝和双侧疝更适合腹腔镜下疝修补手术，因为腹腔镜下可以直接修补双侧，复发疝已经做过手术，手术解剖结构已经发生改变，再进行手术，创伤比较大。在腔镜下手术，直接从腹膜腔内进入疝的缺损部位，不受原来手术的影响，可以避开手术瘢痕，使解剖结构更清晰，会降低副损伤的发生。
疝修补如何腹腔镜微创治疗？专家讲得太好了
如果说想要用腹腔镜微创来进行疝气的修补，首先需要找到正确的戳孔位置，接下来就是建立气腹，分离肠管、网膜以及腹壁之间的粘连，接下来就是补片的平铺和固定，做好了这些之后需要撤除气腹，并且关闭穿刺孔。
疝气和鞘膜积液有哪些区别
疝气是腹股沟区的一个缺损，肠管钻出来形成一个包块，是可回复的。鞘膜积液没有腹股沟区的明显缺损，是鞘状突闭合不全，鞘状突闭合之后远端出现了鞘膜的积液。鞘膜积液形成之后，用手推按，平卧包块是不会消失的，用力会有轻微的疼痛。通过超声波很容易确诊。
疝气补片和肉融合需要多久
疝的补片主要是聚丙烯和聚酯类的化学合成材料，这些材料都是惰性的医用合成材料，植入到体内之后在十几个小时之内，组织相融性就非常好，就有一定的粘合作用，但是补片和组织、腹壁、肌肉完全地愈合到一起大概要3个月到6个月的时间。
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疝气影响生育吗
疝气可能会影响生育。从疝气本身这个疾病来讲，它不会直接影响生育，但是有一些疝比较大，病史比较长，尤其是对有生育要求的男性患者来说要引起重视。因为反复的内容物的压迫会对输精管和精索有一些影响，对睾丸的血供有一些影响，所以这类病人要及早进行手术治疗。
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疝气挂什么科
疝气是普通外科的疾病，绝大多数医院里普通外科就可以诊治。随着专业的发展和学科的发展，近几年很多医院都出现了疝和腹壁外科的专科，大家可以到医院咨询，如果有这样的专科，可以到疝外科专科就诊。如果没有，建议到医院的外科门诊咨询。
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男人疝气症状及如何治疗
男性疝的主要症状是在腹股沟区出现一个可复性的包块，当腹压增高时，包块显得明显，有时伴有隐痛。当平卧或用手推按的时候，包块还能回纳。治疗方案建议手术治疗，手术分两类，一类是开放手术，一类是微创的枪镜手术。微创手术相对恢复更快，术后疼痛复发更低。
