肝脏结节和肝癌区别
发布时间：2018-09-2065928次播放
视频内容：
肝脏结节是属于一个比较大的概念，肝脏结节是由于各种各样的因素导致的肝脏纤维组织出现增生，并且引起肝小梁排列紊乱所形成。通常情况下，肝脏结节，可以既包括肝癌这种恶性的肿瘤。同时，肝脏结节也可以包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病，或者是肝腺瘤等一些良性的疾病；而肝癌的范围，则可能更局限，肝癌范围更小。
因此，在临床当中，如果患者出现肝脏的病变，并不是特别明确的时候，医生就会下一个肝脏占位性的病变的诊断。实际上，医生下肝脏占位性病变诊断的原因，主要是因为患者所表现出来的是肝脏的结节。肝脏的这种病变性质，到底是不是肝癌，需要患者进一步通过ct检查、核磁检查或者是病理，才能够确认这种肝脏占位性病变的性质。
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哪种情况下会容易得肝癌
导致肝癌发生的原因比较多，但是具体的或者比较多的因素，第一个原因就是病毒性肝炎的基础，比如乙肝、丙肝、酒精肝，这些都是容易的治肝病发生的一些病毒学的基础。通过近几年通过乙肝的阻断，肝癌的发病率大幅下降，所以起到了非常好的作用，这是一个方面。第二个方面就是一些饮食的因素，比如发霉的食品，这些肯定是黄曲霉素，这些是导致肝癌发生的得到了一个肯定的结论的一个致病因素。除此之外，还有水源污染也是个非常重要的致病因素，因为随着现代社会的发展，水源的污染也是非常严重的，所以在通过一些流行病学的调查发现，在一些乡村水源的污染之后，导致肝癌的发病率大幅的上升是有报道的，所以肝癌的发生的时候与很多因素有关系，大体包括了生活习惯，病毒性肝炎，然后水源的污染等导致了肝癌的发生。
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肝多发转移瘤是晚期吗
肝多发转移瘤的概念就是肝脏里面原发性的有恶性肿瘤。这种恶性肿瘤一开始在肝脏的某个部位最早出现，其他的部位、器官也没有，叫原发性的。肝脏的某个部位出现了恶性肿瘤以后，过了一段时间在恶性肿瘤的周围，或者肝脏其他位置又出现了肿瘤病灶，这种情况叫原发性肝癌的肝内转移。还有一种情况就是原发性的病灶并不在肝脏里面，是在其他的部位，比如像结肠癌、胆囊癌、胰腺癌、胃癌或肺癌，随着病情的发展，身体的免疫力下降，肿瘤细胞跑到肝脏里来了，就叫肝脏的转移性恶性肿瘤。这两种情况都是晚期的表现。
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肝癌介入治疗的效果好吗
肝癌分为早期、中期、晚期、终末期。介入往往用在哪些病人上呢？第一主要是用在中期肝癌，也就是肿瘤多个的，另外肿瘤直径都大于5厘米，如果到了晚期，这个病人已经转移到肺里面了、转移到骨头上了、转移到腹膜后淋巴结这种情况下，介入就不要做了，绝对的晚期肝癌是不要进行介入治疗的。那么介入如果联合了放射治疗，会提高疗效，特别是对门静脉有癌栓的病人。另外现在发现中期肝癌介入+靶向药+免疫药，效果会更好。因此，介入治疗主要针对中期肝癌，联合的效果会更好。
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什么是肝癌的免疫治疗？
晚期肝癌免疫治疗的概念特别广泛，包括疫苗、细胞治疗等。我们常说的免疫治疗，是以PD-1抗体和PD-L1抗体为代表的一类药物。癌细胞上有一个PD-L1蛋白，T细胞上有一个PD-1蛋白。免疫药物进入人体内不是直接去攻击癌细胞，而是作用于肿瘤的微环境，让人体免疫细胞攻击癌细胞。免疫治疗目前来看是最有治愈癌症希望的一类新药，2018年因为PD-1抗体和PD-L1抗体的发现，被授予诺贝尔医学奖，这是一个伟大的发明、伟大的创举。
继发性肝癌的致病因素有哪些
通常继发性肝癌的都不是肝脏自身引起的，而是跟它关系密切的“邻居”所传染的!因此大家要注意胃、胆囊、肾上腺和胆管等器官，一旦患上了疾病就应该要及早治疗，以免病情恶化导致癌细胞传染到肝脏，引起这一疾病的发生。那么引起这一疾病的原因有哪些呢?下面就为大家介绍一下引起继发性肝癌的原因吧。
不可忽视的几大肝癌病因
肝癌的病因主要是乙肝病毒的作用，是预防肝癌的重中之重。同时，我们也不能忽视了一些其他肝癌的病因，这些肝癌的病因引发的疾病，一样会产生乙肝病毒，通过传染而进一步危害人体健康。
怎么看肝功能检测报告
肝功能检查进行项目组合，会根据反映肝细胞损伤功能指标，是肝脏合成功能指标，是肝脏胆红素代谢功能指标来进行判断。看肝功能报告单，要根据不同组合观察肝脏哪个功能出现问题。比如门冬氨酸转移酶和谷丙转氨酶，是反映肝细胞损伤很重要指标，当两个酶出现增高，代表肝细胞破坏、损伤，肝细胞胞浆中的转氨酶释放到外周血里，所以血液里会出现酶血增高。对于蛋白质，包括总蛋白、白蛋白和球蛋白。尤其是白蛋白，是反映肝脏合成功能指标；还有胆碱酯酶，也是反映肝脏合成功能指标。当出现长期肝病肝硬化，合成功能会下降，所以白蛋白和胆碱酯酶会出现下降。还有指标反映胆红素代谢，比如总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆、直胆和间胆增高或减少，可以反映不同类型黄疸，比如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。肝功能结果解读，根据分类不同、目的不同、反应能力不同，进行不同解读，要根据专业医生指导以及专业人士指导进行解读。
肝癌切除手术适用所有人吗
肝癌手术是一个难度非常大的手术，创伤对病人打击也非常大。是否适合于所有的肝癌病人这主要取决于以下三条：第一病人是否能够耐受，他的这种心肺功能肝肾功能是否能够耐受这个手术。第二肝脏切除的多少，以及残肝的能力我们指的是残肝的储留的体积大小，和肝功能能够恢复的程度这个通过肌酐代谢率。以及我们通过术前CT的三维成像判断残留肝脏体积是否足够对于肝硬化的病人，我们要求残肝体积大于一半对于没有肝硬化的病人我们要残肝体积至于大于1/3，才能耐受术后的肝功能储备。当然第三条就是与手术医生的技术能力密切相关，我们要密切要切除这个肿瘤细胞的同时尽可能的保护好残留的肝脏的血管供应，避免残肝的损伤否则很容易引起残肝的功能不全小肝癌综合征，导致病人的消化、解毒、凝血功能蛋白合成功能的减弱丧失，出现病人术后的这种大出血、低蛋白血症、凝血不能、昏迷等严重并发症导致死亡，因此对于肝癌病人是否都适合手术治疗，一定要个性化的这种分析尤其是肝体积的分析。
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肝癌手术切除后该不该做介入治疗
肝癌早期的根治性手术后不施行介入治疗，只有肝癌晚期患者、肝癌手术治疗后出现肝癌细胞残留的患者以及不能耐受手术的早期肝癌患者可以尝试使用介入治疗，因此介入治疗是有明确的适应症。介入治疗针对一些晚期的患者有明确的疗效，所以它也被当作肝癌晚期患者的首选治疗方案，它比放疗、靶向治疗、中医中药其他这些治疗方案疗效更好。当然介入治疗也有严重的副作用，因此肝癌的介入治疗也要严格地把握适应症。
为什么说长期饮酒容易得肝癌
长期饮酒的病人往往会伴有肝硬化，所以在肝硬化基础上就可以出现肝癌，所以饮酒跟肝癌之间不是因为饮酒导致就肝癌了，它不像肝炎，肝炎本身就可以引起肝癌，肝炎病毒本身就可以导致肝细胞的癌变。饮酒不是，它不是因为饮酒直接可以引起癌变了，而饮酒以后导致了肝硬化，肝硬化基础上可以出现癌变，所以长期饮酒特别是酗酒，对这个人的肝脏损伤是比较大的，因为酒精可以引起肝细胞的坏死，也可以引起肝细胞的脂肪变性，导致肝的变硬，叫肝硬化或者引起脂肪肝，在这基础上就可以引起肝细胞的癌变。所以长期饮酒不光是伤胃、伤脑子，也容易引起肝的损伤，因为酒精都要到肝里边去转化，给它代谢掉了，如果饮量太大，酒精浓度太高，这个又长期不断地对肝脏的损伤，也就很容易导致肝硬化，所以在这个基础上就容易引起肝的癌变。
大肝癌和小肝癌的区别
在患者出现大肝癌和小肝癌之时，其可以从多方面进行辨别，首先就是可以从定义上进行适当的区分，还有就是在临床表现上进行区别，再者就是治疗方法上也有很大的不同，可以说其差别真的很多，也是很好区分的，但是其都是癌症，因此要及时就医诊治。
肝癌能治愈吗
肝癌能不能治好，这个治好的概念在普通人和医生心目中是不同的。临床医生所谓的治愈指的是临床治愈，比如肿瘤经过正规的治疗之后，五年之内不复发，就可以认为是临床治愈。但是肿瘤本身是一个全身的疾病，现在的观点认为许多患者能够带瘤生存，或者叫做与瘤共存，从这个角度而言，肿瘤没有办法彻底治好。现在医生所能做的只是尽量延长病人寿命，提高他的生活质量。目前，有许多新的治疗办法，包括传统的手术、化疗、放疗，新技术，比如靶向治疗，免疫治疗，都可以有效延长患者寿命。
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肝癌介入治疗
针对肝癌患者的介入治疗方法，是采用的在不开刀暴露病灶的情况下，在患者的血管，以及皮肤上作直径几毫米的微小通道，或者是经过人体原有的管道，在影像设备的引导下，对于肝癌患者病灶的局部，进行治疗的创伤最小的治疗方法。从严格意义上来说，对于肝癌患者的介入治疗方法，不能够归结到手术治疗的范畴。肝癌的介入治疗，是属于一个局部治疗的范畴。肝癌介入治疗是经股动脉插管，将抗癌药物，或者是栓塞剂，注入到肝动脉的一种区域性局部化疗，从而可以帮助肝癌患者，达到抑制肿瘤生长的目的，有利于延长肝癌患者的生存时间。针对肝癌患者的介入治疗方法，是非开腹手术治疗肝癌的一种首选的方法。针对肝癌患者的介入治疗方法，其疗效已经得到充分的肯定。
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