肝血管瘤
发布时间：2018-09-2061354次播放
视频内容：
肝血管瘤，是一种较为常见的肝脏的良性肿瘤。在临床上，肝血管瘤是以海绵状血管瘤最多见。患有肝血管瘤的病人，大多没有明显的不适症状。通常情况下，肝血管瘤的患者，常常可以在B超检查的过程当中，或者是在腹部手术中发现患上肝血管瘤。目前，尚无证据可以说明肝血管瘤有发生恶变的可能。
一般情况下，肝血管瘤可以见于任何的年龄段，但是，成人多见，尤其是女性的肝血管瘤患者，比较多见。肝血管瘤的生长，非常缓慢，有的肝血管瘤可以持续数年，甚至是数十年。
肝血管瘤一般很少引起症状，除非肿瘤很大，压迫周围脏器，可能会出现一些症状。例如肿瘤压迫胃，患者会表现为腹胀；如果压迫门静脉，会引起肠道的淤血导致腹胀，或者是脾大、腹水；肿瘤压迫胆道，可以引起黄疸。
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肝血管瘤护理中需要注意什么
肝血管瘤是血管瘤疾病中比较常见的一种，由于很多病人对于该疾病的护理事项还不是很了解，因此可能出现错误的护理的现象，这对于病人来说是非常危险的，下面我们就一起来了解一下肝血管瘤护理中的注意事项是什么?
肝血管瘤治疗的现代理念：审慎选择、微创取向
肝血管瘤多数无须治疗，仅在出现症状或快速增大时考虑微创干预。处理方式主要有定期观察、经导管动脉栓塞术、射频消融术、腹腔镜手术、开腹手术等。
右叶肝血管瘤是否严重
右叶肝血管瘤是指在肝脏的右叶存在血管瘤的病变，本身肝血管瘤是一种相对比较常见的良性疾病，无论是长在肝脏的什么部位，其实对身体的影响都比较小，尤其是小于5厘米的血管瘤，对于肝脏的组织所占据的空间很小，基本上不会有任何的感觉。当血管瘤大了以后，所占据的空间会逐步增加，尤其是10厘米以上的血管瘤，本身对于肝脏会有一定的挤压，同时如果血管瘤位于肝脏的边缘患者，有可能会有相对明显的腹胀的感觉。少数患者在受到非常巨大的外力撞击，或者是在过度的屈曲腹部的时候，有可能会诱发位于边缘的血管瘤的破裂。所以总体来说，右叶的肝血管瘤对于身体其实影响还是很小的，只有少数非常巨大且位于边缘的血管瘤，应该适当的引起重视。当发现这种情况的时候，要及时地到医院找肝胆外科的医生进行评估，对于有手术指征的患者，可以考虑进行手术切除。
肝血管瘤要紧吗
其实现在B超因为已经越来越在生活当中普及了，大家对自己的健康也比较关注，可能经常会因为各种各样的原因体检或者是什么情况就到医院做超声，然后医生告诉有血管瘤。但其实这个一点也不可怕，为什么？因为大多数是一种良性病变，过去很少关注可能是因为大家过去没有那么多的去做腹部的超声，而且过去超声的检查手段也不像现在那么先进，看的清晰程度也没有像现在清楚。所以现在出现肝脏血管瘤的情况会越来越多，大家也不用担心，这也是因为检测手段提高了，觉得与这个有主要的关系。其实肝脏的血管瘤主要还是一种良性病变，没有什么太可怕的。
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肝血管瘤会影响寿命吗
肝血管瘤主要是肝脏良性病变，对寿命没有太大的影响，因为首先生长也比较的缓慢而且对肝脏本身也没有特别不好的影响，不会影响到肝脏的功能，所以对寿命也没有过多特别的影响。其实很多人的肝脏血管瘤可能是后天发现并且终生存在的，一般经过常规的B超体检定期关注就好，不会有什么太大的问题。对日常生活也没有什么特别大的干扰，日常生活中可能根本感觉不到肝血管瘤的存在，肝脏的血管瘤基本上主要还是通过体检、B超可能才能发现。
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肝血管瘤会癌变吗
肝脏血管瘤发生癌变的情况微乎其微，因为肝脏血管瘤是一种肝上的良性肿瘤，实际上是一种血管的网络。这种血管的网络形成的因素不是特别明确，可能跟先天遗传有关，也可能是跟肝脏一些小血管的变化有一定的关系。如果肝脏血管瘤有不断增大的趋势，那么有可能一开始它就不是血管瘤，可能是不典型的增生，或者是不典型的肿瘤。在早期的时候，把它误认成肝脏的血管瘤，所以后期有一个不断变化的过程。肝脏血管瘤这种良性的病变是不会出现恶变的，出现恶变的情况可能与它本身就不是肝脏血管瘤有关。
可以射频消融治疗的肝血管瘤有哪些
早期国内外学者对肝血管瘤的治疗仅局限于5到10公分的肝血管瘤。所以，射频消融治疗5到10公分的肝血管瘤，安全系数非常高。对于10公分以上特别巨大的肝血管瘤，只要医生经验足够，也会非常安全可靠。而对于小于5公分的肝血管瘤，则不需要治疗。
肝血管瘤射频消融治疗后需不需要复查
无论任何疾病，手术后都要进行复查。对于射频消融手术，术后一个月需要进行复查，复查时的项目包括腹部的增强ct或者腹部的增强核磁。如果发现有瘤体残留，医生可以通过延长随访来最终确定是否要重做射频消融来治疗。
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肝血管瘤怎么检查
对于患有肝血管瘤的病人，一般情况下，可以先进行血液检查，对于肿瘤标志物、甲胎蛋白以及癌胚抗原等，进行检查，与肝癌进行鉴别。另外，患有肝血管瘤的病人，还可以进行超声的检查、ct的检查，以及核磁的检查。一般来说，肝血管瘤患者，在进行B超检查的图像，往往可以呈高回声。而肝血管瘤这种疾病典型的特点，在ct上是动脉期造影剂，会有重影。在静脉期以及延迟期，重影会出现加剧的情况。ct检查以及核磁检查，这两种检查方法，各有优缺点，二者可以相互补充。ct检查以及核磁检查的成像原理，也有所区别。ct是通过X线的射线形成图像，然后集成；核磁是根据人体细胞的磁场不同，形成的影像。核磁检查是没有射线，而ct检查，对患者会有一定的射线。
如何检查肝血管瘤
肝血管瘤需要做增强ct或者增强核磁，来进一步明确它是不是肝血管瘤。运用彩超技术很难判别它是否是肝血管瘤。在临床中发现有一部分病人，彩超诊断为肝血管瘤，但实际检查却并不是肝血管瘤，可能是肝脏的钙化灶或者其它一些疾病。
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得了肝血管瘤怎么办
如果是在临床已经确认是肝血管瘤，比如通过ct或者是核磁已经确诊，需要处理的方式，也是根据它的大小而定。如果是小于八公分以内的肝血管瘤，不需要临床任何处理，只需要观察，每半年做一次彩超，观察它的变化。如果长大或者长的速度比较快，再进行手术切除；如果是没有变化，或者是在逐渐的萎缩，就暂时不需要处理。现在有部分医院开展介入的方法，通过介入血管栓塞的方法，来治疗肝血管瘤，有部分患者确实也有效。但是，在临床里面接到大部分病例，并没有起到真正的效果。因为肝血管瘤里面大部分都是海绵状血管瘤，长得都像蜜蜂窝一样，不能够准确的说是，有相当一部分并没有明确或某一支或两支的血管供应，而是由多支血管供应。所以，它不能达到真正栓塞的目的，只是减慢它的生长。
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如何判断是否得了肝血管瘤
肝血管瘤是属于肝脏常见的一种良性肿瘤，在血管瘤的体积比较小的时候，患者不会产生任何的症状，只有随着血管瘤的体积越来越大，压迫到周围的脏器以后，就会产生邻近脏器的压迫症状，当症状出现以后，患者来进行检查的时候，才会发现。所以，早期的肝血管瘤很难发现。通常情况下，只能够依靠体检的方式来发现。体检最常用的检查手段是超声检查以及ct检查。超声检查是属于一个最初级的检查，但是，超声检查没法判断到底是血管瘤，还是其他的肿瘤。所以，一旦患者进行超声检查，发现血管瘤以后，或者是发现超声肝脏的占位，想要判断是否得了肝血管瘤，就会给病人做一个腹部的增强ct检查，或者是增强核磁检查，来帮助医生进行判断，以进一步确诊到底是不是肝血管瘤。
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