肝血管瘤射频消融治疗后需要复查吗
发布时间：2018-09-0655022次播放
视频内容：
肝血管瘤射频消融治疗后，疗效非常安全可靠，而且可重复性强。一般情况下，射频消融治疗一个月以后，需要进行复查，患者要进行腹部的增强ct检查，或者是腹部增强核磁检查，来评估射频消融有没有实现完全消融、是不是根治。
通常情况下，患有肝血管瘤的病人，如果在复查的时候，发现瘤体边缘稍微有一点点残留，可以通过术后再延长随访的时间，比如三个月、六个月的随访，看它瘤体有没有出现变小的情况；如果瘤体是有一点点残留，瘤体还在继续的萎缩或者是变小，那就没有必要再进行重复的射频消融治疗；而如果在患者复查的过程当中，发现瘤体还在逐渐的增大，而且残留的范围比较大，在这种情况下，肝血管瘤患者可能就还需要进行重复的射频消融治疗。
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肝血管瘤前期症状有哪些
患上肝血管瘤的也多了起来，我们的专家说，得了此病的话，一定要及时进行就诊，如果不及时治愈的话就会给我们的身体造成很大的伤害，那么肝血管瘤前期症状有哪些呢，针对这个问题，今天我们的专家就为大家简单的介绍一下。
肝血管瘤治疗的现代理念：审慎选择、微创取向
肝血管瘤多数无须治疗，仅在出现症状或快速增大时考虑微创干预。处理方式主要有定期观察、经导管动脉栓塞术、射频消融术、腹腔镜手术、开腹手术等。
肝血管瘤会不会自动消失
一般来说，肝血管瘤主要是一个良性的病变，血管瘤可大、可小，小的大概只有几毫米，大的有几厘米到数厘米不等情况。主要的原因考虑可能是跟先天遗传因素有关的，具体的原因不是特别的明确，不过大家也不用担心，因为我们认为肝脏血管瘤，主要是一个肝脏的良性病变。一旦出现之后，一般情况下是会终生存在的，有些时候终生都是一个固定的大小，不会有特别大的变化，有些时候，可能是一个缓慢生长的过程。大多数的血管瘤，不用特别的干预，只有极少数的情况，比如血管瘤压迫到了周围的组织，比如压迫到了胆囊，或者是腹壁，这样的情况可能需要手术干预。
射频消融术是什么
射频消融术是一种局部治疗的手段，这是近20年来取得的新进展，手术方法是通过射频消融电极的头端产生的局部射频波，转换成为热能，局部会达到105度到110度的高温，把射频电极插入到肿瘤瘤体内后，肿瘤会被局部的高温完全烧死，达到凝固性坏死。
肝血管瘤的分类
肝血管瘤可以根据数目分为数目、大小、病理等方面来分类。根据数目分，比如单发的血管瘤和多发的血管瘤；还有根据病理分类分，最常见的就是海绵状血管瘤还有硬化性血管瘤、血管内皮血管瘤、毛细血管瘤。根据大小分，小于5厘米称为小血管瘤，大于10厘米称为巨大的肝血管瘤，正常的就是5到10厘米的血管瘤，特大的肝血管瘤是指大于15厘米的血管瘤。
肝血管瘤的注意事项
肝血管瘤的患者要注意日常饮食和劳逸结合。饮食，尽量进食品种多样、营养丰富、容易消化的食物，例如多吃新鲜蔬菜、水果；患者应避免喝酒，避免高脂饮食，以减轻肝脏的负担；患者要保持好心情，避免暴怒，尽量保持平和的心态；肝血管瘤患者平常要注意多饮水，补充水分，促进新陈代谢，加速有毒的物质排出体外，保护肝脏；患者要注意作息时间，避免劳累、熬夜等。肝血管瘤目前病因并不是非常的明确，通常认为肝血管瘤的形成与先天的发育异常有关，即先天的因素是最主要原因，但后天的因素可能也有一定的促进作用。
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肝血管瘤症状
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。在临床上，肝血管瘤是以海绵状血管瘤最多见。患有肝血管瘤的病人，大多没有明显的不适症状，通常患者可以在进行B超检查的时候，或者是在腹部手术中，发现自己患上肝血管瘤。只有当肝血管瘤长到一定的程度以及大小，例如当肝血管瘤大于五厘米的时候，可以引起肝被膜的紧张，或者是压迫到周围的器官，在这时候，患者才会表现出一些症状。当肝血管瘤压迫胃部的时候，患者可以出现胃的饱胀感；肝血管瘤压迫到门静脉，会出现脾大、腹水、肠道淤血等症状；如果肝血管瘤压迫胆道，则出现黄疸。另外，还有比较特殊的表现，一般称为KMS综合征，即Kasabach-Merritt综合征（卡梅综合征），如果肝血管瘤合并有血小板减少、凝血功能异常，患者会出现这个综合征。
如何应对肝血管瘤
如果说是没有变化或者在逐渐的萎缩，就暂时不需要处理。在临床已经确认是肝血管瘤了，比如说通过ct或者通过核磁确诊了，需要处理的也是根据大小而定，如果是小于八公分以内的肝血管瘤，是不需要临床任何去处理的，只需要观察，每半年做一次彩超，观察它的变化。如果长大了或者长的速度比较快，那么再去手术去切除。现在有部分的医院里面开展了介入的方法介入血管栓塞的方法来治疗肝血管瘤，有部分患者确实也有效，但是在临床里面接到大部分病例，并没有起到一个真正的效果。肝血管瘤里面大部分都是海绵状血管瘤，长得都像蜜蜂窝一样，不能够准确的说是，有相当一部分并没有明确的或某一支或两支的血管供应，而是由多支血管供应，所以它不能达到真正栓塞的目的，只是减慢它的生长。
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肝血管瘤怎么检查
对于肝血管瘤的诊断，通常在临床上，可以发现有相当一部分肝血管瘤患者来就诊的时候，进行彩超检查，考虑是肝血管瘤，可以仔细阅读一下报告。一般情况下，在患者的彩超报告里面，常常写的是有肝血管瘤的可能，或者是会在肝血管瘤后面加问号。也就是通过彩超检查，很难判别是否是肝血管瘤。不能明确对于肝血管瘤的诊断，只能是说它80％是肝血管瘤，或者90％可能是肝血管瘤，而不能百分之百准确地认为是肝血管瘤。所以，如果临床上怀疑是肝血管瘤，患者就要进行增强ct检查，或者是增强核磁检查，来进一步明确是不是肝血管瘤。所以，单纯的彩超检查，不能明确是不是肝血管瘤。一定要注意，在临床上发现有一部分病人彩超诊断肝血管瘤，但并不是肝血管瘤，可能是肝脏的钙化灶，或者其它疾病。
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什么是射频消融术
射频消融术是在近二十年以来，新进展的一种对于患者的局部治疗手段。射频消融术是通过一个射频消融电极，它的头端会产生一个局部的射频波，射频波会转换成为热能，在局部可以产生105度到110度的高温，当医生把射频电极插入到患者肿瘤体内的时候，利用局部产生的高温，就可以把患者的肿瘤，完全烧死，患者的瘤体，就会发生凝固性坏死的情况。这样，通过这种方式，患者就可以不用进行开腹手术，可以不用切除肿瘤，就能够直接把肿瘤烧死在瘤体里头，从而可以达到治疗肿瘤的目的以及效果。一般情况下，患者进行射频消融术治疗的疗效，和手术切除的疗效，是相当的。对于患者来说，需要引起注意的是，在做完射频消融手术以后，患者一定要注意按照医嘱，卧床静养。
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射频消融治疗肝血管瘤有什么优势
对于大部分的肝血管瘤患者来说，是不需要治疗的。因为肝血管瘤是属于一个良性的疾病，但是当患者的瘤体非常大，已经超过十公分的大小，或者是产生压迫症状的时候，就需要积极的进行治疗。就目前而言，治疗肝血管瘤的患者，疗效最为确切的治疗手段是手术切除的方法。但是，肝血管瘤是属于一个良性的疾病，通过手术切除的方式，虽然疗效非常确切，但是对于患者的创伤大、风险高，对于治疗良性疾病，患者和医生都要冒着非常大的风险，去做这件事情，无论是对于医生，还是患者来说，都非常难以接受。射频消融是一个微创的治疗手段，射频消融治疗的优势是微创，但是疗效非常确切，安全性、可重复性和患者的依从性都非常好，优势非常明显。射频消融种种的优势，完全可以替代手术治疗。
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肝血管瘤经过射频消融术能根治吗
肝血管瘤是个良性病变。射频消融术刚开始发展的时候，主要是用来治疗肝恶性肿瘤的手术，并不是用来直接治疗肝血管瘤。经过二、三十年的经验积累，以及循证医学的证据证明，射频消融术治疗肝恶性肿瘤和手术切除、肝移植的疗效是相当的。采用射频消融术，治疗肝恶性肿瘤，疗效都可以如此之好，那射频消融治疗肝良性肿瘤，肯定是可以达到一个根治的目的。因为对于肝良性肿瘤的治疗，不需要像恶性肿瘤那样，消融一个需要周围的安全边界，对于患有肝良性肿瘤的病人来讲，只需要消融肝良性肿瘤本身瘤体的体积，就可以，并且可以根治。所以，相对于消融恶性肿瘤来说，对于肝血管瘤这种良性肿瘤的治疗，就会更加的简单安全。而且通过这种方法，也能够根治肝血管瘤。
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