肝癌治疗方法
发布时间：2018-09-2857013次播放
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肝癌的治疗方法有很多种，目前治疗方法一般分为根治性治疗和辅助性治疗。对于肝癌根治性的治疗首选手术，肝脏移植或小于三公分选择射频，这三种方法称之为根治性治疗。
其他的辅助性方法有放疗、化疗、介入栓塞、射频、微波等。现在还有一些例如免疫治疗、基因治疗等方法。但一定要认清楚主次，从外科学角度根治性方法作为一种主要的方法，例如有些患者没有机会或没有手术条件时，才考虑其他的辅助性治疗。
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哪些情况肝癌下保守治疗
肝癌的治疗是一个比较庞大的工程，应该是个比较规范的，规范的治疗方式，按照目前的诊疗规范来，确诊是一个肝癌，尤其是确诊了是原发性肝癌，要根据病人的肿块的大小，包括病人的肝脏的功能，还有病人的一般的状态，包括饮食，体力的状态来选择合适的治疗方式。早期肿块小的，还是主张运用手术的方式，或者是放疗的方式，如果是比较大，但是病人的体力状态也比较好，也是局限在肝脏没有出现远处的转移，可以通过一些比较微创的方式，比如射频消融等等来进行处理，当然肿块比早期要大一些，最好的方式当然是在肝脏的肿瘤，比如小于三公分的时候，采取手术的方式，如果大于了五公分，也可能要采取这种建议的微创的方式，当然如果出现了一个远处的转移，包括腹水，包括黄疸，肝功能的不良等等，可能就要采取保守的方式，比如中医中药的治疗，靶向治疗加上免疫治疗等。
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什么情况下会容易得肝癌
导致肝癌的发生有很多。第一个原因是病毒性肝炎的基础，比如乙肝、丙肝、酒精肝，这些都是容易导致肝病发生的一些病毒学的基础。第二个是一些饮食的因素，比如说发霉的食品是黄曲霉素，是导致肝癌发生的致病因素。第三是水源污染导致这个肝癌的发病率大幅的上升。所以这个肝癌的发生和很多因素有关，大体说来包括了这个生活习惯，病毒性肝炎，然后水源的污染等导致了肝癌的发生。
甲胎蛋白正常会不会是肝癌
一般认为甲胎蛋白是肝脏肿瘤相对敏感的指标，大多数有肝癌的病人都会出现甲胎蛋白的升高。甲胎蛋白正常的病人是不是就意味着肝脏肯定没有肿瘤？其实甲胎蛋白的检测有效率是有范围的，阳性率基本上是在80%左右，也有极少数20%左右的甲胎蛋白正常的人群，也可能存在着肝脏的恶性病变。因此除了要完善甲胎蛋白的检查之外，还需要通过其他的检查，比如像彩超、CT、核磁等影像学的检查，来帮助我们去评估肝上是不是有恶性的病变，而且一般肝上的恶性病变一般都是有原因的，常见于有肝脏基础疾病的一些人群。
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肝癌的分类
肝癌的分类主要有两种，一类分为原发性肝癌，是指原发于肝脏本身的恶性肿瘤。另一类是继发性肝癌，也叫做转移性肝癌，是指身体的其他部位，首先出现了恶性肿瘤然后转移到了肝脏。原发性肝癌根据不同的病理类型，分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。肝癌根据肿瘤的大小分为，小于三厘米的肝癌称为小肝癌；三到五厘米大小的肝癌称为中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌称为大肝癌。肝癌根据基础的肝功能不同可以分为肝硬化A级、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化A级和B级是指肝脏本身的背景、储备功能尚可，可以进行常用的治疗比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝硬化达到C级，肝功能处于失代偿的状态治疗手段较少，进行对症治疗和一些系统化疗、靶向治疗、支持疗法、中医药治疗等。
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肝癌早期到晚期要多久
分化差的往往在一两个月就可以进入到晚期，如果是肝癌细胞分化非常良好的有可能延缓到一年。肝癌的演变速度较一般的肿瘤更快，这也取决于肝细胞的分化程度。所以有肝癌的高危因素或者有癌前病变的人群要提高警惕，一旦确诊为肝癌了一定要及时治疗，因为肝癌有可能演变速度非常快，有的病人在寻医问药过程中或者在排队住院等待中，肝癌已经演变为晚期。
转移的肝癌需要治疗吗
转移的肝癌肯定需要治疗的，因为肝癌的转移有很多途径，一个是肝本身它可以转移多发的病灶。肝癌一般很少是一个单发的病灶，可能都是多发的。当然多发是因为转移的还是什么原因，现在有时候还不好说，但是多发的时候治疗起来就比较棘手，很多肝癌是从别的地方转移来的，最多的消化道的一些肿瘤，像胃癌或者是其他部位的肿瘤转移到肝脏，另外肺癌也可以转移到肝脏，或者是乳腺癌，也可以转移到肝脏。因为肝脏是一个血运非常丰富的器官，很多血流都要或者是很多细胞都要经过肝脏的代谢，一些毒物都要经过肝脏代谢，所以循环的肿瘤细胞也容易在肝脏里边滞留，引起转移。这个转移我们一定要根据它的转移部位、转移性质来采取不同的治疗手段。要根据他的原发癌，如果是肝癌或者肺癌转移到肝了，我们要按照肺癌或肝癌的一些治疗方案，比如特别是化疗，就要按照原发病灶来选择化疗药。对局部治疗我们要尽快地把肿瘤给它去掉，比如肿块比较大，我们要尽快采取局部消融的办法，比如可以做氩氦刀，或者做射频，有微波，或者是做现在最新的有纳米刀，把肿瘤消掉、减小，这样可能达到减瘤负荷的效果。如果是有肝损伤了，或者是有胆管堵塞了，我们也要做一些引流胆管，引流胆汁等保肝这些处理。
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为什么说长期的饮酒容易得肝癌
长期饮酒的病人往往会伴有肝硬化，在肝硬化基础上就可以出现肝癌。饮酒不像肝炎，可以直接引起癌变，饮酒以后导致了肝硬化，肝硬化基础上可以出现癌变，所以长期饮酒特别是酗酒，对肝脏损伤是比较大的，因为酒精可以引起肝细胞的坏死，也可以引起肝细胞的脂肪变性，导致肝硬化或者脂肪肝，在这基础上就可以引起肝细胞的癌变。所以长期饮酒不光是伤胃、伤脑子，也容易引起肝的损伤，因为酒精都要到肝转化，如果饮量太大，酒精浓度太高，长期不断地对肝脏损伤，也就很容易导致肝硬化，就容易引起肝的癌变。
肝癌手术后注意什么
肝癌手术后的注意事项可以分为两类。第一是手术过后住院期间，这段期间因为肝癌做完根治性手术过后，有的病人会出现术后的并发症，比如出血、胆漏或肝功能不全，或肝功能不全引起肾功能不全，要注意这些事情。这些事情大部分是外科医生关注的重点，并不是病人本身主要受关注。第二是在手术后出院，病人本人或家庭注意的关键是定期复查，包括抽血的化验、复查甲胎蛋白的指标、肝功能的情况，比如抽血生化转氨酶、蛋白，包括定期复查影像学检查。定期术后比如一个月、三个月做CT或者核磁看看，有没有肿瘤复发转移。
什么是肝癌射频消融术
肝癌射频消融术是热疗的办法，原理是把一个高频的射频发射器，穿刺到肿瘤的中心，穿刺到肿瘤中心后，通上高频电流后。在这个仪器的尖端，可以产生热效应，温度可以达到一百度以上。通过高温把肿瘤细胞杀死。选择尽量是两厘米以内的肿瘤，效果最好。最大五公分以内的肿瘤也可以选择，但就需要穿刺几针，因为射频形状是椭球形，需要重叠几针后，累加成最后一个五公分大小的损伤区域。
肝癌晚期眼睛很黄是怎么回事
肝癌晚期的患者会有不同程度的并发症。眼睛发黄就是其中一种，导致眼睛发黄的原因是肝癌合并了黄疸出现，注意是肝细胞受到损伤或者肝癌的并发症堵塞了胆汁的排放。肝癌晚期合并了黄疸出现和患者的寿命长短关系不大，积极治疗还是可以提高生存率的。
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肝癌发现时为什么多数是晚期
肝癌早期症状不明显，而且病程进展快、发病时间短，很多患者直到病情进展到肝腹水，肚子撑大了，才发现是肝癌晚期。肝炎-肝硬化-肝癌，是多数肝癌患者都会经历的，但是前期控制得好，大部分患者不会发展成肝硬化和肝癌，所以定期体检、尽量戒酒、劳逸结合是很重要的。
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