肝癌该做哪些检查

肝癌需通过甲胎蛋白检测、超声检查、CT检查、核磁共振检查、肝穿刺活检等方式确诊。肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素有关，通常表现为肝区疼痛、消瘦、黄疸等症状。

1、甲胎蛋白检测

甲胎蛋白检测是筛查肝癌的重要血清学指标。肝癌细胞可能异常分泌甲胎蛋白，导致血液中该蛋白水平升高。但需注意妊娠、活动性肝病也可能引起甲胎蛋白轻度增高。检测时需空腹抽血，建议配合影像学检查综合判断。

2、超声检查

超声检查能直观显示肝脏形态结构变化，具有无创、便捷的优势。超声可发现直径超过1厘米的肝内占位性病变，通过血流信号评估肿瘤性质。对于高危人群建议每6个月进行一次超声筛查，检查前需禁食8小时以提高图像清晰度。

3、CT检查

CT检查能清晰显示肝癌病灶的位置、大小及浸润范围。增强CT通过对比剂可观察肿瘤血供特征，典型肝癌表现为动脉期快速强化、静脉期快速消退。检查前需去除金属物品，对碘过敏者需提前告知医生。

4、核磁共振检查

核磁共振检查对软组织分辨率高，能鉴别肝癌与其他肝脏病变。多序列扫描可评估肿瘤细胞分化程度，弥散加权成像有助于发现微小病灶。检查过程中需保持静止，体内有金属植入物者需提前评估安全性。

5、肝穿刺活检

肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准，通过获取组织样本进行病理诊断。活检可明确肿瘤分型分级，指导后续治疗方案制定。操作需在超声或CT引导下进行，术后需卧床观察6小时以防出血，凝血功能异常者慎用该方法。

肝癌高危人群应定期进行甲胎蛋白和超声联合筛查，发现异常需进一步完善CT或核磁共振检查。日常需戒酒、避免食用霉变食物，肝炎患者应规范抗病毒治疗。确诊肝癌后应根据分期选择手术切除、射频消融、靶向药物治疗等方案，治疗期间需监测肝功能并保持营养均衡。