甲状腺结节该做哪些检查
发布时间：2018-09-2957080次播放
视频内容：
甲状腺结节，首先要做物理检查，自测吞咽时是否有包块；到医院做甲状腺B超和甲状腺功能，根据检查结果，确认是否需要做甲状腺扫描、甲状腺摄碘率、甲状腺CT以及胸部X光片，如果结果为恶性，还要做癌变抗原、降钙素、甲状腺球蛋白等肿瘤标志物检查。
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甲状腺结节疼痛正常吗
甲状腺结节疼痛不正常，属于病理性的表现，要及时进行甲状腺彩超的检查。甲状腺结节出现疼痛要考虑发生了炎症，病毒感染是最常见的原因，除了进行彩超检查外还可以进行血常规和CRP检查。甲状腺结节疼痛还可以见于甲状腺结节内出血，出血会导致局部的压力升高，对正常的甲状腺组织造成刺激，患者就可以出现疼痛的症状。少数患者还要考虑可能发生了甲状腺癌，甲状腺癌可以发生部分组织的坏死，组织坏死之后也可以出现疼痛的症状。甲状腺结节疼痛要及时的明确病因，不同原因要给予不同的方法进行治疗。
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甲状腺结节的原因
甲状腺结节是由多种病因引起的，一般有碘摄入不足、服用致甲状腺的药物、食物，甲状腺炎症等。增生性的结节性甲状腺肿一般是由于碘摄入量不足，或者是使用致甲状腺肿的食物、药物，或者是甲状腺激素合成酶缺陷引起的。肿瘤性的结节是甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞的恶性肿瘤，以及一些的转移癌引起的。还有一些囊肿，比如结节性甲状腺肿，或者限流退役性变和陈旧性出血引起的囊性变，以及甲状腺癌的囊性变等也会出现结节。急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，还有慢性淋巴性细胞性甲状腺炎，也都以结节的形式出现。极少数的情况下的甲状腺结节是由结核或梅毒引起的。
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甲状腺结节会自愈吗
甲状腺结节是否会自愈，主要取决于结节引起的原因。如果是亚急性甲状腺炎引起的结节，随着炎症的消退，结节也可以逐渐的缩小甚至消失；如果是纯囊性的结节，囊液可能被吸收，结节会出现骤缩、变小甚至消失。大部分的结节如果不进行治疗，自愈的几率很小，需要进行手术治疗或者是消融治疗。病人要根据自己的病情选择适合自己的方法，如果是做消融治疗，事先要做细针穿刺检查，明确它是良性的结节。如果是恶性的结节，不建议做消融治疗，还是建议手术来治疗。
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甲状腺结节为什么会钙化
甲状腺钙化是甲状腺结节内出现钙沉积的一种现象，一般甲状腺结节大约有25%的出现钙化的阴影，而甲状腺癌有50%到60%多的有钙化，一般认为钙化颗粒越粗大，癌组织分化越好。粗大钙化和细小钙化只是判断甲状腺是良恶性的一个趋势，并不是最终的诊断标准，只有甲状腺的病理诊断才是最终的诊断标准。虽然恶性结节钙化的发生率高于良性结节，但是良性结节临床也可以见到钙化，如果在甲状腺的B超当中发现钙化，还要综合其他甲状腺描述去判断甲状腺结节的性质。
甲状腺结节能治愈吗
甲状腺结节为临床常见的甲状腺疾病，由于甲状腺结节大多数都没有明显临床症状。所以一般都是在体检或者医生查体时发现的，随着彩超分辨率越来越高，甲状腺结节检出率也越来越高。甲状腺结节90%以上都是良性结节，如果没有甲状腺功能改变。一般不需要治疗，只需要长期随访即可，当然也可以手术切除，结节切除后是可以治愈的。临床上约5%-10%甲状腺结节为恶性肿瘤，即甲状腺癌，需要及时治疗，对于恶性甲状腺结节，目前常用的治疗方法是甲状腺结节（包括甲状腺）手术切除+碘131治疗+甲状腺激素替代治疗，这种治疗方法虽然很完美，但不能保证完全治愈。对于分化型甲状腺癌目前治愈率还是比较高的，未分化型甲状腺癌治疗效果较差。
甲状腺结节的危害
甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生超过正常数量的结果。大多数甲状腺结节无任何临床症状，所以一般都是在体检或者医生查体时发现的。大多数甲状腺结节为良性结节，一般没有什么危害，结节过大时可能会出现压迫临近组织器官如压迫器官或食管时可出现咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等。如果为恶性结节，侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑、饮水呛咳等，如果发生转移可引起胸痛、呼吸困难、骨痛等。甲状腺结节如伴有甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退可出现相应甲亢或者甲减临床症状。所以临床上一旦发现甲状腺结节，就需要及时就医，进一步判断结节性质，对于良性结节，一般无需特殊处理，定期复查即可，对于恶性结节，需要及时手术治疗。
甲状腺结节的危害是什么
甲状腺结节的危害不可以一概而论，轻者不会有什么危害，但如果恶性病变，会造成终生甲减，甚至会威胁生命。因此甲状腺结节的危害，结节性质不同，其大小体积不一样，其危害程度也是不一样的。对于良性的甲状腺结节，体积小的一般不会有明显危害，体积大的最多会有局部的压迫症状，引起局部憋闷，咽喉部异物感等，如果产生压迫症状可以通过手术的方式解决。如果甲状腺结节是一种恶性病变，比如甲状腺癌，其危害程度和良性结节相比会有明显增加，如果单发的没有转移的甲状腺乳头状癌，可以采用手术，甚至现在超声消融的方式解决，对甲状腺功能的影响也不大，不容易造成终生的甲减。如果甲状腺癌伴有淋巴转移，往往需要甲状腺全切或者次全切，此时可能会造成终生的甲减，需要长期服用甲状腺素进行控制甲状腺功能。如果甲状腺结节最后确诊是甲状腺未分化癌，比如甲状腺髓样癌，这是一种恶性程度很高的甲状腺癌，生存周期很短。另外，甲状腺髓样癌还是多发内分泌腺瘤的一种表现形式，是一种具有家族性的内分泌疾病，除甲状腺髓样癌，还有肾上腺、甲状旁腺等系统的疾病，需要进行全面的检查。
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甲状腺结节是怎么回事
甲状腺结节是内分泌和外科的常见疾病，是指甲状腺内有一个或多个的肿块，随着吞咽动作会发生移动，一般甲状腺结节是良性的。大多数患者是体检时做甲状腺超声时发现结节。发现结节后应检查是否影响了甲状腺功能，如果有，应针对甲状腺功能障碍，甲亢或甲减进行治疗。有的结节比较大，会压迫邻近的甲状腺组织，导致病人出现呼吸困难、颈部的憋闷感、声音嘶哑等症状。甲状腺结节的病因：放射线的暴露史，碘摄入的过高或过低，甲状腺的炎症，自身免疫，退行性变等。
甲状腺结节术后不能吃什么
针对不同分类的甲状腺结节，术后饮食禁忌各不相同。甲状腺滤泡癌会将甲状腺全切，所以术后吃含碘高的食物对其无直接影响；甲状腺乳头状癌同高碘饮食有着直接的关系，所以甲状腺乳头状癌患者术后，既要补充甲状腺激素，又要控制高碘食品。
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甲状腺结节是否需要手术
甲状腺结节是否需要手术，要根据结节性质和大小判定。恶性甲状腺结节，需要手术；良性甲状腺结节，可以选择手术或同位素治疗，如果是结节性甲状腺肿，1.5厘米以内不需要手术，1.5厘米到4厘米之间可以保守治疗，大于4厘米建议手术治疗。
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