甲状腺结节穿刺的作用
发布时间：2019-11-2761073次收听
语音内容：
甲状腺结节穿刺的作用是明确诊断、判断是否发生转移。
甲状腺结节穿刺在内分泌科是比较常见一种微创手术，作用主要是：
一、如果超声发现了甲状性结节，性质比较可疑，高度怀疑恶性的肿瘤，并且难以去判断到底是良性还是恶性的时候，甲状腺穿刺就可以通过病理检查，来明确诊断到底是良性还是恶性。如果良性就需要定期复查，不需要手术。如果恶性，越早手术获益越大。
二、不耐受手术的病人，甲状腺穿刺可以通过病理检查来明确良性还是恶性。在不做手术的前提下，就可以明确。
三、对于甲状腺结节伴有转移的部分病人，可以通过穿刺来判断是否发生转移。
甲状腺穿刺在甲状腺结节当中是比较常见，用于判断甲状腺结节良性还是恶性。
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一、如果超声发现了甲状性结节，性质比较可疑，高度怀疑恶性的肿瘤，并且难以去判断到底是良性还是恶性的时候，甲状腺穿刺就可以通过病理检查，来明确诊断到底是良性还是恶性。如果良性就需要定期复查，不需要手术。如果恶性，越早手术获益越大。
二、不耐受手术的病人，甲状腺穿刺可以通过病理检查来明确良性还是恶性。在不做手术的前提下，就可以明确。
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02:07
甲状腺囊性结节需要手术吗
甲状腺囊性结节大多数不需要进行手术治疗，大多数患者是没有任何感觉的，所以多数情况，仅仅进行定期的临床的医生的触诊和超声的检查就可以了。但是遇到以下的这些情况也要进行手术治疗：首先结节长得比较大，超过了4公分，而且患者又感觉到局部有压迫的感觉。其次结节原来看着只是一个壁，里边包的一包水，那么在检查的过程中，除了水以外在囊内出现了有一个实体的结构，就是说是甲状腺的囊实性结节，那么这时候要考虑有没有肿瘤的问题，也要考虑进行手术处理。
甲状腺结节症状有什么
甲状腺结节可以没有任何的临床表现。部分患者有可能是在体格检查过程当中，或者是做体检过程当中，发现有甲状腺结节。如果患者甲状腺结节的数量较多并且结节较大，生长的速度较快时，可能会导致患者出现食管，气管的压迫症状，也可能会导致患者出现霍纳综合症。如果患者的甲状腺结节，具有内分泌的功能，可以分泌甲状腺激素时，可能会导致患者出现甲状腺功能亢进的临床表现，有可能会导致患者出现心慌，气短，心率加快，基础新陈代谢增多，可能会导致患者出现食欲增加，饮食量增加，体重下降等临床表现。
甲状腺结节如何诊断
检查甲状腺结节的方法有很多种，首先会看颈部有没有异常突起，医生会要看病人做吞咽动作，看颈部有没有肿块，能不能活动，做常规的B超彩超检查，根据需要做穿刺活检，做一下颈部的CT，还有通过ECT扫描。
什么是甲状腺钙化
甲状腺钙化是甲状腺组织中出现了钙质沉积引起的疾病，可能是甲状腺良性病变引起，也可能是甲状腺恶性病变引起。当出现这种疾病时，会伴随着发烧、咽喉肿痛、呼吸进食困难、声音嘶哑等症状；一般出现这种疾病时常选择手术治疗。
如何判断甲状腺结节
怀疑出现甲状腺结节时，首先可对甲状腺处触诊，检出率可达4%~7%；也可进行甲状腺超声检查，这是确诊甲状腺结节的重要方法；还可进行血液检查判断疾病，进行细胞学活检可以判断结节的良恶，通过甲状腺核素扫描可以评估结节是否有分泌功能。
甲状腺结节如何用药
甲状腺结节的治疗，主要根据其大小、性质、对其他脏器造成的压迫症状的严重程度和甲状腺的功能等因素，决定治疗方案。小的甲状腺结节如果是良性结节，一般不会造成严重后果，患者只需要随访观察即可，给予体格检查，定期复查甲状腺功能，如果甲状腺结节大小一直没有变化，通常不需要干预。对于体积较大的甲状腺结节造成了压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难则需要考虑手术切除结节治疗。对于已经可以引起甲亢的结节，应给予抗甲状腺药物或者碘131治疗；如果合并恶性潜在风险或者有压迫症状，可考虑手术治疗。为了防止良性结节进一步增大临床上常用甲状腺激素抑制疗法，此方法需要定期复查甲状腺功能，即甲状腺彩超根据相关复查指标调整左旋甲状腺激素的量。
02:29
甲状腺结节的危害
甲状腺结节的危害主要是压迫气管导致呼吸困难，压迫食管导致吞咽困难、压迫喉返神经引起身体麻木、引起甲减、甲亢、癌变等。如果结节良性且比较小，对患者来说没有太大的影响。良性结节如果发展时间长了，可能合并甲亢或者甲减；如果结节比较大，压迫了气管、食管、喉返神经，并且出现了相应的症状时，建议要手术治疗。恶性的结节即甲状腺癌，如果不治疗，可能出现淋巴结的转移，也可能肿瘤侵犯周围的器官，失去彻底手术的机会；或者出现远处的转移，严重的时候可以出现肺转移、骨转移和脑转移。一些炎症或者自身免疫性疾病产生的甲状腺结节，可能会导致甲状腺功能的减低或者甲亢。
02:05
甲状腺结节吃什么药
甲状腺结节用药主要取决于结节本身的类型，可以口服中药、激素类药物等。亚急性甲状腺炎引起的结节，可以进行中药的治疗，比如可以口服夏枯草胶囊；患者疼痛还可以口服西乐葆治疗；对部分高热、剧痛、症状非常重的患者，还可以用激素来进行治疗。桥本甲状腺炎合并甲减引起的结节，一般用左甲状腺素片治疗；结节性甲状腺肿合并了甲亢或者甲减，需要进行相应的药物治疗。
02:10
甲状腺结节能自愈吗
甲状腺结节能否自愈主要取决于结节的成因。如果是亚急性甲状腺炎引起的结节，随着炎症的消退，结节会逐渐缩小甚至消失。如果是纯囊性的结节，囊液逐渐被吸收后，也可以出现皱缩的现象，结节会逐渐变小甚至消失。但是大多数的结节如果不经过任何的处理，自愈的可能性很小。临床上对于实性的结节，如果患者没有任何的症状，肿物又比较小，可以观察或者是进行消融的治疗。消融治疗一般是使肿瘤变小，仅有一部分能完全消失。如果肿物比较大压迫了器官，则应手术治疗。即使手术治疗后当时治愈，但也复发的可能。
甲状腺结节吃哪种药好
甲状腺结节可以吃小金丸、小金胶囊等。甲状腺结节首先要明确结节的性质，然后再决定是否采用什么方式去治疗。甲状腺的良性结节，药物治疗效果是非常有限的，特别是西药，目前没有证据证明哪一种药物可以治疗良性的甲状腺结节。如果甲状腺结节体积增大，产生压迫症状，往往会采取手术治疗的方式。对于中药中成药治疗甲状腺结节，不同的患者有不同的临床的疗效差异，有些患者有效，有些患者也没有明显的效果。如果甲状腺结节是甲状腺癌的一种表现，往往采取手术的治疗方式。根据癌症是单发多发，还是存在淋巴转移等来决定采用手术方式，只是病理分型不同。手术方式包括预后也是不一样的，对于甲状腺乳头状癌，这种恶性程度比较低的患者，五年生存率都是非常高的，能达到80%到90%左右。大多数甲状腺癌对于化疗不敏感，弊大于利，术后很少用到化疗。但是未分化癌是一种恶性程度非常高的一种甲状腺癌，它非常容易出现局部甚至是全身的转移，它的生存周期也是非常低。
脖子里面有小包是怎么回事
脖子里面长了小包，有可能是甲状腺结节，甲状腺是结节是较常见的一种结节，这种结节和身体内分泌异常有一定的关系。淋巴发炎也会让脖子上突然出现小包，这和细菌感染以及情绪有一定的关系。
甲状腺结节能不能治
甲状腺结节一般95%是良性，5%是恶性，如果发现甲状腺结节就要到内分泌科就诊，或者外科，由医生根据患者的甲状腺功能情况，甲状腺的超声，还会做核素或者是甲状腺的穿刺活检进行综合的评估。一般来讲，如果这个结节是没有功能性的，没有导致甲状腺功能的亢进或者减退，是不需要用药物治疗的。另外就是看它是不是有恶变，如果是有恶性的病变，或者是这个结节很大产生了压迫，导致了患者的呼吸困难，或者是颈部憋闷，声音嘶哑的这些症状，是要考虑进行手术治疗的。中医认为甲状腺结节属于石瘿的范畴，尤其是女性跟情绪的关系特别大，因为甲状腺结节是女性和老年人中多见的，尤其是女性因为长期的情志不畅，容易跟乳腺增生还有子宫肌瘤一起伴发，所以在临床上我们经常要叮嘱甲状腺结节的患者，注意控制好情绪，保持心情的舒畅，另外通过中药的疗法，对于缩小结节和甲状腺结节术后预防复发有一定的疗效。
甲状腺结节怎么进行食疗
甲状腺结节种类较多，不同的类型饮食也不同。结节性甲状腺肿，可以食用含碘高的食物，如海带、紫菜等，心情调节上，可以饮用花茶来抑制结节的增长；甲状腺乳头状癌，不要食用含碘高的食物；甲状腺结节伴有桥本氏甲状腺肿，应避开高碘类食物，少食圆白菜、黄豆等食物。
02:26
甲状腺结节是否需要手术
甲状腺结节是否需要手术，要根据结节性质和大小判定。恶性甲状腺结节，需要手术；良性甲状腺结节，可以选择手术或同位素治疗，如果是结节性甲状腺肿，1.5厘米以内不需要手术，1.5厘米到4厘米之间可以保守治疗，大于4厘米建议手术治疗。
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