什么是腹股沟疝
发布时间：2018-07-2156590次播放
视频内容：
正常人体的组织器官，通过先天或者后天形成的薄弱孔隙腔隙，进入到另一个部位，这样形成的病理生理的疾病叫疝。腹股沟疝就是老百姓常说的小肠疝气，在腹壁疝当中，75%到90%左右更常见的一种病是腹股沟疝，腹沟疝在疝外科是最常见的一类疾病。
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如何预防腹股沟疝复发
预防腹股沟疝复发可通过控制腹压、加强腹肌锻炼、避免重体力劳动、保持健康体重、及时治疗慢性病等方式实现。腹股沟疝通常由腹壁薄弱、长期腹压增高等因素引起，术后复发概率与日常护理密切相关。1、控制腹压避免慢性咳嗽、便秘、排尿困...
腹股沟疝的鉴别方法
腹股沟疝是老百姓生活中，可能经常遇到这种疾病俗称疝气。为什么叫疝气？其实不是一个瘤子是鼓了一个包，但那个包不是肿瘤也不是瘤子，可能感觉像气一样，有时候鼓起来有时候下去，所以把它叫做疝气。是为什么？是因为人体腹股沟这个地方，当人体站立的时候，从四肢着地的动物，变成一个下肢着地的动物之后，这时候其实付出代价的，就是腹股沟这个地方，承受了更多的压力，而在压力作用下，有些人这个地方发育的不是很结实，腹壁出现缺损，腹部内的器官和腹部内的结构，通过这个地方被挤出来，当站立的时候挤出来，当躺平的时候又回去，所以就像气一样，一会儿大一会儿小，叫腹股沟疝。腹股沟疝要跟什么东西进行鉴别，其实主要是跟下面几个进行鉴别，腹股沟疝气分腹股沟直疝、腹股沟斜疝，以及还有一种特殊叫股疝，其实都是疝。需要跟什么进行鉴别，需要跟鞘膜积液，尤其小孩的时候，小孩的时候尤其男孩，发育过程当中睾丸要从腹腔里，逐渐移到阴囊这个地方，在移位的过程当中，有移位之后移的位置不全，或者移位之后的路径没封住，形成鞘膜和腹腔是通的，叫鞘膜积液。鞘膜积液分两种：一种叫交通性鞘膜积液，一种是封闭的。而封闭的可能就比较好办，一摸由于封闭形成积液之后是不可能消失的，就跟腹股沟疝完全不一样，但交通性鞘膜积液，因为是跟腹腔通的，所以鞘膜积液以后，当平躺或者其他的时候都可能消失，这个叫交通性鞘膜积液。
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腹股沟疝的鉴别诊断
腹股沟疝气分腹股沟直疝、腹股沟斜疝，以及还有一种特殊叫股疝。需要跟什么进行鉴别，需要跟鞘膜积液。小孩的时候尤其男孩，发育过程中睾丸要从腹腔里逐渐移到阴囊这个地方，在移位的过程当中，有移位之后移的位置不全或者移位之后的路径没封住，形成鞘膜和腹腔是通的，叫鞘膜积液。鞘膜积液分两种：一种叫交通性鞘膜积液，一种是封闭的。而封闭的可能就比较好办，由于封闭形成积液之后是不可能消失的，但交通性鞘膜积液是跟腹腔通的，所以鞘膜积液以后，当平躺或者其他的时候都可能消失。
医生讲解：腹股沟疝怎么治疗？
老年人常出现一种腹股沟疝的疾病，出现这种疾病不要着急，腹股沟疝的治疗包括保守治疗和手术治疗，腹股沟疝一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，甚至死亡。
腹股沟疝引起的原因
腹股沟疝引起的原因有可能是先天形成了腹壁薄弱缺损和年龄增长导致。腹股沟疝的病因分两大类，一类是针对儿童，一类是针对成年人，儿童是因为先天性的原因，新生的孩子就会出现腹股沟疝，老年人是因为随着年龄的增长，老年男性腹股沟疝的发病原因越来越高。
什么是产生腹股沟疝的病因
产生腹股沟疝的病因有先天性的因素，同时与患者的腹压增高、手术史也有关。1、先天性因素，先天性一个薄弱环节。另一个方面，人从爬行动物变成了一个直立动物、高级动物，在直立后腹股沟区，大腿根位置，受到压力是最大，这是属于生理性无法避免。2、腹压增高因素，比如咳嗽、便秘、前列腺增生肥大、小孩爱哭闹、包括腹水、包括女孩结婚后要怀孕生孩子，腹压都要增高。3、手术史，比如前列腺的手术、下腹部手术或者是机体老化，可引起下腹部本来已经有洞位置或者是已经薄弱位置，出现裂洞或者是裂开，形成了腹股沟疝。
腹股沟疝怎样避免复发
腹股沟疝避免复发可采用无张力疝修补手术方法补大补丁可避免复发。腹股沟疝过去都是用传统的方法去修补，传统的方法不管是Bassini手术、Halsted手术、还是McVay手术，都是用缝的办法，缝的办法就是相当于衣服破个洞，然后拿线缝上。如果再有腹压增高的因素就很容易复发，复发率可以达到10%。那如果复发疝再用缝合的方法去缝，复发率可以达到30%。从1997年以后，主要采用无张力疝修补手术方法，所谓的无张力疝修补术是打一个补丁，那如果用的补丁大，比如患者破一个洞，用一个大补丁去做修补，复发率可能相对会减少很多。基本上在临床上复发率在千分之几、百分之零点几的复发率。
腹股沟疝复发后如何治疗
腹股沟疝复发后同样需要做手术，最好找专科医生或者有经验的外科医生完成无张力疝修补手术。腹股沟疝复发后同样需要做手术，腹股沟疝一旦复发，就属于疑难病例了，不太建议选择一般普外科医生做手术，最好找专科医生或者有经验的外科医生完成无张力疝修补手术，当然无张力疝修补手术可能就需要用一个大的补片，也可能用一些腹腔镜的疝修补手术。现在的观点，传统的疝修补手术或普通的疝修补手术后复发，最好找有经验的高年的医生做手术治疗，以减少对病人的伤害，达到更佳的治疗效果。
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腹股沟直疝和斜疝的区别
腹股沟直疝和斜疝，在实质上，就是用腹壁下的动静脉，作为一个标志。从腹壁下动静脉的上方钻出来的疝，就叫做斜疝，从腹壁下静脉的下方钻出来的疝，就叫做直疝。不管是直疝，还是斜疝，都是从耻骨肌孔钻出来的疝，在这个位置完完全全没有肌肉覆盖，是属于先天性的薄弱区。腹股沟直疝和斜疝，这两者之间的区别，主要是可以表现在几个方面。首先是患者的发病年龄，斜疝的患者，大多可以见于儿童以及青壮年，而直疝的患者，多见于老年人；其次是疝突出的途径，斜疝是经过腹股沟管突出来，可以进入阴囊。直疝是由直疝三角突出来，不会进入阴囊；最后是疝块的外形，斜疝的疝块，为椭圆或者是梨形，上部可以呈蒂柄状；而直疝的疝块，为半球形，而且基底比较宽。
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腹股沟疝较小的时候需要治疗吗
对于患有腹股沟疝的病人来说，理论上不管患者是大疝，还是小疝，基本上都是不能自愈。对于两岁以内的孩子来说，有愈合的可能性。但是，这样愈合的前提是，一定不能有东西。由于患有腹股沟疝的病人，有出现自愈的可能性，如果患者不是频繁发作，可以进行观察治疗。对于成人来说，腹股沟疝不可能自愈，需要进行手术治疗，只不过，如果没有引起腹压增高的因素，小疝就不会很快地发展成为大疝。一般来说，患者的手术时间，不会受到年龄的限制，以防疝嵌顿。一般情况下，不主张患者使用疝带疗法，因为使用不当，可发生意外和危险。疝一旦发生嵌顿，应该速去医院进行处理。如果时间在12小时内，可以采用镇静、解痉及手法按摩使其回复，数日后再安排手术。
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成人腹股沟疝必须手术吗
成人的腹股沟疝一旦确诊，手术是唯一治愈的办法。只要疝诊断明确，都应该接受正规的手术治疗，除非病人有特殊的原因，如心脏病、心梗、心绞痛等刚发生一个月情况还不稳定时可暂缓手术，但是等病情平稳后，还应要靠手术解决。
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小儿腹股沟疝微创手术后注意事项
小儿腹股沟疝微创手术后需要回避或减少诱发疝气的原因；注意避免引起腹腔内压力增高的因素；注意避免反复感冒咳嗽。小儿疝气专业术语叫腹股沟斜疝。目前最常用的手术方式是，腹腔镜辅助腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，也就是小儿疝气微创手术的全称。术后需要注意回避或者减少引起疝气复发的各种因素。最常见的原因有，长期慢性咳嗽、便秘、腹胀、剧烈运动及长时间哭闹等。这些因素都可以引起腹腔内压力增高，而导致疝囊高位结扎的丝线脱落，引起腹股沟斜疝复发。因此术后需要避免反复感冒咳嗽、需要保持大便通畅、不能剧烈运动、长时间哭闹。这些情况需要保持三个月以上。
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