脊柱侧弯的最佳手术治疗年龄
发布时间：2018-12-1063293次播放
视频内容：
脊柱侧弯的最佳手术年龄要具体病情具体分析。
通常来说，中末期的植骨矫形融合手术，这个手术的最佳年龄，一般是孩子过了青春发育期或者是接近青春发育期的时候做手术比较好，因为植骨融合之后，手术的这一段就不再生长，所以到了青春发育期，孩子已经生长发育基本停止，之后再做这个手术比较合适。
有一些孩子在五六岁或者七八岁就出现了严重的脊柱侧弯，需要手术治疗，这个时候就需要做生长棒的手术，生长棒手术最佳治疗年龄一般是在五岁以后，七八岁最合适，但是对于有一些脊柱侧弯，它是单纯由于半椎体畸形引起，做半椎体的切除，上下的融合阶段只有2到3个节段，这个时候对孩子的脊柱生长发育影响不大，就可以早一些治疗，甚至1到2岁就可以做这个手术。
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脊柱侧弯的检查方法有哪些
脊柱侧弯的检查方法主要有体格检查、X线检查、CT检查、MRI检查、脊柱侧弯测量仪检查等。脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲超过10度，可能由先天性因素、神经肌肉疾病、不良姿势等原因引起。
矫正手术如何治疗脊柱侧弯
脊柱侧弯矫正手术主要通过植入内固定器械调整脊柱曲度，常用术式包括后路脊柱融合术、生长棒技术等。手术干预适用于侧弯角度超过40度或进展迅速的患者，需由骨科医生评估后实施。
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脊柱侧弯是马凡氏综合症引起的吗
马凡氏综合征是指马方综合征。出现脊柱侧弯的情况可能是马方综合征引起的。马方综合征是一种累及全身结缔组织的常染色体显性遗传病，对身体的危害比较大。出现之后可能会有躯干细长、四肢和指细长等情况出现，对身体的影响比较大。出现马方综合征之后可能会出现脊柱侧弯的情况。但并不是所有的脊柱侧弯都是马方综合征导致的，有可能是先天性畸形、特发性脊柱侧弯导致的，影响身体健康。日常生活中应清淡饮食，如小米粥、蔬菜粥等，进行适当运动，如跑步、打羽毛球等。若出现身体不适，应早日前往医院，进行检查和治疗，以免出现严重后果。
抽骨髓检查后会不会引起脊柱侧弯
不会引起脊柱侧弯。抽骨髓检查往往是血液病，血液科最常用的一种检查，也就是当怀疑病人有血液病的时候需要对骨髓进行穿刺，然后抽出一些骨髓液，然后进行检查，鉴别诊断，对判断病情有非常重要的作用。一般的穿刺往往在胸骨或者骨盆，就是髂骨，或者髂骨的前方或者后方，而脊柱是在正中，穿刺部位并不在脊柱。第二个因素是脊柱侧弯造成的原因多半是特发性的，原因不清楚的是特发性脊柱炎，其他的也有些像神经纤维瘤病等继发的或者一些原因的脊柱侧弯，先天的脊柱侧弯等。但是这些脊柱侧弯都是椎体发育异常导致的，和骨髓穿刺是两码事，所以骨髓穿刺不会引起脊柱侧弯。如果有脊柱侧弯做了骨髓穿刺，这时候只能是在穿刺之前就有脊柱侧弯，并不是脊柱侧弯，是由骨髓穿刺检查所导致的，这一点是非常明确的。还有在做骨髓穿刺的时候，一般情况下怀疑的往往是血液病，而不是脊柱疾病，所以有好多病人可能忽略了自己是不是已经存在了脊柱侧弯。如果是在骨髓穿刺检查以后才发现的脊柱侧弯，这是两个合并病，而没有因果关系。
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什么是脊柱侧弯
脊柱侧弯顾名思义就是脊柱产生弯曲。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。脊柱侧弯就是脊柱向一侧弯曲，往往是由于某些疾病引起的。严重到一定程度时表现为整个人肩膀的两边不等高，后背左右不对称，腰一边高一边低，骨盆左右不对称。
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小孩脊柱后凸需要手术吗
小儿脊柱后凸没有一概而论的标准，要根据后凸的原因以及程度。一般小儿出现后凸手术的概率比侧弯大。侧弯对外观影响相对小，后凸在外观上会比较容易看出。相对外观上不太容易接受。所以小孩后凸大多情况需要手术，少数较轻则不需要。
脊椎侧弯怎么治
脊柱侧弯治疗目的：矫正畸形、获得稳定、维持平衡，治疗原则根据病人Cobb角大小范围及脊柱侧弯病情进展情况选择。治疗方法包括随访观察、支具固定、手术治疗。一、直接支具固定：一般根据病人身材量体定做支具，支具治疗后摄站立位脊柱全长正侧位片，观察侧弯矫正率是否超过50%，如果超过50%，说明支具治疗效果满意。每天至少佩戴支具20至22小时，每4到6周复查一次支具情况，以防止因病人身高增长而出现支具无效，如果支具治疗有效，女孩应佩戴至初潮后两年、Risser征Ⅳ度，男孩佩戴至Risser征Ⅴ度，然后可逐渐停止支具治疗，继续随访数年。二、手术治疗：脊柱侧凸的手术主要分两方面：侧凸矫形和脊柱融合，矫形方法可分为前路矫形和后路矫形，有时需前后路联合手术。脊柱融合目的是保持矫形效果，维持脊柱稳定。
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先天性脊柱侧弯的原因有哪些
先天性脊柱侧弯的原因分先天性和后天性的。1、孕妇怀孕期间口服药物或者是发育不良先天畸形是先天性的。2、正常的脊柱有七个颈椎，十二块胸椎，五块腰椎，五块骶椎组成的。在发育过程当中有的孩子两个椎体发育不平衡，叫半椎骨，半椎骨是先天性脊柱侧弯常见的发作原因。一般通过家长发现，到七八岁的时候还没经过正规治疗应该去经过专业医生的专业诊断，一定要鉴别出是先天性的还是特发性的脊柱侧弯它非常重要。
脊柱侧弯的治疗应如何选择
脊柱侧弯的患者建议要根据自身的情况适当选择治疗方法，患者要适当运动，也可以使用固定支架，另外患者的Cobb角的度数不同，选择的方法也就不同，患者的年龄也很关键。总之，患者一定要积极检查，及时治疗。
儿童脊柱侧弯有哪些危害
脊柱侧弯的危害主要有两方面，生理方面首先脊柱侧弯会导致身体机能障碍，脊柱功能受影响。严重的情况会导致心肺功能受压抑，含胸，肺不能张开，心脏不能充分泵血，对心肺功能有影响。对脊柱、内脏的牵拉挤压会引起内脏问题，包括对脊髓、神经出现挤压牵拉或脊髓神经的功能残障，心理方面孩子比较脆弱，因为跟别的小孩不一样，会有自卑、压抑、自闭症状。儿童脊柱侧弯成因很复杂，一般分成三类，一类是先天性脊柱侧弯。先天性脊柱侧弯是脊柱结构发育过程中出现问题，出现先天性的脊柱疾患，这种疾患引起的脊柱侧弯是先天脊柱侧弯，出生就有。特发性脊柱侧弯随着年龄增加，在青春前期开始出现，男孩女孩比例一样。女孩进展更快一些，比男孩进展的快。特发脊柱侧弯随着年龄增加，在发育过程中脊柱侧弯会呈现进展性的情况。还有一种情况是疾病，其他疾病引起继发性的脊柱侧弯，比如神经微瘤、马凡氏综合症导致的脊柱侧弯。除了脊柱侧弯的影响外，更重要的是原发病对身体影响比较大。先天脊柱侧弯有共性影响。包括脊柱功能受影响，很多事做不了、不方便做。
儿童脊柱侧弯怎么治疗
儿童脊柱侧弯可以手术治疗、运动矫正，配合支具佩戴。儿童脊柱侧弯分三类情况，先天脊柱侧弯往往都是要根据的情况，通过手术来解决。如果特发性脊柱侧弯，因为特发性脊柱侧弯是患者数多，随着年龄的增长，特发性脊柱侧弯会出现进展，先要及时发现，要有警觉性，越早介入，可能后期造成残障，造成严重畸形的情况就可能会好。从治疗策略来说，要看脊柱侧弯畸形的程度。一般医生会从专业角度测量脊柱侧弯角的旋转问题，是cobb角。这是医生专业测量的标准，如果cobb角小于15度，大部分情况下观察就好。如果超过15度，可能需医生介入，需佩戴支具，通过运动方法来矫正。如果超过40度，往往就需手术来帮助矫正畸形，这时要动态观察，严重时，三个月到四个月要复查一次。如果进展不是很快，可以维持目前治疗策略。如果进展得很快，可能需配合支具佩戴，配合医生的专业康复指导，甚至需通过手术来解决畸形。
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脊柱侧弯手术能纠正多少度
对于脊柱侧弯特别柔韧情况，柔韧性越好纠正的度数也就越大，这种情况甚至可以纠正到90%以上。对于重度的僵硬性的脊柱侧弯，这种脊柱侧弯手术难度、手术风险很大，纠正的度数通常只是在50%到60%之间。脊柱侧弯手术能纠正多少度要分两个方面：第一是脊柱侧弯特别柔韧情况下；第二是脊柱侧弯特别僵硬情况下。脊柱侧弯不是纠正的度数越多越好，而是关注手术之后侧弯不再发展。脊柱侧弯手术的第一个目的就是阻止脊柱侧弯的进一步发展，第二个目的是要恢复病人的平衡状态。
成年后脊柱侧弯还会加重吗
成年后脊柱侧弯可能会加重，一般超过60度的脊柱侧弯还会发展，大多数尤其是40度以内一般都不会有变化。发展主要出现在两个年龄段，第一脊柱侧弯大多数女性发病更多一些。如果度数超过40度，尤其是到了60度，在五六十岁以后、怀孕和生育之后两年这段时间加重的概率比较大。
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