脊柱侧弯的最佳手术治疗年龄

发布时间：2018-12-1063293次播放

视频内容：

脊柱侧弯的最佳手术年龄要具体病情具体分析。
通常来说，中末期的植骨矫形融合手术，这个手术的最佳年龄，一般是孩子过了青春发育期或者是接近青春发育期的时候做手术比较好，因为植骨融合之后，手术的这一段就不再生长，所以到了青春发育期，孩子已经生长发育基本停止，之后再做这个手术比较合适。
有一些孩子在五六岁或者七八岁就出现了严重的脊柱侧弯，需要手术治疗，这个时候就需要做生长棒的手术，生长棒手术最佳治疗年龄一般是在五岁以后，七八岁最合适，但是对于有一些脊柱侧弯，它是单纯由于半椎体畸形引起，做半椎体的切除，上下的融合阶段只有2到3个节段，这个时候对孩子的脊柱生长发育影响不大，就可以早一些治疗，甚至1到2岁就可以做这个手术。

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脊柱侧弯好不好治

脊柱侧弯的治疗是一个大的问题非常宽泛，几句话是说不好的，只能说一个原则，脊柱侧弯在比较轻的时候不需要任何治疗，中间状态可能需要做一个支具，而重了可能需要做手术，这里首先说比较轻的状态，比较轻的状态一般来说脊柱侧弯，在医生形成诊断的时候这已经是大于了10度，10度以内的侧弯都不能够诊断为脊柱侧弯，也就不需要特殊的治疗。而在10度到20度期间一般来说不需要特殊治疗，只需要去观察，定时的，比如说三个月或者半年去定时地检查，这种检查就看变化，如果是大于25度，可能就需要戴一些支具进行比较积极地治疗，但是也不用做手术。但是如果是侧弯大于了45度肯定需要做手术了，大于45度这是一个时间的节点应该是做手术，当然了这个标准也不是严格的，有的时候还要看脊柱的旋转程度和病人的症状，还有病人的年龄，如果年龄比较轻看起来一定要发展，可能早采取治疗，如果比较重，年龄比较大了已经是成年人了，几乎不再发展了，可能维持在40来度或者不到的状态，这时候也不需要去治疗。

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脊柱侧弯的症状有哪些

如在孩子洗澡时发现孩子左右肩膀一高一低；或者穿背心一边带子特别容易脱落；或者有时在弯腰捡东西的时候发现后背一边高一边低；甚至会看到左右的骨盆都不对称等，如发现上述这些症状，有左右不对称的情况下就要怀疑可能有脊柱的变形。

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脊柱侧弯的度数是什么意思

脊柱侧弯一般多见于女性，先天性男性多，后天性女性多。脊柱侧弯度数是指在X光片上测量的度数，通过X光片经过骨科专业大夫测量会产生一个度数，术语叫Cobb角。度数在40度以内称为轻度；40到90度称为中度；90度以上称为重度，它是衡量弯度大小的世界通用的标准。

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脊柱侧弯怎么治疗

脊柱侧弯我们说有几种，第一种叫特发性的，第二种叫退变性的，当然还有一些创伤性的侧弯等等。对于特发性侧弯，往往见于青少年。对于这部分病人的治疗，实际上重要的是早期发现。我们让孩子把后背脱了衣服，进行一个弯腰，来看看是不是一边高一边宽。我们用手去摸一摸他的脊柱是不是歪的。如果青少年的脊柱侧弯，在一个很好的支具的治疗下，实际上是能够取得一个很好的治疗效果的。当然对于脊柱侧弯比较严重的青少年来讲，我们可能过多的会考虑手术治疗纠正他的畸形。因为畸形不断的加大的话会产生更严重的后果。而对于退变的脊柱侧弯来讲，这种侧弯的畸形往往不太严重。如果他疼痛很剧烈，如果他有神经系统症状，我们可以考虑手术治疗。而大部分可以采取一些物理治疗，针灸、按摩、牵引等等，都能够达到不错的治疗效果。

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脊柱侧凸的原因

脊柱侧凸我们又叫脊柱侧弯，它是在脊柱的冠状位的畸形的改变。它也分先天性的脊柱侧弯，还是后天性的脊柱侧弯，还是蜕变性的脊柱侧弯为主。我们要去拍一个X光片，我们要去量它侧弯的角度，而且角度也有一些治疗的意义。那么对于老年性的脊柱侧弯，它往往是蜕变性的。这种蜕变性侧弯，如果没有腰痛，就是这病人虽然脊柱弯了，但是他腰不疼，后背也不疼，那我们可以不做处理。而对于一些青少年的特发性的脊柱侧弯的病人，如果伴有后背的疼痛，伴有活动的受限，伴有功能的受限，我们还是需要及时的来医院治疗，进行一个全脊柱的X线片的拍摄。我们通过量它的侧弯的角度，叫Cobb角，来看这个病人是采取保守治疗，采取支具的固定，还是说采取手术治疗。

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先天性脊柱侧弯的原因分先天性和后天性的。1、孕妇怀孕期间口服药物或者是发育不良先天畸形是先天性的。2、正常的脊柱有七个颈椎，十二块胸椎，五块腰椎，五块骶椎组成的。在发育过程当中有的孩子两个椎体发育不平衡，叫半椎骨，半椎骨是先天性脊柱侧弯常见的发作原因。一般通过家长发现，到七八岁的时候还没经过正规治疗应该去经过专业医生的专业诊断，一定要鉴别出是先天性的还是特发性的脊柱侧弯它非常重要。

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什么是脊柱侧凹

脊柱侧凹说明脊柱侧弯，是需要及早改正的，属于一种脊柱畸形，患者会有头晕手麻、颈肩酸痛、腰背痛等症状表现出来，建议这个时候去医院做检查，这样才可以慢慢的恢复，恢复到健康状态。如果情况比较严重的话，必须要积极治疗，以免耽误了最佳的治疗时间。

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为什么家长没有及时发现孩子的脊柱侧弯

很多家长会非常内疚，为什么没有早发现自己的孩子有脊柱侧弯，其实这不怪家长。这些孩子往往都是特发性的脊柱侧弯。特发性的脊柱侧弯在婴幼儿期也就是青春发育期之前，脊柱是正常的，这个时候在家长或在任何人眼里，这个脊柱是正常的情况，只有在青春发育期的时候脊柱才会出现弯曲。而青春发育期的孩子往往是自己单独洗澡、单独作息、单独睡觉，所以这个时候家长很难发现，往往只是偶尔发现，一旦发现孩子有脊柱侧弯要及时到医院就诊，家长不要为此而内疚，这个时候治疗也来得及。

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胎儿期能否通过产检发现脊柱侧弯

脊柱侧弯可以通过产检发现。胎儿期能够发现脊柱椎体的发育和形态的异常。孕妇在产前时经常做B超检查，高分辨率的B超能够发现胎儿的椎体有发育的异常以及形态的异常。如果要进一步明确，可以通过胎儿的磁共振进一步的诊断，但是胎儿期B超以及磁共振只是发现椎体形态的异常，是否在出生之后一定出现脊柱侧弯或出现严重的脊柱侧弯需要在出生之后随访才能够进一步明确。有的孩子在出生之后虽然有椎体的异常，但是脊柱并没有明显侧弯，或侧弯比较轻，就不需要治疗，除非发展严重才需要做相应治疗。

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