儿童脑膜炎确诊
发布时间：2019-01-1761715次播放
视频内容：
确诊孩子是否患有脑膜炎，首先询问病史，患儿是否存在发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻、感染病史；其次是否出现头疼、呕吐、抽搐、惊厥、意识障碍等症状；之后查体，有无颈抵抗、有无嘴角歪斜、双侧瞳孔是否等大、肌张力是否改变、感觉是否存在异常；在此基础上完善腰椎穿刺检查。腰穿有以下禁忌症：明显的颅内高压、后颅窝占位性病变、皮肤穿刺部位有感染、患者处于衰竭、休克状态。出现以上症状时不能进行腰穿，在腰穿之前一定要完善头颅核磁、ct检查以及眼底检查。
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小儿脑膜炎能治好吗
脑膜炎分为化脓性的脑膜炎和病毒性的脑膜炎，治疗方法不同。经过系统治疗有一定几率治愈。如果是细菌性的脑膜炎，及早进行抗生素治疗，静脉用药为主，选择通过血脑屏障的药物，联合用药。如果是病毒性脑膜炎，病毒没有特效药，针对病情给予一般治疗、支持治疗和对症治疗。包括水电解质的平衡、合理的供给营养控制脑水肿和颅内高压、控制惊厥的发作，以及控制呼吸道和心血管的并发症，使用一些抗病毒的药物。
流脑疫苗接种后有哪些不良反应
接种了流脑疫苗后，可能会有一些轻微的不适症状，比如注射部位皮肤出现红晕、有压痛感，一般24小时内会自行消退；还可能会出现发烧、过敏反应等，严重时需及时就医处理。
小儿脑膜炎会引起癫痫吗
小儿脑膜炎是有可能会诱发癫痫病的。脑膜炎正是诱发癫痫的一种重要原因。究其因，脑膜炎会导致患者的脑部发生深度恶化，继而导致患者的脑部结构以及功能受到伤害，诱发了癫痫病这种不良症状的发生。
儿童脑膜炎能治好吗
脑膜炎如果能及时治疗，找到病因，多数情况都是可以治愈的；但也有些孩子会危及到生命，会有后遗症的遗留。脑膜炎是尽量及早发现，及早进行治疗，对孩子的预后还是较好，多数情况都能治愈。儿童脑膜炎是因为细菌或病毒的感染灶，通过血液循环经血脑屏障进入头部，在脑膜部引起感染疾病。脑膜炎最重要的是可以引起颅内的颅压增高，可以出现比较频繁的呕吐、头痛情况；脑膜炎还可以出现脑膜刺激征，在头部出现感染后，就会出现比较危急的状况，比如脑疝、颅内压高后会出现呼吸心跳暂停，危及生命。
小儿脑膜炎的早期症状
当小孩患上小儿脑膜炎之后，在疾病发作早期的时候，患儿会出现身体异常症状，以及精神状态异常的症状，身体症状常见发热、肠胃不适、身体震颤等。而精神方面则会出现严重疲乏感，除此以外，基本上大部分患儿都会存在着颈项强直的现象。
脑膜炎是什么引起的
小儿脑膜炎可以由病毒、真菌、细菌、支原体、衣原体和结核杆菌感染引起，致病微生物感染脑膜，孕母存在细菌感染或者病毒感染、羊膜炎或胎膜早破、存在接种、中耳炎、肺炎、败血症等引起。小儿脑膜炎是指软脑膜弥漫性炎症，新生儿脑膜炎可以发生在宫内、产时和产后、蚊虫叮咬、猫抓、血流感染、邻近组织感染的直接侵犯、颅腔与外界存在直接的通路都可以使致病微生物感染脑膜引起脑膜炎，当孕母存在细菌感染或者病毒感染、有羊膜炎或者胎膜早破的时候、小儿存在接种、中耳炎、肺炎、败血症的时候，都可以引起脑膜炎的发生。
小儿脑膜炎的后遗症
小儿脑膜炎的后遗症有反复抽搐、惊厥、耳聋、肢体运动障碍、肌张力改变、语言发育延迟、神经精神发育迟缓、脑积水运动障碍等。大多数脑膜炎都是轻症的脑膜炎，预后较好,小儿神经系统后遗症的发生常出现在年幼的脑膜炎患者，由于临床症状不典型，容易延误治疗，所以预后较差。小儿在得脑膜炎时，应尽早就就医，明确致病原因，采取有效治疗手段，防止不良事件发生。
脑膜炎会引发癫痫吗
脑膜炎出现病变，损伤了脑部神经元造成其异常放电，引起患儿出现反复惊厥、意识障碍、行为异常，应该考虑脑膜炎可能合并了癫痫。癫痫是小儿神经系统常见疾病，是一种慢性反复发作性疾病，是多种原因引起的脑功能障碍表现。癫痫可分为症状性癫痫、隐源性癫痫和特发性癫痫，其中脑发育、脑积水、颅内出血、颅内感染是症状性癫痫的主要病因之一。
脑膜炎护理措施
小儿脑膜炎分为传染性脑膜炎和非传染性脑膜炎。对于具有传染性的脑膜炎患儿要进行隔离护理。小儿脑膜炎是以发热、呕吐、惊厥、意识障碍为主要临床表现，因此在护理脑膜炎的患儿时，如果存在发热，应及时进行药物或物理降温；如果存在惊厥，要及时镇静止惊，同时要垫舌垫，防止患儿惊厥时咬伤舌部。此外，要看孩子是否存在意识障碍，对于意识障碍时间比较短的，可以进食水，静脉营养支持治疗。对于意识障碍时间比较长的患儿，要注意勤翻身、扣背，防止褥疮和坠积性肺炎的发生。对于意识障碍时间比较长，不能主动进食的胃肠功能比较好的孩子，要进行皮试治疗。
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脑膜炎能治好吗
小儿脑膜炎由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、结核杆菌感染引起。大多数病毒感染性脑炎没有有效的抗病毒药物治疗，巨细胞病毒感染性脑炎用更昔洛韦可以缩短脑炎的病程，疱疹病毒感染可以通过阿昔洛韦治疗，疱疹病毒性脑炎预后较差，死亡率高，存活者可能存留神经系统后遗症。细菌性脑炎的预后与致病菌是否对抗生素敏感以及病情严重程度有关，如果病变范围大、脑组织损害严重、细菌对抗生素耐药，预后较差；支原体脑炎用红霉素和阿奇霉素，大环内酯类抗生素治疗；规律的抗真菌治疗可提高患儿的生存率。
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脑膜炎会引起癫痫吗
癫痫是小儿神经系统常见的疾病，是一种慢性反复发作性疾病，由多种原因引起的脑功能障碍的表现。临床上癫痫可以分为症状性癫痫、隐源性癫痫和特发性癫痫三种类型。其中症状性癫痫较为常见，主要病因为脑发育异常、脑积水、颅内出血、颅内感染等。患有脑膜炎的小儿，若病变损伤脑部神经元，造成其异常放电，引起患儿出现反复惊厥、意识障碍、行为异常时，考虑脑炎患儿有可能合并癫痫，应该完善脑电图检查协助诊断，明确损伤部位，积极治疗。
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脑膜炎的护理
小儿脑膜炎分为传染性脑膜炎和非传染性脑膜炎。对于具有传染性的脑膜炎患儿，要进行隔离护理。小儿脑膜炎以发热、呕吐、惊厥、意识障碍为主要临床表现。在护理脑膜炎患儿时，若持续发热，要及时进行药物或物理降温；惊厥时要及时镇静止惊，同时垫舌垫防止患儿在惊厥时咬伤舌部；此外观察患儿是否存在意识障碍，若意识障碍时间较短，则可以进食水，同时进行静脉营养支持治疗，对于意识障碍时间比较长的患儿，要注意勤翻身、扣背，防止褥疮和坠积性肺炎的发生。
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脑膜炎引起脑积水怎么办
常见的引起小儿脑膜炎形成脑积水的病原体是细菌和结核杆菌。治疗脑积水时，首先要采用有效的抗结核药或抗生素控制细菌或结核菌感染；其次完善ct或者核磁共振检查，明确脑积水属于交通性还是非交通性。手术治疗是缓解脑积水最有效的办法，对于病情进展快、病情重的脑积水，要尽早手术治疗。药物治疗分为两类，一类是缓解脑积液的分泌、促进体内液体排出，如甘露醇和呋塞米；另一类是乙酰唑胺，抑制脑积液产生和分泌。在治疗过程中，要注意监测药物的副反应，如代谢性酸中毒和离子紊乱等情况。
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