儿童脑膜炎确诊

发布时间：2019-01-1761715次播放

视频内容：

确诊孩子是否患有脑膜炎，首先询问病史，患儿是否存在发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻、感染病史；其次是否出现头疼、呕吐、抽搐、惊厥、意识障碍等症状；之后查体，有无颈抵抗、有无嘴角歪斜、双侧瞳孔是否等大、肌张力是否改变、感觉是否存在异常；在此基础上完善腰椎穿刺检查。腰穿有以下禁忌症：明显的颅内高压、后颅窝占位性病变、皮肤穿刺部位有感染、患者处于衰竭、休克状态。出现以上症状时不能进行腰穿，在腰穿之前一定要完善头颅核磁、ct检查以及眼底检查。

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小儿脑膜炎能治好吗

脑膜炎分为化脓性的脑膜炎和病毒性的脑膜炎，治疗方法不同。经过系统治疗有一定几率治愈。如果是细菌性的脑膜炎，及早进行抗生素治疗，静脉用药为主，选择通过血脑屏障的药物，联合用药。如果是病毒性脑膜炎，病毒没有特效药，针对病情给予一般治疗、支持治疗和对症治疗。包括水电解质的平衡、合理的供给营养控制脑水肿和颅内高压、控制惊厥的发作，以及控制呼吸道和心血管的并发症，使用一些抗病毒的药物。

2021-12-02 170次播放

流脑疫苗有哪些种类

比较常见的流脑疫苗就是A群流脑疫苗，接种后可以预防A群脑膜炎球菌所导致的流行性脑脊髓膜炎。再就是A+C群流脑疫苗，接种之后能预防A群及C群脑膜炎球菌所引发的流脑。

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流脑疫苗有哪些禁忌症

流脑疫苗的禁忌证包括神经系统疾病患者。如果有过敏史或者属于过敏性体质，就需要谨慎性接种流脑疫苗。另外，急性感染性疾病及慢性疾病患者都属于禁忌人群范围。

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流脑疫苗接种后有哪些不良反应

接种了流脑疫苗后，可能会有一些轻微的不适症状，比如注射部位皮肤出现红晕、有压痛感，一般24小时内会自行消退；还可能会出现发烧、过敏反应等，严重时需及时就医处理。

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小儿脑膜炎会引起癫痫吗

小儿脑膜炎是有可能会诱发癫痫病的。脑膜炎正是诱发癫痫的一种重要原因。究其因，脑膜炎会导致患者的脑部发生深度恶化，继而导致患者的脑部结构以及功能受到伤害，诱发了癫痫病这种不良症状的发生。

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小儿脑膜炎的早期症状

当小孩患上小儿脑膜炎之后，在疾病发作早期的时候，患儿会出现身体异常症状，以及精神状态异常的症状，身体症状常见发热、肠胃不适、身体震颤等。而精神方面则会出现严重疲乏感，除此以外，基本上大部分患儿都会存在着颈项强直的现象。

2019-05-28 52292次浏览

脑膜炎确诊方法

临床上确诊任何一种疾病都要根据病史、查体和辅助检查，首先要知道孩子是否存在发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻感染病史，其次看孩子是否出现头疼、呕吐、抽搐、惊厥、意识障碍这些症状，之后查体要看孩子的颈抵抗是否存在、有无嘴角歪斜、双侧瞳孔是否等大、肌张力是否有改变、感觉是否存在异常，在此基础上完善腰椎穿刺检查，脑积液是确诊脑炎的金标准，腰穿之前要明确孩子是否有明显的颅高压、后颅窝占位性病变、皮肤穿刺部位有无感染，孩子的病情是否衰竭、休克状态，如果出现上述症状不能进行腰穿。后颅窝占位性病变也是腰穿的禁忌症，所以在腰穿之前一定要完善头颅核磁或者ct检查，除外后颅窝占位性病变，完善眼底检查，除外严重的颅内高压症状。

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2019-01-18

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小儿脑膜炎能治好吗

大部分的小儿脑膜炎可以治好，只有一小部分可能会有后遗症。小儿脑膜炎可以由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、结核杆菌感染引起，大多数病毒感染性脑炎没有有效的抗病毒药物治疗，是一个自然过程。轻症的脑炎预后良好，一般两周左右即可痊愈，重症的病毒性脑炎可以存留神经系统的后遗症，甚至死亡。其中巨细胞病毒感染性脑炎可以应用更昔洛韦治疗缩短脑炎的病程；疱疹病毒感染的脑炎可以通过阿昔洛韦治疗，可以提高患儿的生存率，疱疹病毒性脑炎预后较差，死亡率高，存活者可以存留神经系统后遗症；细菌性脑炎的预后与感染的致病菌是否对抗生素敏感以及病情严重程度有关。如果病变范围大，脑组织损害严重，细菌对抗生素耐药，预后较差；支原体脑炎的诊断目前没有统一标准，治疗上主要使用红霉素和阿奇霉素，大环内酯类抗生素。如果支原体对大环内酯类抗生素产生了耐药，预后较差；真菌性脑炎如果不治疗死亡率是百分之百，规律的抗真菌治疗可提高患儿的生存率，重症真菌性脑炎预后较差，可存留神经系统的后遗症。真菌性脑炎容易复发，复发后需要重新治疗，结核性脑膜炎的预后与感染的结核菌是否耐药以及病变的严重程度有关。如果未经过规范化治疗，结核性脑膜炎的预后较差。

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2019-01-18

62073次收听

脑膜炎护理措施

小儿脑膜炎分为传染性脑膜炎和非传染性脑膜炎。对于具有传染性的脑膜炎患儿要进行隔离护理。小儿脑膜炎是以发热、呕吐、惊厥、意识障碍为主要临床表现，因此在护理脑膜炎的患儿时，如果存在发热，应及时进行药物或物理降温；如果存在惊厥，要及时镇静止惊，同时要垫舌垫，防止患儿惊厥时咬伤舌部。此外，要看孩子是否存在意识障碍，对于意识障碍时间比较短的，可以进食水，静脉营养支持治疗。对于意识障碍时间比较长的患儿，要注意勤翻身、扣背，防止褥疮和坠积性肺炎的发生。对于意识障碍时间比较长，不能主动进食的胃肠功能比较好的孩子，要进行皮试治疗。

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2019-01-18

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脑膜炎引起脑积水怎么治

治疗脑膜炎脑积水首先采用有效的抗结核药或者抗生素，控制细菌或者结核菌感染；其次完善ct或者核磁共振检查，明确脑积水是交通性还是非交通性，手术是缓解脑积水最有效的方法，尤其对于病情进展快、病情重的脑积水，要尽早手术治疗。药物治疗脑积水主要是缓解脑积液的分泌，促进体内液体排出，常用药物包括甘露醇和呋塞米，可促进体内液体排出，乙酰唑胺是抑制脑积液产生和分泌的药物。小儿脑膜炎由多种致病微生物引起，最常见引起小儿脑膜炎形成脑积水的病原体是细菌和结核杆菌感染，在药物治疗过程中要注意监测药物副反应，如代谢性酸中毒和离子紊乱等。

语音时长 01:28

2019-01-18

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脑膜炎是怎么引起的

脑膜炎是生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜、致病微生物感染、接种、中耳炎、肺炎、败血症引起。小儿脑膜炎是软脑膜弥漫性炎症性改变，由病毒、真菌、细菌、支原体、衣原体、肿瘤和结核杆菌等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。引起原因很多，蚊虫叮咬、猫抓、血流感染邻近组织、颅腔与外界通路受致病微生物感染时；孕母在感染细菌或病毒时、胎膜早破时；接种、中耳炎、肺炎、败血症的时候。

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脑膜炎能治好吗

小儿脑膜炎由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、结核杆菌感染引起。大多数病毒感染性脑炎没有有效的抗病毒药物治疗，巨细胞病毒感染性脑炎用更昔洛韦可以缩短脑炎的病程，疱疹病毒感染可以通过阿昔洛韦治疗，疱疹病毒性脑炎预后较差，死亡率高，存活者可能存留神经系统后遗症。细菌性脑炎的预后与致病菌是否对抗生素敏感以及病情严重程度有关，如果病变范围大、脑组织损害严重、细菌对抗生素耐药，预后较差；支原体脑炎用红霉素和阿奇霉素，大环内酯类抗生素治疗；规律的抗真菌治疗可提高患儿的生存率。

2019-01-17 54268次播放

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脑膜炎的护理

小儿脑膜炎分为传染性脑膜炎和非传染性脑膜炎。对于具有传染性的脑膜炎患儿，要进行隔离护理。小儿脑膜炎以发热、呕吐、惊厥、意识障碍为主要临床表现。在护理脑膜炎患儿时，若持续发热，要及时进行药物或物理降温；惊厥时要及时镇静止惊，同时垫舌垫防止患儿在惊厥时咬伤舌部；此外观察患儿是否存在意识障碍，若意识障碍时间较短，则可以进食水，同时进行静脉营养支持治疗，对于意识障碍时间比较长的患儿，要注意勤翻身、扣背，防止褥疮和坠积性肺炎的发生。

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脑膜炎出现脑积水危险吗

脑部系统由脑室和蛛网膜下腔等结构构成，脑脊液是循环在其中的无色透明液体。正常情况下，脑脊液保持平衡状态，脑积水时脑脊液分泌过多或循环吸收障碍而致颅内脑脊液量增加。对于脑炎患儿，若炎症液体阻塞脑脊液循环通路，便会引起脑积水。脑积水的预后好坏取决于脑积水的梗阻是否解除，若梗阻及时解除，则预后较好；若引起脑积水梗阻的原因不能解除，患儿的预后则较差，症状轻者出现颅内高压、恶心、喷射状呕吐等表现，严重者会引起脑疝，甚至死亡。

2019-01-17 57908次播放

小孩高烧会引起脑膜炎吗

在小孩的生长发育过程当中，家长对孩子感冒发烧一般的症状都比较放松警惕，其实这是严重不正确的。发烧可以是很多疾病引起的，家长一定要小心区分感冒引起的发烧和其他炎症性疾病引起的发烧。这个时候家长可能就会问，感冒发烧能引起脑膜炎吗？其实这种问题是不对的，并不是感冒发烧引起了脑膜炎，而是脑膜炎引起了发烧。在这里教大家区分一下，看脑膜炎跟感冒的症状。如果突然发烧伴有严重头疼，就有脑膜炎的可能，儿童不善表达，主要看他们的精神，如果精神不好，觉不醒，对什么都没有兴趣，也不愿意吃东西，就有脑膜炎的可能。当这种情况的时候，家长就应该积极的带小孩赶紧去医院就医。我们再来比较一下脑膜炎和流感。如果流感不是特别严重，脑膜炎比较严重的情况下是可以区分的，因为脑膜炎会出现嗜睡，皮疹反复呕吐畏光等症状。但是如果是流感很严重，脑膜炎处于早期阶段的情况下就不易区分。所以积极就医还是有必要的。

语音时长 01:40

2018-11-30

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