儿童脑膜炎确诊
发布时间：2019-01-1761715次播放
视频内容：
确诊孩子是否患有脑膜炎，首先询问病史，患儿是否存在发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻、感染病史；其次是否出现头疼、呕吐、抽搐、惊厥、意识障碍等症状；之后查体，有无颈抵抗、有无嘴角歪斜、双侧瞳孔是否等大、肌张力是否改变、感觉是否存在异常；在此基础上完善腰椎穿刺检查。腰穿有以下禁忌症：明显的颅内高压、后颅窝占位性病变、皮肤穿刺部位有感染、患者处于衰竭、休克状态。出现以上症状时不能进行腰穿，在腰穿之前一定要完善头颅核磁、ct检查以及眼底检查。
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接种了流脑疫苗后，可能会有一些轻微的不适症状，比如注射部位皮肤出现红晕、有压痛感，一般24小时内会自行消退；还可能会出现发烧、过敏反应等，严重时需及时就医处理。
脑膜炎是什么引起的
小儿脑膜炎可以由病毒、真菌、细菌、支原体、衣原体和结核杆菌感染引起，致病微生物感染脑膜，孕母存在细菌感染或者病毒感染、羊膜炎或胎膜早破、存在接种、中耳炎、肺炎、败血症等引起。小儿脑膜炎是指软脑膜弥漫性炎症，新生儿脑膜炎可以发生在宫内、产时和产后、蚊虫叮咬、猫抓、血流感染、邻近组织感染的直接侵犯、颅腔与外界存在直接的通路都可以使致病微生物感染脑膜引起脑膜炎，当孕母存在细菌感染或者病毒感染、有羊膜炎或者胎膜早破的时候、小儿存在接种、中耳炎、肺炎、败血症的时候，都可以引起脑膜炎的发生。
脑膜炎会头痛吗
头疼不只是脑炎的表现，比如出现了颅内出血、颅内占位性病变、脑肿瘤、脑脓肿的时候，也可以出现头痛的表现，所以小儿出现头疼的时候不一定是脑炎，小儿脑炎也未必就表现为头疼的这些症状。小儿脑膜炎主要以发热、恶心、呕吐、头疼、惊厥、意识障碍为主要临床症状，并不是所有脑炎都表现出上述症状，比如麻疹病毒感染引起的脑炎是传导性炎症性病变，典型的初期表现是嗜睡乏力、性格改变行为异常、学校适应能力差、多动等这些表现，逐渐发展为癫痫。表现为重复性反复性的癫痫发作，严重的时候会出现死亡。
小儿脑膜炎的后遗症
小儿脑膜炎的后遗症有反复抽搐、惊厥、耳聋、肢体运动障碍、肌张力改变、语言发育延迟、神经精神发育迟缓、脑积水运动障碍等。大多数脑膜炎都是轻症的脑膜炎，预后较好,小儿神经系统后遗症的发生常出现在年幼的脑膜炎患者，由于临床症状不典型，容易延误治疗，所以预后较差。小儿在得脑膜炎时，应尽早就就医，明确致病原因，采取有效治疗手段，防止不良事件发生。
脑膜炎护理措施
小儿脑膜炎分为传染性脑膜炎和非传染性脑膜炎。对于具有传染性的脑膜炎患儿要进行隔离护理。小儿脑膜炎是以发热、呕吐、惊厥、意识障碍为主要临床表现，因此在护理脑膜炎的患儿时，如果存在发热，应及时进行药物或物理降温；如果存在惊厥，要及时镇静止惊，同时要垫舌垫，防止患儿惊厥时咬伤舌部。此外，要看孩子是否存在意识障碍，对于意识障碍时间比较短的，可以进食水，静脉营养支持治疗。对于意识障碍时间比较长的患儿，要注意勤翻身、扣背，防止褥疮和坠积性肺炎的发生。对于意识障碍时间比较长，不能主动进食的胃肠功能比较好的孩子，要进行皮试治疗。
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脑膜炎是怎么引起的
脑膜炎是生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜、致病微生物感染、接种、中耳炎、肺炎、败血症引起。小儿脑膜炎是软脑膜弥漫性炎症性改变，由病毒、真菌、细菌、支原体、衣原体、肿瘤和结核杆菌等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜引起。引起原因很多，蚊虫叮咬、猫抓、血流感染邻近组织、颅腔与外界通路受致病微生物感染时；孕母在感染细菌或病毒时、胎膜早破时；接种、中耳炎、肺炎、败血症的时候。
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脑膜炎传染吗
具有传染性的脑膜炎主要有三种。第一种是由乙型脑炎病毒感染引起的流行性乙型脑膜炎；第二种是由脑膜炎双球菌感染引起的流行性脑脊髓膜炎，属于细菌性脑膜炎；第三种是结核杆菌感染引起的结核性脑膜炎。此外，由森林病毒感染的森林脑炎也具有传染性。小儿脑膜炎由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、结核杆菌等致病微生物感染引起。常见临床表现为发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神状态差等。患儿出现以上症状时，应及时就医，以防延误病情。
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头痛会是脑膜炎吗
小儿脑膜炎主要以发热、恶心、呕吐、头疼、惊厥、意识障碍为主要临床症状。并不是所有的脑炎都表现出以上症状，麻疹病毒感染引起的脑炎是传导性炎症性病变，典型的初期表现是嗜睡、乏力、性格改变、行为异常、适应能力差、多动等表现；后期逐渐发展为癫痫，癫痫发作严重时会出现死亡。头痛除发生于脑膜炎患者外，还发生于以下情况：颅内出血、颅内占位性病变、脑肿瘤、脑脓肿。因此小儿出现头痛时，应及时就医，及时诊断，防止延误病情。
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小儿脑膜炎后遗症
小儿脑膜炎后遗症是反复抽搐、惊厥、耳聋、肢体运动障碍、语言发育延迟、神经精神发育迟缓、脑积水等。脑膜炎发病初期或急性期出现长期反复抽搐、意识障碍，提示患儿预后较差，出现神经系统后遗症。常见后遗症症状有以下几种：反复抽搐、惊厥、耳聋、肢体运动障碍、肌张力改变、语言发育延迟、神经精神发育迟缓、脑积水、运动障碍等。
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脑膜炎引起脑积水怎么办
常见的引起小儿脑膜炎形成脑积水的病原体是细菌和结核杆菌。治疗脑积水时，首先要采用有效的抗结核药或抗生素控制细菌或结核菌感染；其次完善ct或者核磁共振检查，明确脑积水属于交通性还是非交通性。手术治疗是缓解脑积水最有效的办法，对于病情进展快、病情重的脑积水，要尽早手术治疗。药物治疗分为两类，一类是缓解脑积液的分泌、促进体内液体排出，如甘露醇和呋塞米；另一类是乙酰唑胺，抑制脑积液产生和分泌。在治疗过程中，要注意监测药物的副反应，如代谢性酸中毒和离子紊乱等情况。
小孩高烧会引起脑膜炎吗
在小孩的生长发育过程当中，家长对孩子感冒发烧一般的症状都比较放松警惕，其实这是严重不正确的。发烧可以是很多疾病引起的，家长一定要小心区分感冒引起的发烧和其他炎症性疾病引起的发烧。这个时候家长可能就会问，感冒发烧能引起脑膜炎吗？其实这种问题是不对的，并不是感冒发烧引起了脑膜炎，而是脑膜炎引起了发烧。在这里教大家区分一下，看脑膜炎跟感冒的症状。如果突然发烧伴有严重头疼，就有脑膜炎的可能，儿童不善表达，主要看他们的精神，如果精神不好，觉不醒，对什么都没有兴趣，也不愿意吃东西，就有脑膜炎的可能。当这种情况的时候，家长就应该积极的带小孩赶紧去医院就医。我们再来比较一下脑膜炎和流感。如果流感不是特别严重，脑膜炎比较严重的情况下是可以区分的，因为脑膜炎会出现嗜睡，皮疹反复呕吐畏光等症状。但是如果是流感很严重，脑膜炎处于早期阶段的情况下就不易区分。所以积极就医还是有必要的。
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