小儿脑膜炎后遗症
发布时间：2019-01-1764663次播放
视频内容：
小儿脑膜炎后遗症是反复抽搐、惊厥、耳聋、肢体运动障碍、语言发育延迟、神经精神发育迟缓、脑积水等。
脑膜炎发病初期或急性期出现长期反复抽搐、意识障碍，提示患儿预后较差，出现神经系统后遗症。
常见后遗症症状有以下几种：反复抽搐、惊厥、耳聋、肢体运动障碍、肌张力改变、语言发育延迟、神经精神发育迟缓、脑积水、运动障碍等。
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小儿脑膜炎能治好吗
脑膜炎分为化脓性的脑膜炎和病毒性的脑膜炎，治疗方法不同。经过系统治疗有一定几率治愈。如果是细菌性的脑膜炎，及早进行抗生素治疗，静脉用药为主，选择通过血脑屏障的药物，联合用药。如果是病毒性脑膜炎，病毒没有特效药，针对病情给予一般治疗、支持治疗和对症治疗。包括水电解质的平衡、合理的供给营养控制脑水肿和颅内高压、控制惊厥的发作，以及控制呼吸道和心血管的并发症，使用一些抗病毒的药物。
流脑疫苗接种后有哪些不良反应
接种了流脑疫苗后，可能会有一些轻微的不适症状，比如注射部位皮肤出现红晕、有压痛感，一般24小时内会自行消退；还可能会出现发烧、过敏反应等，严重时需及时就医处理。
儿童脑膜炎能治好吗
脑膜炎如果能及时治疗，找到病因，多数情况都是可以治愈的；但也有些孩子会危及到生命，会有后遗症的遗留。脑膜炎是尽量及早发现，及早进行治疗，对孩子的预后还是较好，多数情况都能治愈。儿童脑膜炎是因为细菌或病毒的感染灶，通过血液循环经血脑屏障进入头部，在脑膜部引起感染疾病。脑膜炎最重要的是可以引起颅内的颅压增高，可以出现比较频繁的呕吐、头痛情况；脑膜炎还可以出现脑膜刺激征，在头部出现感染后，就会出现比较危急的状况，比如脑疝、颅内压高后会出现呼吸心跳暂停，危及生命。
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儿童脑膜炎可以治好吗
脑膜炎如果能够及时的治疗、找到病因，多数情况都可以治愈。但是严重的孩子会危及到生命，可能会有后遗症遗留。儿童脑膜炎是由于细菌或者病毒感染灶，通过血液循环经血脑屏障进入头部，在脑膜部引起的感染。脑膜炎可以引起颅压增高，出现比较频繁的呕吐、头痛。脑膜炎还可以出现脑膜刺激征，头部出现感染以后，就会出现比较危急的状况，比如脑疝、颅内压高后会出现呼吸心跳暂停，危及生命。所以，脑膜炎应该尽量及早发现，及早治疗，多数情况都能治愈。
小儿脑膜炎的早期症状
当小孩患上小儿脑膜炎之后，在疾病发作早期的时候，患儿会出现身体异常症状，以及精神状态异常的症状，身体症状常见发热、肠胃不适、身体震颤等。而精神方面则会出现严重疲乏感，除此以外，基本上大部分患儿都会存在着颈项强直的现象。
脑膜炎确诊方法
临床上确诊任何一种疾病都要根据病史、查体和辅助检查，首先要知道孩子是否存在发热、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻感染病史，其次看孩子是否出现头疼、呕吐、抽搐、惊厥、意识障碍这些症状，之后查体要看孩子的颈抵抗是否存在、有无嘴角歪斜、双侧瞳孔是否等大、肌张力是否有改变、感觉是否存在异常，在此基础上完善腰椎穿刺检查，脑积液是确诊脑炎的金标准，腰穿之前要明确孩子是否有明显的颅高压、后颅窝占位性病变、皮肤穿刺部位有无感染，孩子的病情是否衰竭、休克状态，如果出现上述症状不能进行腰穿。后颅窝占位性病变也是腰穿的禁忌症，所以在腰穿之前一定要完善头颅核磁或者ct检查，除外后颅窝占位性病变，完善眼底检查，除外严重的颅内高压症状。
小儿脑膜炎能治好吗
大部分的小儿脑膜炎可以治好，只有一小部分可能会有后遗症。小儿脑膜炎可以由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、结核杆菌感染引起，大多数病毒感染性脑炎没有有效的抗病毒药物治疗，是一个自然过程。轻症的脑炎预后良好，一般两周左右即可痊愈，重症的病毒性脑炎可以存留神经系统的后遗症，甚至死亡。其中巨细胞病毒感染性脑炎可以应用更昔洛韦治疗缩短脑炎的病程；疱疹病毒感染的脑炎可以通过阿昔洛韦治疗，可以提高患儿的生存率，疱疹病毒性脑炎预后较差，死亡率高，存活者可以存留神经系统后遗症；细菌性脑炎的预后与感染的致病菌是否对抗生素敏感以及病情严重程度有关。如果病变范围大，脑组织损害严重，细菌对抗生素耐药，预后较差；支原体脑炎的诊断目前没有统一标准，治疗上主要使用红霉素和阿奇霉素，大环内酯类抗生素。如果支原体对大环内酯类抗生素产生了耐药，预后较差；真菌性脑炎如果不治疗死亡率是百分之百，规律的抗真菌治疗可提高患儿的生存率，重症真菌性脑炎预后较差，可存留神经系统的后遗症。真菌性脑炎容易复发，复发后需要重新治疗，结核性脑膜炎的预后与感染的结核菌是否耐药以及病变的严重程度有关。如果未经过规范化治疗，结核性脑膜炎的预后较差。
脑膜炎引起脑积水危险吗
脑膜炎引起脑积水比较危险，需积极治疗。人体的大脑系统包括脑室和蛛网膜下腔等结构，脑脊液是循环在这些结构中的无色透明液体，脑积水的时候脑脊液增多，引起了颅高压症状。当小儿得脑炎的时候，如果炎症液体阻塞了脑脊液循环的通道，就会引起脑积水。脑积水的预后好坏取决于脑积水的梗阻是否解除，如果能够及时彻底的解决脑积水的梗阻，预后较好，如果引起脑积水梗阻的原因不能解除，脑积水的患儿预后较差，可以出现颅高压、恶心、呕吐等表现，严重者可以引起脑疝，甚至死亡。
脑膜炎引起脑积水怎么治
治疗脑膜炎脑积水首先采用有效的抗结核药或者抗生素，控制细菌或者结核菌感染；其次完善ct或者核磁共振检查，明确脑积水是交通性还是非交通性，手术是缓解脑积水最有效的方法，尤其对于病情进展快、病情重的脑积水，要尽早手术治疗。药物治疗脑积水主要是缓解脑积液的分泌，促进体内液体排出，常用药物包括甘露醇和呋塞米，可促进体内液体排出，乙酰唑胺是抑制脑积液产生和分泌的药物。小儿脑膜炎由多种致病微生物引起，最常见引起小儿脑膜炎形成脑积水的病原体是细菌和结核杆菌感染，在药物治疗过程中要注意监测药物副反应，如代谢性酸中毒和离子紊乱等。
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脑膜炎传染吗
具有传染性的脑膜炎主要有三种。第一种是由乙型脑炎病毒感染引起的流行性乙型脑膜炎；第二种是由脑膜炎双球菌感染引起的流行性脑脊髓膜炎，属于细菌性脑膜炎；第三种是结核杆菌感染引起的结核性脑膜炎。此外，由森林病毒感染的森林脑炎也具有传染性。小儿脑膜炎由病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、结核杆菌等致病微生物感染引起。常见临床表现为发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神状态差等。患儿出现以上症状时，应及时就医，以防延误病情。
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头痛会是脑膜炎吗
小儿脑膜炎主要以发热、恶心、呕吐、头疼、惊厥、意识障碍为主要临床症状。并不是所有的脑炎都表现出以上症状，麻疹病毒感染引起的脑炎是传导性炎症性病变，典型的初期表现是嗜睡、乏力、性格改变、行为异常、适应能力差、多动等表现；后期逐渐发展为癫痫，癫痫发作严重时会出现死亡。头痛除发生于脑膜炎患者外，还发生于以下情况：颅内出血、颅内占位性病变、脑肿瘤、脑脓肿。因此小儿出现头痛时，应及时就医，及时诊断，防止延误病情。
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脑膜炎出现脑积水危险吗
脑部系统由脑室和蛛网膜下腔等结构构成，脑脊液是循环在其中的无色透明液体。正常情况下，脑脊液保持平衡状态，脑积水时脑脊液分泌过多或循环吸收障碍而致颅内脑脊液量增加。对于脑炎患儿，若炎症液体阻塞脑脊液循环通路，便会引起脑积水。脑积水的预后好坏取决于脑积水的梗阻是否解除，若梗阻及时解除，则预后较好；若引起脑积水梗阻的原因不能解除，患儿的预后则较差，症状轻者出现颅内高压、恶心、喷射状呕吐等表现，严重者会引起脑疝，甚至死亡。
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