乙肝检查
发布时间：2019-02-1361111次播放
视频内容：
乙肝检查包括乙肝五项和乙肝病毒的DNA、肝功。
乙肝是人类感染了乙肝病毒导致传染病。判断一个人是否感染乙肝主要是体内检出乙肝病毒。
病人到医院后首先检查乙肝五项，然后再查乙肝病毒的DNA、肝功，具备这两点证明体内有病毒。同时有肝脏损害，诊断为乙肝，根据具体指标分析乙肝程度，严重的病人做影像学检查，B超、ct、核磁共振来判定有没有肝硬化或者乙肝的严重程度。
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乙肝病毒DNA多少算是高
乙肝病毒DNA一般选择罗氏试剂的检测手段，正常值范围是小于1000，是单位每毫升这样一个单位。乙肝病毒大于1000单位每毫升就称为病毒有载量增高，可能存在有病毒的复制。其实不管什么样的检测设备，乙肝病毒正常人应该是为零，这个正常值实际上是最低的检测值，就是低于多少查不出来了，所以给出这样的正常值范围。乙肝病毒感染者分为大三阳和小三阳，大三阳的病人，就可能存在DNA病毒的复制，所以如果乙肝五项显示是大三阳，都会进行乙肝病毒DNA的检测，而小三阳或者是单纯抗体阳性的一些人，这个病毒一般就会是阴性的，不作为常规的检测。乙肝病毒DNA载量越高，说明体内DNA的复制越活跃，所以传染性也越高，长期服用抗病毒治疗的病人会要定期的复查DNA的载量，看看疗效如何，看看传染性如何。另外，也会查乙肝的五项，乙肝五项就包括有抗-HBe，抗-HBc还有HBsAg和抗-HBS，也就是说表面抗原抗体，e抗原抗体和核心抗体。如果两个抗原阳性加上一个核心抗体阳性就是大三阳。e抗原就表示病毒复制，传染性强而表面抗原很难转化，即便用抗病毒的药物，也很难把表面抗原转阴。所以乙肝病毒DNA正常值即便是低于了检测值，抗病毒药物也是不能完全停用的，叫终身服药。
吃了恩替卡韦可以停吗
恩替卡韦是口服抗病毒药当中的一种，口服抗病毒药的作用机制是抑制病毒DNA的合成，但是不能彻底杀灭机体当中的乙肝病毒，只能是抑制病毒的复制，所以，口服的抗病毒药都要长期服用，如果停药了，病毒的复制没有药物进行抑制，有可能造成病毒DNA数量的反弹，病毒DNA出现反弹以后，随后就会发生肝功生化指标的异常，所以不能够擅自停药，要做好长期服药的准备。尽管在吃药的过程当中，乙肝病毒定量DNA检测不到了，但只要表面抗原还是阳性的，就不可以擅自停药。
急性乙肝恢复期需要多久
急性乙肝经过休息和正规的治疗，临床症状会逐渐缓解，肝功生化、肝损伤也会逐渐地恢复，转氨酶逐渐恢复正常，胆红素也逐渐恢复到正常，病毒能够被彻底清除。所以，一般经过两个多月的时间或者三四个月的时间，基本上就可以恢复正常了。如果出现表面抗体，基本上病程就彻底结束了，所以恢复期大概是3个月到4个月的时间就能够达到病毒彻底清除，临床痊愈，达到这样很理想的效果。但是，慢性乙肝肝功虽然恢复了，病毒却很难清除。
乙肝大三阳能不能转阴
现在因为医学不断的发达，很多乙肝的病人都得到了比较好的治疗，甚至部分乙肝病人实现了乙肝的临床治愈，实现了乙肝表面抗原的阴转。其实不论是大三阳还是小三阳的乙肝病人，都是有希望可以实现乙肝表面抗原转阴的，有的时候需要借助一些治疗手段，比如有很多免疫相关的治疗或者是抗病毒的治疗，甚至中医中药的治疗，可以实现乙肝表面抗原的阴转。所以有了乙肝，即便是乙肝大三阳，也不用特别的悲观。根据情况，建议可以到医院去看一下，根据病毒复制的情况、乙肝表面抗原的载量、肝脏病变的情况，如果及时的治疗，是可以实现阴转的。
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打完乙肝疫苗仍然没有抗体怎么办
对于不产生抗体的人，可增加剂量的重复注射，比如原来应用的是20μg每次，可改成40μg或60μg，加大剂量仍然没有产生抗体的，目前也没有更好的办法。这样的人要仔细查乙肝五项，看有没有隐匿型肝炎的可能。另外，也要注意有没有其他免疫系统疾病问题，比如艾滋病、糖尿病。接种乙肝疫苗以后，大约90%以上的人都能够产生表面抗体，但是仍然有8%左右的人不产生抗体。对于没有产生抗体的人，可能和机体的本身的素质、免疫状态有关，另外，也和父母可能有乙肝病毒的感染有关，另外，和疫苗的剂量也有关。
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多大年纪不用打乙肝疫苗
没有年龄规定多大年龄以上，就不用打乙肝疫苗了。凡是乙肝表面抗体阴性的人，如果一旦有乙肝暴露的机会，都有感染的风险。如果是高危人群，如家里头有乙肝患者或经常要接受血液透析的慢性肾功能衰竭的病人，或者是有一些基础病经常要输一些血浆、血制品等等这样的高危人群，尽管年龄偏大了，如果检测乙肝表面抗体是阴性的，也最好接种乙肝疫苗。不是说年龄大了，就没有感染机会了。接种乙肝疫苗是为了预防乙肝病毒的感染，接种后产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可以预防乙肝病毒的感染。
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和乙肝携带者能结婚吗
乙肝病毒携带者，无论是大三阳还是小三阳都有一定的传染性。乙肝病毒可以通过血液、体液传播、母婴传播和性传播。虽然性传播的概率不是很高，大概6%-10%以下感染的概率。但不是因为有传染的可能性，就不能和乙肝病毒携带者结婚。乙肝病毒感染者配偶的另一方，可以在婚前进行乙肝两对半的检测。如果乙肝表面抗体是阳性的，说明以前可能接种过乙肝疫苗，乙肝表面抗体阳性，就可以预防乙肝病毒的感染，在一起生活感染不上乙肝病毒。如果乙肝表面抗体阴性，最好在婚前接种乙肝疫苗，预防婚后感染。
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什么是乙型肝炎
乙型肝炎是病毒性肝炎的一种，病毒性肝炎包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。乙型肝炎是由于乙肝病毒感染机体以后，造成的肝损伤，称为乙型肝炎。乙型肝炎又可分为急性的和慢性的，急性的一般经过一、两个月，或者两三个月病毒就彻底清除，肝功也恢复正常。如果慢性的乙型肝炎，病毒很难彻底清除，肝功反复异常或者是间断异常，病毒的核酸持续阳性，病程迁延不愈，反复发作，这样的人就称为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎如果不进行正规的治疗，肝病缓慢进展，将来有可能发展成肝硬化，甚至发生癌变的可能。
男性乙肝可以要孩子吗
男性有乙肝可以正常的要小孩子，这并不影响。但是最好的话是需要等到肝脏功能基本上正常的状态下，这个时候精子的质量可能更好一点，生下来的小孩子可以正常。不赞成在疾病的高峰期要小孩子。乙肝病毒携带者需要根据具体的情况来进行分析和处理，符合抗病毒治疗指征的，需要进行积极的抗病毒治疗，不符合抗病毒治疗指征的，需要进行定期的随访和复查。如果在口服核苷类抗病毒药物的时候，是可以要小孩。如果是在使用干扰素的话，就需要停用干扰素之后再隔半年才可以要小孩子。如果没有过药物治疗的话，那么随时都可以要小孩子。另外要注意女方需要明确有无乙肝保护性抗体，如无抗体，需要进行注射乙肝疫苗产生抗体后再进行备孕。因为乙肝病毒可以通过性传播，同房时容易导致对方被乙肝病毒感染，所以应该在备孕的时候就接种乙肝疫苗。
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女性乙肝患者可以哺乳吗
女性如果得了乙肝，在哺乳期一般不建议进行母乳喂养。因为患者乳汁当中可能会有少量的乙肝病毒，虽然是极少量的不大会引起乙肝传染的程度，但是因为婴幼儿的免疫力是不健全的，而且在尚未接种乙肝疫苗的时候，乙肝感染的风险还是比较高的。所以，一般都建议有乙肝的女性患者，尽量不要母乳喂养，可以选择其他的方式进行喂养，母乳喂养是有一定的风险存在的。有乙肝的女性患者，不太建议母乳喂养，可以通过其他的方式进行喂养。
患有乙肝的孕妇产后可以母乳喂养吗
患有乙肝的孕妇在产后是可以进行母乳喂养的，因为乙肝病毒虽然会通过母婴传播，但是其传播途径并不是通过母乳来进行传播的，只要在分娩前后能够进行有效的干预治疗，还是能够基本隔断母婴传播的这条路径的。
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