动脉瘤破裂能活多久
发布时间:2019-03-0755548次播放
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动脉瘤破裂,根据主动脉夹层累及的范围把分为A型和B型,A型比B型更凶险,A型主动脉夹层的病人一周之内的死亡率在90%以上。
动脉瘤的破裂是一种非常凶险的疾病,如果连接心脏的大血管在升主动脉的部位破裂,其死亡率非常高,90%的病人在家里由于大出血、低血压休克或者心包填塞而死亡,能够活着到医院的患者一般需要做胸主动脉瘤的急诊手术,死亡率风险非常高,腹主动脉瘤一旦破裂,死亡率能够达到40%,而手术成功率大约只有50%,动脉瘤一旦破裂,病人的转归预后非常差,因此这类病人重在预防。
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脑动脉破裂的原因
脑动脉破裂多为先天性血管异常造成,包括动脉瘤形成,动静脉血管畸形等,可能与遗传及发育缺陷有关。本身脑动脉的血管异常就有内中膜发育异常或受损,随着年龄的增长,在动脉粥样硬化,血压增高和血流涡流冲击的因素影响下动脉壁弹性和强度逐渐减弱,管壁薄弱的部分逐渐向外膨胀突出形成动脉瘤。而动脉瘤破裂的原因于它的体积密切相关。一般动脉瘤直径小于3毫米出血机会较少。直径在5到7毫米是动脉瘤出现破裂高度危险的体积状态,体积越大越容易发生破裂出血的危险,一旦有动脉瘤压迫症状发生出血破裂的危险性更高。典型的动脉瘤仅由内膜和外膜组成,菲薄如纸,而且动脉瘤发生处常有脑血管畸形,血管壁极为薄弱,处于破裂的临界状态,在激动或不明显诱因状况下,即可破裂出血。
动脉瘤是什么
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动脉瘤严重吗
动脉瘤是一种非常严重的疾病,全身各处都有动脉,如颈部的颈动脉,脑部的脑动脉,胸腔的主动脉,腹部的腹主动脉,双腿、小腹的髂动脉以及外周动脉,所有的动脉只要形成扩张,都有发展成动脉瘤的可能性,动脉瘤一旦破裂或者撕裂就会危及生命,比如脑动脉瘤突然破裂,病人会出现急性的脑出血而造成猝死。还有一类动脉瘤的进程比较慢,如胸主动脉瘤、腹主动脉瘤会在身体里存在十几年甚至几十年,当它长到一定直径时就有破裂的风险。所以动脉瘤一定要提早发现、提早诊断、提早预防。
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动脉瘤是肿瘤吗
肿瘤是恶性细胞不受调控无限制繁殖的一种疾病,如肝癌或胸腺瘤都叫肿瘤,而动脉瘤不是肿瘤,动脉瘤是血管管腔不断扩张形成一个球状的瘤体,在初级阶段叫做动脉扩张,在严重阶段叫动脉瘤,动脉瘤通常还合并有高血压、动脉粥样硬化等问题,动脉瘤的瘤壁外壳通常会有钙化,在动脉的内壁通常会合并有血栓、动脉粥样硬化斑块,粥样硬化斑块脱落可能会造成主动脉穿通性溃疡,它是动脉内膜表面的破溃,溃疡脱落之后动脉内壁粥样硬化斑块里的内容物会进入到血液循环,造成了很多炎性的反应或者是栓塞,这是需要注意的问题。
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什么是先天性动脉瘤
先天性动脉瘤是一种先天性疾病,主要原因是体内的基因变异和父母遗传,发病年龄较小,且危害性较大,需要早发现早治疗。临床工作中会有些很年轻的病人,十几岁、二十几岁甚至30岁就开始发现有动脉瘤,甚至在30多、40多岁时由于动脉瘤破裂而发生猝死,这些病人属于先天性疾病,如马凡综合征,通常比较瘦长、有极高度的近视眼,高颧骨、鄂弓较高等,主要来源于体内的基因变异以及父母的遗传,叫常染色体显性遗传病;有25%的可能性是基因变异,发病年龄较小,在青少年时期血管就开始扩张,如果扩张速度达到两毫米每年或绝对直径达到四厘米,就是手术指征,这些病人发病早,疾病进展快,猝死的风险比老年人更高。
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动脉瘤介入手术后注意事项
动脉瘤介入手术后一是要控制血压,再就是进行抗凝、抗血小板治疗。一、大血管的动脉瘤介入手术后,最主要的问题是控制高血压,很多病人得此病是因为高血压,所以在腔内介入治疗放入支架后,如果不能很好地控制血压,会导致手术的失败,甚至内膜撕裂或夹层,所以手术后最要紧的是积极控制高血压。二、在某些分支支架或颈动脉支架的动脉瘤的介入治疗后,要服用抗血小板药预防小口径血管的血栓问题,如阿司匹林、波立维等药物,支架放完之后长血栓,对疾病治疗非常不利,甚至会产生非常严重的后果,所以对于这类病人,要积极的进行抗凝、抗血小板治疗。
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