心肌炎是什么病
发布时间：2019-05-1561116次播放
视频内容：
心肌炎是各种原因造成的心肌的局部或者弥漫性心肌损伤性疾病。根据原因不同，分为感染性和非感染性，感染性因素包括病毒、细菌、真菌，甚至一些少见的病原体等；非感染性因素里包括风湿免疫性、中毒性等一些理化因素。
根据发病急或慢，可以分为急性或慢性心肌炎。根据发作的严重程度，可以分为轻型或重型心肌炎。发病的原因不同，所造成的心肌损伤不同，临床症状表现不同，则治疗方式也不同。心肌炎一般根据病史、临床表现、体征、心电图表现、超声心动图检查等进行诊断。
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心肌酶高会自己下降吗
心肌酶谱的升高，大部分是会有一个字形的波动曲线的。在临床上最常见的心肌酶谱的升高就是因为心肌梗死引发的，心梗之后每一种心肌酶谱，尤其是特异性心肌酶谱，有一个波动的曲线。即使不进行一些相应的干预，这种曲线也是自行存在的。比如说最常用的肌酸激酶ck指标，可能在发病的早期，比如说三到四个小时的升高，在二十四小时左右。或者是一到两天达峰，三到四天回归正常。另外还有一个就是肌酸激酶的酮宫就是ckmb，它的升高时间在两个小时就可以升高。在十二到二十四小时达峰。一般来说在三到四天也回到正常了。另外一个就是更常用的就是肌钙蛋白t和肌钙蛋白i。它的身高时间也大约是在心梗发生后的两个小时就会检测到指标的升高，但是它的达峰时间可能相对来说是偏晚一些，大约两天左右达峰。一般来说十到十四天左右才会回到正常。所以如果是一个心梗的病人，会有一个自然的一个曲线。另外也会看到一些心包炎或者是心肌炎引发的这种心肌酶谱的升高，可能在感染期的时候，会有一个一段时间的低水平的升高。这种下降的趋势不明显，除非感染的情况去向好转。没谱才可能恢复到正常。
心肌炎与胸膜炎的区别
心肌炎与胸膜炎都有胸痛的症状，但是心肌炎与胸膜炎还是有明显的区别的。首先心肌炎大多数是由于病毒感染造成，而胸膜炎多数是由于结核菌感染引起，所以病原体不同。第二、心肌炎一般都是心肌受损，所以会有心肌酶的升高以及心电图的改变。而胸膜炎没有心肌受损，所以心肌酶不会增高，以及心电图也不会有动态的改变。第三、一般拍胸片或者胸部ct可以发现胸膜炎，同时胸膜炎都伴有胸水。而心肌炎一般拍胸片是无法发现的，而且也不会出现胸水等情况。
心肌炎怎么造成的
心肌炎大多数是由于病毒引起的，所以又称为病毒性心肌炎。心肌炎首先是病毒引起的感染，然后导致机体内的免疫反应的激活，形成了一个免疫的复合物。这种复合物可以损伤破坏心肌细胞，造成心肌细胞的炎症，这样会导致心肌细胞破坏。所以心肌炎的病人的心肌酶首先会升高，同时心肌细胞的损伤时间长以后会引起心律失常以及甚至会引起心脏增大，发生心功能不全或者心力衰竭。
心肌炎怎么预防
由于心肌炎是由于病毒引起，所以首先那有需要预防感冒，尤其是病毒性感冒就要求我们要及时的增添衣物，这样就会避免受凉。第二要采取健康的生活方式，进行适当的体育锻炼，避免过度的运动，需要劳逸结合。第三要调整饮食结构，多吃富含有维生素、蛋白质的食物。多吃一些蔬菜水果，不要吸烟饮酒，避免一些辛辣甜腻的一些食物。
心肌炎有哪些症状
其实心肌炎患者在症状方面并没有一些特别典型症状。诊断心肌炎时候，首先明确是患者有无前驱感染史，比如近期感冒发烧或者是腹泻等等情况之后，病人可能会出现一些心律失常，心慌或者头晕乏力。这时患者心电图可能会有一些早搏或者是传导阻滞表现，甚至各种各样心律失常情况可发生，一些严重心肌炎患者还可能出现心力衰竭，甚至猝死情况。所以如果患者感冒发烧或者腹泻之后出现明显乏力、头晕、呼吸困难、心慌等症状时，应该及时就诊，做一些相关化验检查，从而明确是不是有心肌炎。
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喘不过来气吃什么药
喘不过气来，一定要明确病因。医生一定要看病人来判断，要做一些吸痰的处理，对症治疗，要提高抵抗力。长期卧床的老年病人，病情越复杂，病因更不容易通过患者家属的描述来判断，是哪一种情况引起来。老年人的排痰能力比较差，痰液阻塞在气管里边，会有一些喘息的情况。如果长期卧床的咳痰能力比较差，可能还要做一些吸痰的处理。一、建议病人至少有一次是本人就诊，以后随诊可以根据以前看过的病例，调整用药。二、就是根据病因治疗的同时，可以给一些对症治疗。痰液阻塞引起，一定要明确痰液是从哪来的。比如细菌感染，一定要充分的抗细菌感染同时，再给他一些化痰、拍背、提高抵抗力治的疗，才能起到比较好的效果。
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心肌炎有什么症状
心肌炎患者往往并没有特别典型症状。因此诊断心肌炎时候，首先应该明确患者有无前驱感染史，如近期有无感冒发烧或腹泻等。除此之外，病人主诉常常是自觉心慌或者头晕乏力，近期检查可能发现一些心律失常。且这时患者心电图可有一些早搏或者是传导阻滞的表现，甚至各种各样心律失常情况也可能发生。严重心肌炎患者可能会出现心力衰竭，甚至猝死情况。所以如果患者感冒发烧或者腹泻之后出现明显乏力、头晕、呼吸困难、心慌等症状时，应该及时就诊，做一些相关化验，从而明确心肌炎诊断。
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心肌炎吃什么药
心肌炎治疗视情况而定。病情较轻没有并发症病人，检测报告可显示心肌酶有轻度升高，治疗应以卧床休息为主，同时还可服用一些营养心肌药物如辅酶Q10，静脉输入能量合剂。重症心肌炎甚至爆发性心肌炎病人，病情非常严重需要到医院就医。这时医生除了给病人营养心肌治疗之外还应抗病毒治疗，用糖皮质激素抗炎治疗，或丙种球蛋白支持治疗。除了上述以外，还应根据病人具体发病情况和合并症来给予针对性治疗。比如心衰患者需要利尿、扩血管甚至强心。有些病人甚至还需要辅助器械治疗，如ECMO用来挽救生命。
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心肌炎的治疗方法
心肌炎的治疗没有特异性，心肌炎会有各种各样症状，比如心肌炎会引起心跳加快，这时就是对症处理，要注意休息。心肌炎的治疗一定是要卧床休息，避免感冒。治疗方面就是对症处理，比如心跳快了，可以用一个稍微让心跳慢的药。心肌炎也有可能导致心跳慢，心跳慢时要严密监测，比如心肌炎导致房室传导阻滞重度三度以上，心跳就会特别慢，可能就要安临时的起搏器，帮助渡过急性期。心肌炎可能有心衰、心慌、胸闷、憋气的症状，甚至可能爆发性心肌炎，必须用心脏的辅助装置，比如左室辅助器辅助，或者ICM。
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