甲状腺肿的预防及治疗

发布时间：2019-07-1052552次播放

视频内容：

甲状腺肿患者补充碘剂是预防和治疗本病的主要措施，食用碘盐是有效且相对安全方法。
理想的成人碘摄人量150ug/d；妊娠期的碘摄入量务必保证在250ug/d左右。青春期甲状腺肿大多可自行消退。
轻度无症状的甲状腺肿可以暂时不予处理，密切观察临床症状和定期随访评估病情即可。同位素治疗部分腺体过大，内科治疗无效且不能耐受手术治疗病人及术后复发病人。
手术治疗指征为腺体过大，妨碍工作和生活；引起压迫症状，内科治疗无效；腺体内有结节，疑有发展为癌肿或甲状腺功能亢进症可能者。

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左边脖子有肿块是什么原因

脖子有肿块，单说左侧，如果在脖子前方出现肿块，通常有这么几种情况，一个是甲状腺肿大，甲状腺的肿瘤也好，甲状腺肿大也好，还是因为地方缺碘引起的结节性甲状腺肿，或者有些病是甲亢。这个肿块通常是什么情况，随着吞咽上下活动，也就是用手扶住结节，在做吞咽动作的时候，结节会很明显的上下活动，这是在前方情况。另外在侧方的情况通常是淋巴结，淋巴结更靠近肩膀，淋巴结通常是比较活动的，触摸一下通常是表面光滑而活动。而靠近腮腺，通常是靠近下颌骨一般要大一些，质地比较软、通常触摸比较疼痛。

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甲状腺增生严重吗

甲状腺增生在医学上应用很少，临床上应用比较多的是甲状腺结节、甲状腺腺瘤以及甲状腺癌。甲状腺增生指的是良性增生，与恶性质变相对应。甲状腺病理科大夫谈及甲状腺增生并不可怕，是良性病变，后果不严重。恶性的甲状腺增生会称作甲状腺恶变或者甲状腺癌。病理科大夫谈及甲状腺增生一般都有病理组织，甲状腺手术标本报告提及的增生并不可怕，标本取出是良性病变，后果不严重，不必过分紧张。甲状腺增生属于良性，不是恶性。

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什么是单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿也叫做非毒性甲状腺肿，是因为各种非炎症和非肿瘤性因素所导致的一种疾病，是甲状腺肿很常见的类型之一，通常都不会伴有临床甲状腺功能异常。这种疾病的发病率占5%左右，而且各个年龄段的人都有可能会发病，不过青少年的发病率更高一些。

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什么是单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿出现的原因可能跟摄碘过多，用了可导致甲状腺肿的物质，比如保太松等，这一类药物作用会导致甲状腺素的合成障碍，而引起甲状腺肿。单纯性甲状腺肿还与先天性甲状腺激素合成障碍有密切关系。单纯性甲状腺肿有的表现有以下几方面：甲状腺会出现中度弥漫肿大，但其质地柔软，表面较为光滑，可移动度良好，但进一步发展可出现颈部变粗颈前有肿块。甲状腺结节逐渐增大时还会出现压迫症状，如果压迫气管，会出现咳嗽呼吸困难，压迫食管会诱发吞咽困难，压迫喉返神经会导致声嘶。治疗此疾病可以使用碘及甲状腺制剂，但应当根据病情在医嘱下使用，避免诱发甲亢。单纯性甲状腺肿的病人也应当注意，饮食多吃一些例如海带、紫菜等。

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单纯性甲状腺肿怎么办

当发现甲状腺肿大以后，首先要进行彩超，血液甲状腺功能、甲状腺各种抗体检查，必要时进行核医学甲状腺动静态显像检查，评估甲状腺肿大的程度，甲状腺是否有功能，以及临床症状的严重程度和有无相关的并发症，根据相关的评估情况来确定后续的治疗方案。如果排除了甲状腺功能亢进、甲状腺机能减退、桥本氏甲状腺炎等原因引起的甲状腺肿，也就是单纯性甲状腺肿。则根据甲状腺肿大的程度，以及是否有压迫症状，例如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等情况。可以考虑定期随访观察，或手术切除。而如果评估存在甲状腺癌的风险，则要根据评估的情况确定是否手术。另外也可以口服小量甲状腺激素来逐渐减小甲状腺肿，疗程会比较长，需要定期复查甲状腺功能。也有一些中成药物可能有减轻肿大的效果，但是疗效不十分确切。

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什么是单纯甲状腺肿

单纯性甲状腺肿又称非毒性甲状腺肿，是指非炎症或肿瘤原因导致的甲状腺的肿大，是代偿性的肿大。甲状腺可呈弥漫性或结节性肿大，这种疾病多见于缺碘，致甲状腺肿的物质，或是相关酶缺陷等一些原因所导致的。甲状腺的功能是在正常范围内，这种疾病可呈地方性的分布。缺碘是其主要的病因。地方性甲状腺肿分布于世界各地，主要见于离海较远，海拔较高的山区，在我国主要见于西南、西北、华北等地区，生活在碘缺乏地区的发病率比较高。我国由于开展了全国范围的地方性甲状腺肿的普查和防治，目前我国本病的发病率已经有明显的下降，这种疾病多见于女性，散发的甲状腺肿多发生于青春期，妊娠哺乳期和绝经期。

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单纯性甲状腺肿病因

单纯性甲状腺肿的发病原因可能是遗传因素，环境因素共同作用的结果，缺碘是引起甲状腺肿的主要原因。碘是合成甲状腺素的重要原料之一，缺碘是引起甲状腺肿的主要原因。多见于内地和山区，这些地区的土壤、水源、食物含碘量是比较少的，而人体每天对碘的基础需要量为60微克每天，每天摄入是不应低于150微克的。在生长发育期和怀孕期、哺乳期、寒冷、感染、创伤以及精神刺激的时候，由于机体对甲状腺激素的需要量增多，会引起相对性的碘不足，可加重或诱发甲状腺肿。高碘虽然较低碘少见，但是也不可以忽视。长期饮用含碘高的水可以导致甲状腺肿。如碘油椎管造影也可以引起甲状腺肿，的发生机制是碘摄入过多，占用了过多甲状腺过氧化物酶的功能，使酪氨酸碘化受损。碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性的肿大。此外致甲状腺肿的某些物质也可以使甲状腺肿大。常见的食物如卷心菜、木薯、土壤、饮水中的钙、镁、锌等矿物质的含量减少，对甲状腺肿的发生也是有关系的。另外工业废水中的化合物如酚、多芳香烃，也有致甲状腺肿的一些作用。在药物中如对氨基水杨酸、磺胺类、保泰松、秋水仙碱等，也可以抑制碘离子的浓缩或有机化。大量碘化物可抑制甲状腺激素合成和释放，从而引起甲状腺肿，激素的合成障碍，基因突变，这些都是致病的原因。

语音时长 02:25

2019-07-10

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单纯性甲状腺肿表现

在早期肿大尚不严重，甲状腺的功能正常，一般是没有症状的。弥漫性甲状腺肿，质地较软，有柔韧感，久病的且严重者腺体肿大显著。在我国普及碘盐后，如此严重的病例已经明显减少，肿大的腺体可以引起一些压迫的症候群。如果气管受压，可有喉部的紧缩感，慢性刺激性的干咳，憋气，呼吸不畅，食管受压可以造成吞咽困难。如果喉返神经受压，早期可以出现声音嘶哑，痉挛性的咳嗽，晚期可致失声，颈交感神经受压可出现同侧的瞳孔扩大，严重者出现Horner综合征即眼球下陷，瞳孔缩小，眼睑下垂。如果甲状腺肿位于胸骨后或者是胸骨内，可以引起上腔静脉压迫的一些综合征，使单侧的头面部或者是上肢水肿等。散发性的甲状腺肿，常在青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期发生。腺体通常是轻度的肿大，呈弥漫性，质地较柔软，晚期可伴有结节。

语音时长 01:37

2019-07-10

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单纯性甲状腺肿的病因

单纯性甲状腺肿的发病原因可能遗传因素和环境因素共同作用的结果。1、缺碘是引起甲状腺肿的主要原因。2、生长发育期、怀孕期、哺乳期、寒冷、感染、创伤、精神刺激时，会引起相对性的碘不足，可加重或诱发甲状腺肿。3、长期饮用含碘高的水。4、致甲状腺肿的某些物质也可使甲状腺肿大。如卷心菜、木薯、土壤、饮水中的钙、镁、锌等矿物质。5、工业废水中的化合物，如酚、多芳香烃。6、药物中如对氨基水杨酸、磺胺类、秋水仙碱等，可抑制碘离子的浓缩或有机化。7、激素合成障碍，基因突变。

2019-07-10 57950次播放

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单纯性甲状腺肿的表现

单纯性甲状腺肿在早期，肿大尚不严重，甲状腺功能正常，一般无症状。久病且严重者腺体肿大显著。肿大腺体可引起压迫症候群：如气管受压，可有喉部紧缩感，慢性刺激性干咳，憋气，呼吸不畅；食管受压，可致吞咽困难；喉返神经受压，早期可出现声音嘶哑，痉挛性咳嗽，晚期可失声；颈交感神经受压可出现同侧的瞳孔扩大。如甲状腺肿位于胸骨后或胸腔内，可引起上腔静脉压迫综合征，使单侧头面部或上肢水肿等。散发性甲状腺肿常在青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期发生，腺体通常轻度肿大，呈弥漫性，质较软，晚期可有结节。

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促甲状腺激素偏高原因

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