什么是单纯甲状腺肿
发布时间：2019-07-1063201次收听
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甲状腺增生严重吗
甲状腺增生在医学上应用很少，临床上应用比较多的是甲状腺结节、甲状腺腺瘤以及甲状腺癌。甲状腺增生指的是良性增生，与恶性质变相对应。甲状腺病理科大夫谈及甲状腺增生并不可怕，是良性病变，后果不严重。恶性的甲状腺增生会称作甲状腺恶变或者甲状腺癌。病理科大夫谈及甲状腺增生一般都有病理组织，甲状腺手术标本报告提及的增生并不可怕，标本取出是良性病变，后果不严重，不必过分紧张。甲状腺增生属于良性，不是恶性。
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甲状腺肿会引起窒息吗
理论上来讲，甲状腺肿可以引起窒息，但是临床上非常少见。若甲状腺位于气管的两侧，肿大很少引起压迫气管。若甲状腺位于气管的正前方，很小的甲状腺肿也可能会压迫气管引起呼吸道不适，引起气管刺激症状，但是不会引起窒息。若甲状腺肿大长到气管的一侧，压迫气管引起气管的塌陷，可以引起气管的移位。最大的甲状腺肿，位于右侧的甲状腺肿大，甲状腺结节可以使气管左移或右移，压迫气管，影响呼吸，但是很少会引起到窒息。因为甲状腺肿大是长期慢性过程，需要十几年、几十年才会影响到气管，一般不会引起窒息。
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甲状腺肿了会消下去吗
一般讲甲状腺肿是指甲状腺肿大。引起甲状腺肿大的原因很多，有些甲状腺肿是可以消下去的，有些下不去，较常见的原因是单纯性甲状腺肿。引起单纯性甲状腺肿的原因过去是碘缺乏，现在常见的是结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，表现为甲状腺无痛性肿大，使双叶弥漫性肿大。还有一种情况是甲状腺肿瘤，包括甲状腺瘤、恶性肿瘤、甲状腺癌，一般也不容易下去。还有甲状腺炎引起的甲状腺肿大，一部分是可以消下去的，如像亚急性甲状腺炎。所以多数甲状腺肿大是不容易消下去的。
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甲状腺肿会自己消退吗
甲状腺肿一旦形成较难自行消退，若不进行干预，一般不会消失。但是，有两种特殊情况，即在青春期出现的甲状腺肿，还有在怀孕时出现的甲状腺肿，该两种情况，因为是两个不同的生理阶段，此时体内需要的甲状腺素较多，造成的甲状腺肿随着该两个时期的阶段消失，即青春期过去和怀孕期终止，甲状腺肿会减轻、缩小，此外，其他的甲状腺肿都不会自行消退。遇到甲状腺肿大，需进行形态学检查，观察是弥漫性肿大或是存在结节。另外，还需进行甲状腺功能检查，确认是否存在甲状腺功能的亢进或减退。
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甲状腺肿是肿瘤吗
甲状腺肿不一定是肿瘤，这里需要明确两个概念。甲状腺肿是指甲状腺的肿大，引起甲状腺肿大的原因是很多的，包括结节性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿，还有甲状腺炎。而相对来讲，甲状腺肿瘤一般是指甲状腺的腺瘤和甲状腺癌这两种情况，肿瘤包括良性、恶性。一般情况下引起甲状腺肿大的原因，最常见的不是甲状腺肿瘤，最常见的原因往往是单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎。相对而言，甲状腺腺瘤和甲状腺癌相对少见，所以甲状腺肿未必就是甲状腺肿瘤这是两个概念。
什么是单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿也叫做非毒性甲状腺肿，是因为各种非炎症和非肿瘤性因素所导致的一种疾病，是甲状腺肿很常见的类型之一，通常都不会伴有临床甲状腺功能异常。这种疾病的发病率占5%左右，而且各个年龄段的人都有可能会发病，不过青少年的发病率更高一些。
什么是单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿出现的原因可能跟摄碘过多，用了可导致甲状腺肿的物质，比如保太松等，这一类药物作用会导致甲状腺素的合成障碍，而引起甲状腺肿。单纯性甲状腺肿还与先天性甲状腺激素合成障碍有密切关系。单纯性甲状腺肿有的表现有以下几方面：甲状腺会出现中度弥漫肿大，但其质地柔软，表面较为光滑，可移动度良好，但进一步发展可出现颈部变粗颈前有肿块。甲状腺结节逐渐增大时还会出现压迫症状，如果压迫气管，会出现咳嗽呼吸困难，压迫食管会诱发吞咽困难，压迫喉返神经会导致声嘶。治疗此疾病可以使用碘及甲状腺制剂，但应当根据病情在医嘱下使用，避免诱发甲亢。单纯性甲状腺肿的病人也应当注意，饮食多吃一些例如海带、紫菜等。
单纯性甲状腺肿怎么办
当发现甲状腺肿大以后，首先要进行彩超，血液甲状腺功能、甲状腺各种抗体检查，必要时进行核医学甲状腺动静态显像检查，评估甲状腺肿大的程度，甲状腺是否有功能，以及临床症状的严重程度和有无相关的并发症，根据相关的评估情况来确定后续的治疗方案。如果排除了甲状腺功能亢进、甲状腺机能减退、桥本氏甲状腺炎等原因引起的甲状腺肿，也就是单纯性甲状腺肿。则根据甲状腺肿大的程度，以及是否有压迫症状，例如吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等情况。可以考虑定期随访观察，或手术切除。而如果评估存在甲状腺癌的风险，则要根据评估的情况确定是否手术。另外也可以口服小量甲状腺激素来逐渐减小甲状腺肿，疗程会比较长，需要定期复查甲状腺功能。也有一些中成药物可能有减轻肿大的效果，但是疗效不十分确切。
单纯性甲状腺肿病因
单纯性甲状腺肿的发病原因可能是遗传因素，环境因素共同作用的结果，缺碘是引起甲状腺肿的主要原因。碘是合成甲状腺素的重要原料之一，缺碘是引起甲状腺肿的主要原因。多见于内地和山区，这些地区的土壤、水源、食物含碘量是比较少的，而人体每天对碘的基础需要量为60微克每天，每天摄入是不应低于150微克的。在生长发育期和怀孕期、哺乳期、寒冷、感染、创伤以及精神刺激的时候，由于机体对甲状腺激素的需要量增多，会引起相对性的碘不足，可加重或诱发甲状腺肿。高碘虽然较低碘少见，但是也不可以忽视。长期饮用含碘高的水可以导致甲状腺肿。如碘油椎管造影也可以引起甲状腺肿，的发生机制是碘摄入过多，占用了过多甲状腺过氧化物酶的功能，使酪氨酸碘化受损。碘的有机化过程受阻，甲状腺代偿性的肿大。此外致甲状腺肿的某些物质也可以使甲状腺肿大。常见的食物如卷心菜、木薯、土壤、饮水中的钙、镁、锌等矿物质的含量减少，对甲状腺肿的发生也是有关系的。另外工业废水中的化合物如酚、多芳香烃，也有致甲状腺肿的一些作用。在药物中如对氨基水杨酸、磺胺类、保泰松、秋水仙碱等，也可以抑制碘离子的浓缩或有机化。大量碘化物可抑制甲状腺激素合成和释放，从而引起甲状腺肿，激素的合成障碍，基因突变，这些都是致病的原因。
单纯性甲状腺肿表现
在早期肿大尚不严重，甲状腺的功能正常，一般是没有症状的。弥漫性甲状腺肿，质地较软，有柔韧感，久病的且严重者腺体肿大显著。在我国普及碘盐后，如此严重的病例已经明显减少，肿大的腺体可以引起一些压迫的症候群。如果气管受压，可有喉部的紧缩感，慢性刺激性的干咳，憋气，呼吸不畅，食管受压可以造成吞咽困难。如果喉返神经受压，早期可以出现声音嘶哑，痉挛性的咳嗽，晚期可致失声，颈交感神经受压可出现同侧的瞳孔扩大，严重者出现Horner综合征即眼球下陷，瞳孔缩小，眼睑下垂。如果甲状腺肿位于胸骨后或者是胸骨内，可以引起上腔静脉压迫的一些综合征，使单侧的头面部或者是上肢水肿等。散发性的甲状腺肿，常在青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期发生。腺体通常是轻度的肿大，呈弥漫性，质地较柔软，晚期可伴有结节。
促甲状腺激素偏高原因
促甲状腺激素长期偏高的原因有很多，比如长时间的情绪低落或者是情绪变化过大，长时间不合理的饮食习惯以及受到外邪侵袭。促甲状腺激素偏高还可能和甲状腺功能减退有关系。
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