甲亢的治疗方法
发布时间：2019-07-1057145次播放
视频内容：
甲亢常用治疗方法有三种，抗甲状腺药物、放射性核素和手术治疗。
对治疗方法的选择取决于患病的不同时期和严重程度、患者所处的特殊时期和医生的经验。对于症状严重的患者，首先应应用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成和释放，缓解症状。常用抗甲状腺药物有丙基硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑。
抗甲状腺药物常见不良反应有：
1、粒细胞减少，最主要的毒性反应，如白细胞持续
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女孩有甲亢能生育吗
得甲亢之后的女性是可以结婚、怀孕、生孩子的。甲亢最常见的症状是心慌、消瘦、乏力、体重下降。甲亢的治疗最主要是药物治疗，治疗之后，多数人甲状腺功能是可以恢复到正常水平，恢复到正常之后可怀孕。怀孕期间有相当多的病人，是可以把抗甲亢药物停用的，有一部分病人是没有停药，继续用药也可以怀孕的。怀孕期间要监测甲状腺功能，生孩子之后，可以给孩子进行喂奶，如果正在应用抗甲状腺药物治疗，目前认为也是可以喂奶的。所以，女性得甲亢是可以怀孕，可以生孩子，也可以喂奶的。这个观念跟十几年前、二十几年前是完全不一样的，在十几年、二十几年之前，很多医生建议女性甲亢之后不能怀孕，等到甲亢停药之后才能怀孕。目前这观念完全过时，用药期间是可以怀孕的，但是需要监测甲状腺功能，避免用药过量引起甲状腺功能减退，这样对胎儿的发育是不利的。孕期监测甲状腺功能，只要甲状腺功能达到正常水平，怀孕、生孩子是都没问题的。生完孩子之后，要监测到甲状腺功能，对于哺乳期妇女，仍然可以继续应用抗甲状腺药物治疗，这是没什么问题的。
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甲状腺严重会变甲亢吗
首先这个问题本身是有问题的，甲状腺是人体的器官，严重会变成甲亢，这种说法也不准确，比较常见的是甲状腺肿大，严重会变成甲亢。也有一些情况，甲状腺肿大，多少年甲功一直在正常范围，还有一部分甲状腺肿大，经过多少年之后变成甲减了，所以甲状腺肿大可能会变成甲亢，也可能变成甲减，也可能持续甲状腺功能正常。甲状腺肿大本身可能会变成甲亢，早期甲状腺肿大，而以后发展成甲减或者甲功正常，甲亢的早期表现，可以表现为甲状腺肿大，甲状腺本身，它的功能可以正常，可以低，可以高，所谓高就是甲亢。
什么是甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症又简称甲亢，是指各种原因导致的指甲状腺腺体本身产生的甲状腺激素过多，而引起的循环系统、神经系统、消化系统等系统，以兴奋性和代谢亢进症状的基础代谢率增高为主要表现的疾病。甲亢病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病），甲状腺自主高功能腺瘤、多结节性毒性甲状腺肿和桥本甲状腺毒症，本病的发生不但与环境、遗传因素密切相关，最关键的是与自身免疫有关，属于器官特异性自身免疫病。患者往往表现为多汗、多食易饥、消瘦、心慌烦躁、心动过速、频繁腹泻、手抖等，女性有月经不调，甚至是闭经。患者在饮食方面应当加以注意，青春期患者要想早期发现甲状腺功能亢进症需要家长和老师，积极治疗，否则会影响生长发育。密切观察孩子的情况，还需要孩子有情况要及时向家长反映。
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甲亢怎么检查
在整个甲亢临床发展过程中，总体表现为代谢率增高，会出现心动过速、消化系统、精神系统的异常。在整个甲亢的发展过程中，甲亢的临床表现，包括诊断，大部分依赖于实验室检查。如果怀疑病人已经有这种甲亢的高代谢症状，同时查体发现甲状腺肿大，甚至甲状腺周围血管会听到血管杂音等临床体征之后，就要进行进一步的实验室检查，测定甲状腺激素，包括T3、T4，以及TSH等。如果是原发于甲状腺的甲亢，在实验室检查方面，会表现出T3、T4升高，或者游离T3、T4升高，而TSH下降。
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甲亢的危害有哪些
首先患者会出现情绪或是脾气的变化，影响和他人的关系。一部分甲亢患者由于伴有甲亢性突眼，双眼复视、刺痛、流泪等，包括严重的恶性突眼有失明的危险，对工作会造成很大影响。甲亢还会引起像血糖升高，糖尿病，引发心血管疾病，引起心律失常、心功能下降，尤其对于老年人，本身就有心脑血管疾病的患者，危害是更大的。有一部分患者，甲亢时可以对肝功能造成一定的损伤，可以在治疗甲亢的同时，进行保肝治疗，增加氨基酸、维生素等，保证肝功能在一个正常的状态。
Graves病和甲亢的区别
甲亢是一种临床综合征。Graves病是一种伴甲状腺激素分泌增多的自身免疫性甲状腺疾病。Graves病是甲亢众多病因中的一种。甲状腺功能亢进症，简称甲亢。是指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。导致甲亢的病因很多，有甲状腺性甲亢，垂体性甲亢，医源性甲亢，暂时性甲亢，伴瘤综合征和HCG相关性甲亢等。Graves病，简称GD，亦称为弥漫性毒性甲状腺肿，属于甲状腺性甲亢，占所有甲亢的85%。
甲亢能不治愈
甲亢的治疗方法有三种，不同治疗方法治愈率不同。第一种是药物治疗，药物治疗对甲亢的治愈率是40％左右，它的复发率在50％左右。在药物治疗时，需要注意病人停药的指标是甲功完全正常，甲状腺的促甲激素受体的抗体也要正常。这种情况下再停药，如果停药太早，它的复发率相对比较高。第二种是甲亢患者的碘131治疗，这种对于甲亢的治愈率较高，大概在85％。碘131治疗容易发生甲减，每年以5％的速度发生，大概在5到10年左右。它的累计甲减的发生率在40％到70％左右。还有一种是手术治疗，手术治疗的治愈率也较高，它的复发率在8％左右。三种方法各有利弊，甲亢可以治愈。选择合适的一个治疗方式，病人规律用药，停药不要太早，定期监测甲功，能够减少复发率。
孕妇为什么容易甲亢
怀孕后体内的绒毛膜促性腺激素，也就是HCG水平升高，刺激甲状腺激素水平增高，可能会导致甲亢。甲亢容易好发于女性，尤其是育龄期的女性，有很多的妊娠期甲亢病人在怀孕前，怀疑有甲亢而没有筛查出来，这种甲亢称之为妊娠一过性的甲亢综合征，这要和妊娠期甲亢、显性甲亢鉴别。妊娠一过性甲亢综合征只是暂时的，一般在14到18周左右时，甲功可以恢复正常，不需要抗甲状腺药物的治疗。
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甲亢查什么
怀疑病人有甲亢，首先要查甲功，根据甲功判断是否有甲亢。也就是促甲状腺激素水平、游离T3、游离T4、总T3以及总T4，根据甲功判断病人是否存在甲亢。其次，做甲状腺B超，看看有没有弥漫性病变，有没有丰富的血流，或有没有甲状腺结节，这是最基本的检查。甲亢有很多原因，在临床上最重要的是要和亚甲炎鉴别。针对甲亢的患者，要进一步查血沉、甲状腺抗体，以及放射性的甲状腺吸碘率的检查，来明确甲亢的病因。甲亢会引起肝功异常和白细胞的减低，如果要治疗，药物会引起这两个发生异常。所以针对一些病人，在用药之前还要查血常规和肝功来监测用药的效果。
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治疗甲亢的药物有哪些
临床上治疗甲亢的药物主要有两种，一种是咪唑类，就是甲巯咪唑，即他巴唑。还有一种是硫脲类，也就是丙硫氧嘧啶。β受体阻滞剂也可改善甲亢症状，如常用的心得安，但是需注意支气管哮喘的患者，不能用心得安。甲亢危象时可食用碘剂。前两个药在用药的过程中需要注意它们有一些不良反应。如都会引起过敏，而且这两个药有交叉过敏的现象。如用他巴唑，病人过敏，换用丙硫，也有可能过敏。第二，引起肝功异常，尤其是丙硫的发病率可能会更高。第三，引起白细胞的减低。所以在治疗甲亢的过程中，要经常监测血常规和肝功。临床上首先选择他巴唑相对较多。有两种情况时选择丙硫较多，一个是妊娠期早期，另外一个是甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂，对于甲亢要低碘饮食。但是在甲亢危象时，可以用碘剂来尽快控制甲亢。
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