小孩尿床是怎么回事
发布时间:2019-07-1663899次播放
视频内容:
尿床是指小孩到五岁左右还不能自行的排尿,尤其是晚上不能自己排尿,说明他是患有遗尿症。
孩子的泌尿系会慢慢地发育,发育到一定程度后就能够自行的浓缩尿液,然后自行排尿,不用特别的去管理。现在由于尿不湿的广泛使用,家长对小便的管理不太重视,一般用尿不湿的孩子很晚才能达到自行的排尿。
导致遗尿症真正的原因是精神因素,比如过度紧张,过度疲劳,小孩都会不知不觉地尿床。一些泌尿系统的疾病也会导致尿床,比如浓缩功能不好,小孩在晚上就可能要反复尿床。
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小儿遗尿要如何治疗
继发的遗尿是在处理原发疾病后,症状即可消失。对于原发的遗尿症,治疗首先要取得家长和患儿的合作,要建立信心,要坚持憋尿,憋气止尿功能训练,指导家长安排适宜的生活制度,晚睡前也要养成温水泡脚。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等,要消除精神紧张,以避免引起情绪不安,否则会加重患儿的心理负担。要养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过度的疲劳,要掌握尿床的时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次,白天睡1到2小时,白天避免过度兴奋,或者是剧烈的运动,白天避免过度兴奋或者剧烈运动以防夜间睡眠过深,在整个过程当中要树立信心。晚饭后要避免饮水,睡觉前要排空膀胱内的尿液,可以减少尿床的次数。传统应用西药治疗大多数有副作用,效果仅为30%到40%,停药后容易复发,所以要谨慎。一般的用药是丙咪嗪,这种丙咪嗪是中枢兴奋剂,可以减少睡眠的深度,适用于每晚睡前口服,适用于觉醒障碍型,6岁以下不用,6岁以上的话从10微克每天开始,睡前一小时服用,逐渐加至25微克每天。7到10岁的小孩可用50μg微克每天。第二个可以用奥昔布宁,这个别名是尿多灵,能降低膀胱内压,增加容量,减少不自主的膀胱收缩,入睡前口服,适用于昼夜尿频型。第三个是麻黄素,可以睡前口服,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩功能,同时有兴奋中枢的作用,可用于混合型。再一个是去氨加压素,是一种人工合成的抗力的激素,别名是弥柠,睡前口服,适用于夜间多尿型,联合运用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁,是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档,一般是三个月为一疗程,优点是见效快,缺点是有不同程度的副作用,并且停药后容易复发。
小儿遗尿要如何预防
小儿遗尿可以采用行为疗法,排尿中断训练,鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,自己数数,从一数到十,然后再把尿排尽,这样就能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。再一个可以做忍尿训练,白天让孩子多喝水,当有尿的时候让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1到2次,使膀胱扩张,增加膀胱的容量,从而减少夜间排尿的次数。这个可以做到定时的训练,在以往晚间经常尿床的时间,提前半小时用闹钟结合人为的喊醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使其在神志清醒状态下把尿排尽,目的是有助于建立条件反射。另外家长要及时发现孩子尿床,督促孩子自己排空残余尿,擦干局部,更换内裤,以及床单这些。晚上争取吃的比较咸,晚上少喝水。
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对于遗尿患儿首先必须排除全身性或局部的疾病,详细的询问病史,有没有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染的症状,要深入了解家庭、学校、社会环境对患儿的影响,及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确,全身和会阴部的检查也很重要,检查要包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱的X光、肾脏膀胱的B超等。诊断原发性遗尿的原则主要是排除继发性遗尿的各种病因,注意有没有遗传的因素,遗尿是否是从婴儿开始,还是后来才出现,是夜间还是日间有排尿症状,同时有便秘或者是神经系统疾患的,可能继发于神经源性膀胱。
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