儿童遗尿症是怎么回事
发布时间：2019-11-2761941次浏览
儿童遗尿症可能是基因遗传等先天性因素所致，与功能性膀胱容量减少也会有一定的关系。而如果小孩子晚上睡眠过深或者受到了不良精神刺激，就也会很容易患上遗尿症。除此之外，还有可能时尿道畸形及脊柱裂等类似疾病诱发。
有不少小孩子到了五岁之后，还是会经常尿床，这种情况其实是由于患上遗尿症所致。而此时如果想要进行针对性治疗，就必须先找出具体的诱发因素。但绝大多数家长并不清楚该病是如何造成的。那么儿童遗尿症是怎么回事呢？
1、基因遗传
经过对儿童遗尿症病例研究发现，该病具有一定的基因遗传可能性。有不少患儿都有家族发病史，即父母双方幼儿期也会存在有遗尿症的症状，大概有25%-40%的遗传可能性，且在双卵双胎当中发生遗传的几率最大。
2、功能性膀胱容量减少
如果小孩子有功能性膀胱容量减少的病症，膀胱内就不能储存较多尿液，此时便可出现晚上尿床的反应，即患有儿童遗尿症。而此时最好是及时做膀胱B超检查帮助确诊。
3、睡眠过深
儿童在夜间睡眠过深的情况下，不容易被唤醒，而即便是唤醒也还是处于迷迷糊糊和半睡半醒的状态当中。此时就容易在尿床，出现遗尿症的症状。主要是由于睡眠过深时膀胱产生的尿意不能及时传达大脑神经，从而出现反射性排尿的情况。
4、不良精神因素
部分遗尿症患儿是由于受到不良精神刺激而发病，属于继发性遗尿症。特别是小孩子精神持续性过度紧张，比如父母经常吵架、父母离异或者经历过其它比较重大的打击，就容易患上遗尿症，不过只要及时解决精神方面的问题，就有可能得到恢复。
5、其它因素
如果儿童原本患有先天性尿道畸形、尿路感染等疾病，就可能会导致遗尿。男孩有包皮过长症状也可成为诱因。除此之外，还可能与一些全身性不良疾病有关，比如脊柱裂、癫痫、糖尿病以及尿崩症等，但在临床方面相对比较少见。
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小儿遗尿要如何治疗
继发的遗尿是在处理原发疾病后，症状即可消失。对于原发的遗尿症，治疗首先要取得家长和患儿的合作，要建立信心，要坚持憋尿，憋气止尿功能训练，指导家长安排适宜的生活制度，晚睡前也要养成温水泡脚。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等，要消除精神紧张，以避免引起情绪不安，否则会加重患儿的心理负担。要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度的疲劳，要掌握尿床的时间和规律，夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次，白天睡1到2小时，白天避免过度兴奋，或者是剧烈的运动，白天避免过度兴奋或者剧烈运动以防夜间睡眠过深，在整个过程当中要树立信心。晚饭后要避免饮水，睡觉前要排空膀胱内的尿液，可以减少尿床的次数。传统应用西药治疗大多数有副作用，效果仅为30%到40%，停药后容易复发，所以要谨慎。一般的用药是丙咪嗪，这种丙咪嗪是中枢兴奋剂，可以减少睡眠的深度，适用于每晚睡前口服，适用于觉醒障碍型，6岁以下不用，6岁以上的话从10微克每天开始，睡前一小时服用，逐渐加至25微克每天。7到10岁的小孩可用50μg微克每天。第二个可以用奥昔布宁，这个别名是尿多灵，能降低膀胱内压，增加容量，减少不自主的膀胱收缩，入睡前口服，适用于昼夜尿频型。第三个是麻黄素，可以睡前口服，可增加膀胱颈部和后尿道的收缩功能，同时有兴奋中枢的作用，可用于混合型。再一个是去氨加压素，是一种人工合成的抗力的激素，别名是弥柠，睡前口服，适用于夜间多尿型，联合运用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁，是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档，一般是三个月为一疗程，优点是见效快，缺点是有不同程度的副作用，并且停药后容易复发。
小儿遗尿要如何诊断
小儿遗尿可分原发性遗尿和继发性遗尿，诊断原发性遗尿，需排除继发性遗尿的各种病因，结合病史、症状、检查结果等来判断继发性遗尿。小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒后才有感觉的一种病症。临床上可分原发性遗尿和继发性遗尿。前者是指持续或持久遗尿，期间控制排尿的时期，从未超过一年；后者是小儿控制排尿至少一年，但继后又出现遗尿，随着神经系统发育得不断完善，正常婴儿和幼童的膀胱对排尿控制会自然形成，不需特别指导和训练。如果5岁或5岁以上儿童多次发生入睡或无意识排尿，每周达两次以上并持续至少六个月，而清醒状态下没有遗尿现象，再有思维异常，临床上称之为原发性遗尿症。遗尿患儿必须排除全身性或局部疾病，详细询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等感染症状，深入了解家庭、学校、社会环境对患儿影响，及训练小儿排尿方法和习惯是否正确，全身和会阴部检查也很重要，包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱X光、肾脏膀胱B超等。诊断原发性遗尿的原则是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现以及夜间后来才出现者，日间有排尿症状，可能继发遗尿，同时有便秘或神经系统疾患，可能继发于神经源性膀胱。
小儿遗尿要如何预防
小儿遗尿可以采用行为疗法，排尿中断训练，鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿，自己数数，从一数到十，然后再把尿排尽，这样就能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。再一个可以做忍尿训练，白天让孩子多喝水，当有尿的时候让他忍住尿，每次忍尿不超过30分钟，每天训练1到2次，使膀胱扩张，增加膀胱的容量，从而减少夜间排尿的次数。这个可以做到定时的训练，在以往晚间经常尿床的时间，提前半小时用闹钟结合人为的喊醒，让其在室内来回走动，或者用冷水洗脸，使其在神志清醒状态下把尿排尽，目的是有助于建立条件反射。另外家长要及时发现孩子尿床，督促孩子自己排空残余尿，擦干局部，更换内裤，以及床单这些。晚上争取吃的比较咸，晚上少喝水。
小儿遗尿怎么心理治疗
小儿遗尿，往往孩子会有心理方面的因素，有羞愧、有自卑、有内疚，还有胆怯或者是胆小，甚至有恐惧和焦虑，久而久之，引起人格的变态，表现在性格内向、孤僻、不合群、神经质或者是有暴力倾向等。所以在小儿遗尿治疗的过程当中，要树立信心，父母的态度非常重要，要多鼓励孩子，要逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧以及畏缩等情绪行为，照顾到患儿的自尊心，多劝慰、多鼓励、少斥责，更加不要惩罚，要减轻孩子的心理负担。减轻孩子的心理负担这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素，通过病史了解导致遗尿的精神诱因，以及可能存在的心理矛盾，对于可以解决的精神刺激因素，要尽快给予解决。对原来已经发生，或者说现实客观存在的主观的无法解决的矛盾和问题，要着重耐心地进行教育，进行疏导解释，以消除精神紧张，避免引起情绪不安。
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小儿遗尿如何治疗
小儿遗尿治疗首先要坚持憋尿，憋气止尿功能训练，要养成良好的作息制度和卫生习惯，避免过度的疲劳，掌握尿床的时间和规律。夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次，白天睡1到2小时，白天避免过度兴奋或剧烈的运动，以防夜间睡眠过深。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等，要消除精神紧张，否则会加重患者的心理负担。
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小儿遗尿如何诊断
对于遗尿患儿首先必须排除全身性或局部的疾病，详细的询问病史，有没有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染的症状，要深入了解家庭、学校、社会环境对患儿的影响，及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确，全身和会阴部的检查也很重要，检查要包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱的X光、肾脏膀胱的B超等。诊断原发性遗尿的原则主要是排除继发性遗尿的各种病因，注意有没有遗传的因素，遗尿是否是从婴儿开始，还是后来才出现，是夜间还是日间有排尿症状，同时有便秘或者是神经系统疾患的，可能继发于神经源性膀胱。
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小儿遗尿如何心理治疗
小儿遗尿，往往孩子会有心理方面的因素，有羞愧、有自卑、有内疚，还有的有胆怯或者是胆小，甚至有恐惧和焦虑，久而久之，引起人格的变态，表现在性格内向、孤僻、不合群、神经质或者是有暴力倾向等。所以在小儿遗尿治疗的过程当中，要树立信心，父母的态度非常重要，要多鼓励孩子，要逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧以及畏缩等情绪行为，照顾到患儿的自尊心，多劝慰、多鼓励、少斥责，更加不要惩罚，要减轻孩子的心理负担。减轻孩子的心理负担这是治疗成功的关键。
小儿遗尿症分类有哪些
小儿遗尿不是小儿自己能控制的，与许多的原因有关，所以在晚上才会有这样的情况不断的发生。小儿遗尿症说的是三岁以上的孩子在睡眠状态下会发生的一个症状，自己根本就不知道。分为继发性遗尿，原发性遗尿。家长可以为小儿选择一些适合的办法进行治疗，中医办法就很不错。
儿童遗尿的治疗方法
遗尿症分成原发性遗尿和继发性遗尿。家长可以让儿童养生良好的生活习惯以及制度，并且还能辅助一些行为疗法来做治疗。同时家长也不要让儿童觉得尿床是多么丢人的事情，不要在心理上为儿童增加压力，这也是一种为儿童缓解的办法。
儿童遗尿症可以分为哪些类型
很多儿童都有尿床的问题，大家不要认为尿床是正常的事情，很多情况下也是属于一种疾病，这种疾病就叫做遗尿症，遗尿症可以分为单纯性遗尿症和原发性遗尿症这两种。而家长一旦发现儿童有这样的病情在身上，及时的就医进行治疗，才会避免更多的危害出现。
小儿遗尿能治愈吗
小儿遗尿是否可以治愈还得看具体的发病原因，如果说是遗传因素导致的遗尿，不仅治疗的难度大，而且治愈的可能性也很小，不过如果能积极进行综合治疗，可控制病情复发。若是非遗传因素导致的遗尿，治愈的可能性很大。
小孩尿床如何治疗
小孩尿床治疗是根据引起尿床原因来做决定，首先要和孩子一起分析到底什么原因导致尿床。一、过度紧张或过度疲劳引起，应该提醒小孩晚上起来尿尿。二、晚上睡觉前尽量不要喝过多的水。通过训练减少尿床，缓解精神因素，使得孩子心情舒畅，绝大部分孩子可以纠正。三、有些器质性的病变引起尿床，比如隐性脊柱裂、泌尿系统或者其他，应该治疗；四、学会给孩子训练，早期摆脱尿不湿。
小儿遗尿症是怎么回事
小儿遗尿症的诱发原因比较多，可能只是睡前饮水过多或者睡眠过深所致，也可能与不良精神情绪有关。不过也可能是一些病理性因素引起，最为多见的是基因遗传，同时也可能是膀胱功能障碍所致，还有可能是器质性疾病。
