精索静脉曲张要做手术吗
发布时间：2019-08-2759735次播放
视频内容：
精索静脉曲张应根据病情程度来决定是否需要做手术。轻度精索静脉曲张时，病人没有明显症状，也没有明显不适的感觉，精索静脉曲张的程度也较轻，对睾丸的危害也较轻，这种情况下可以不做手术；当精索静脉病情的程度发展到中度或者重度时，引起病人睾丸的疼痛、胀痛，尤其在长期站立时会疼痛加重。
或者由于血液的反流造成血液在睾丸淤积，导致睾丸的营养和血运受到影响，引起睾丸的体积缩小，导致睾丸的萎缩，甚至睾丸的功能完全丧失时，应行手术治疗，及时地把精索静脉反流的血液阻断，使睾丸不再受到危害。
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精索静脉曲张吃什么药
精索静脉曲张可以使用药物缓解，精索静脉曲张所引起的症状，并不能改变精索静脉曲张的程度，药物有以下几种，第一是针对精索静脉曲张本身的药物，如七叶皂苷类、黄酮类，此类药物改善精索静脉营养，促进精索静脉里面血液回流。第二类改善症状的药物，精索静脉曲张可导致阴囊部位的坠痛、疼痛等不适，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬。第三类药物是改善精液质量的药物，对于合并有生殖功能损害的、精子质量差的精索静脉曲张的患者，可使用药物来促进精子发生生长，改善精液质量，此类药物以中成药比较多见一点。
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精索静脉曲张怎么引起的
精索静脉曲张的原因按照病因可以分为原发性和继发性两种类型。第一、原发性，左侧精索静脉曲张是最多见的，右侧比较少见。原因：一、精索血管里压力较高且左侧精索静脉形成较长，而且进入到左肾静脉角度较小，所以导致血液回流不畅。二、先天性的畸形，比如所谓的胡桃夹现象就是左侧的精索静脉被邻近的动脉所压迫导致回流不畅或像精索瓣膜的缺如。第二、继发性的，继发性原因是因为压迫，比如肾肿瘤、腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤等压迫导致的精索静脉曲张。
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精索静脉曲张能自愈吗
精索静脉曲张基本上是不能自愈的，要看精索静脉曲张病因到底是什么，若是先天性的精索静脉曲张，是精索静脉本身结构、功能出现问题，静脉壁的功能出现病变。另外，静脉里面有静脉瓣膜，瓣膜是阻止静脉血反流的，若瓣膜的功能丧失，静脉血可以反流回睾丸里面，造成睾丸的淤血，此种病引起的精索静脉曲张，是无法自愈的。有一部分是继发性的精索静脉曲张，有可能解除病因以后，可以使精索静脉曲张消失，如是由于腹膜后的肿物压迫精索静脉导致的曲张，腹膜后肿物若去除以后，自然曲张的精索静脉便恢复正常。
男性双侧精索静脉曲张严重吗
男性双侧精索静脉曲张是否严重，要根据患者的具体情况来分析。如果双侧精索静脉曲张都比较轻微，没有引起疼痛等不适症状，也没有引起精子质量的改变，一般来说病情就不会很严重，当然如果双侧精索静脉曲张引起反复的阴囊部位疼痛，甚至引起精子质量异常，还有些患者可能因为腹膜后肿瘤，比如巨大肾肿瘤引起双侧精索静脉曲张，那这时候可能病情就会比较严重。所以对于双侧精索静脉曲张的男性患者，还是建议要早期及时的到正规医院查明具体的病因，然后接受及时的治疗。
改变坐姿可预防精索静脉曲张
中医认为，精索静脉曲张属于筋瘤、筋疝的范畴。其发病原因主要是肝气郁滞，经脉不畅；或脾胃气虚致气血运行不畅而发生精索静脉曲张。改变坐姿、站姿可预防精索静脉曲张。
游泳对精索静脉曲张者有益
精索静脉曲张患者应避免剧烈运动，如爬山、走远路、跑步、骑自行车、跳绳等。应选较缓和的运动，可以打太极拳，散步，游泳等。游泳因有水压的辅助，对精索静脉曲张患者有一定的好处。
精索静脉曲张患者请远离烟酒
精索静脉曲张是造成男性不育的重要原因，对于此类患者来说，戒烟戒酒十分必要，因为烟不仅增加本病的复发率，而且会影响精子的质量和活力；长期大量饮酒会使男性的生育能力下降，损伤精子，加重精索静脉曲张的症状。
精索静脉曲张怎么检查
精索静脉曲张的检查主要通过两方面，一个是体格检查，另外一个是彩超检查。体格检查时，患者需要站立，如果发现一侧阴囊有明显的下坠，则需要考虑下坠一侧有精索静脉曲张。同时需要触摸阴囊内精索静脉的曲张情况，如果发现阴囊内的静脉血管，成迂曲团块样改变，这种情况，则需要考虑静脉曲张的情况。通过瓦沙瓦试验，让患者憋气观察阴囊时，如果阴囊的皮肤筋可以看到明显的精索静脉曲张。需要考虑是已经达到了中度的精索静脉曲张，需要进一步的做彩超检查，了解精索静脉直径的宽度，来判断精索静脉曲张的具体程度。必要时需要进一步的做精液常规检查，了解精子质量是否有下降。
得了精索静脉曲张怎么办
精索静脉曲张好发于左侧。其出现的原因主要是由于左侧的精索静脉走形比较长，成直角汇入左肾静脉，并且受到肠系膜上动脉的压迫，或者是由于精索静脉内瓣膜出现了损伤，以及长期有剧烈运动，久站久坐等生活习惯而导致的。另外肾脏肿瘤引起的肾静脉内血栓堵塞了肾静脉，也会引起精索静脉曲张的出现。所以患了精索静脉曲张之后，需要及时的去医院泌尿外科，通过彩超CT等检查，来明确精索静脉曲张的原因以及程度之后，再来进行针对性的治疗。如果只是轻度的精索静脉曲张患者没有不适症状，可以不需要做特殊处理。如果已经达到了中度甚至是重度的精索静脉曲张，这种情况下，我们可以考虑手术处理。如果暂时不适合手术治疗，也可以先使用一些药物，比如迈之灵片来进行治疗。同时可以使用阴囊托带，将阴囊托高，必要时也可以使用一些止痛药物。在治疗期间需要注意不要做剧烈运动。
精索静脉曲张的治疗方式
应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。一般治疗，包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。药物治疗：第一，针对精索静脉曲张的药物，分为七叶皂苷类和黄酮类。第二，改善症状的药物。第三，改善精液质量的药物。手术治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗，顺行或逆行。
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精索静脉曲张怎么治疗
精索静脉曲张在某些程度的情况下需要进行治疗。当曲张属于早期时，病人没有任何的症状，曲张对睾丸的危害也很小，这种情况下可以采取保守治疗，观察或者用某些药物改善睾丸的血液。当曲张程度达到中度或者重度时，病人出现睾丸疼痛等明显的症状需要进行手术治疗。手术治疗目前有几种方式，最常见的手术方式是腹腔镜底下微创治疗，通过腹腔镜从高位把精索静脉给它切断、结扎以阻断血流倒灌到睾丸。另外还有一些治疗的手术方式，如开放手术做精索静脉高位结扎术，显微镜底下做精索静脉结扎术等等。
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精索静脉曲张手术后多久可以同房
医生建议精索静脉曲张手术后，至少需要一个月的恢复期，一个月以后是可以同房。精索静脉曲张有些情况下需要做手术治疗。手术的方式有多种，目前常见有腹腔镜下精索静脉高位结扎术，另外有开放手术做精索静脉高位结扎，或者在显微镜底下做精索静脉结扎。这几种手术方式术后愈合时间稍微有差别。腹腔镜手术后两三天可以适当活动，伤口术后七天拆线；开放性手术一般一周以后才能进行适当的活动；显微镜下的手术术后一周后伤口可以拆线愈合。因此一周后可以做一些生活中的活动，但是里面恢复需要一段时间。
精索静脉曲张的症状
精索静脉曲张是男科中常见的疾病，在人群中发病率是10%到15%。精索静脉曲张最主要的临床表现是患者患侧睾丸可以出现坠胀、疼痛，坠胀疼痛在站立位加重，平卧位可以减轻或者消失；同时精索静脉曲张也是导致男性不育的重要原因，很多患者发现有静脉曲张是因为生育问题，到医院检查发现患者的精子质量出现减弱，进一步追查发现患者会有精索静脉曲张的疾病。精索静脉曲张占原发性不育中的35%到40%，继发性不育的患者中占到75%到80%。所以，精索静脉曲张是导致男性不育的重要原因；精索静脉曲张最主要的临床表现是睾丸坠胀不适。
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