强直性脊柱炎检查
发布时间：2019-10-0863652次播放
视频内容：
强直性脊柱炎检查有临床症状检查、实验室检查、肝、肾功能、血常规检查、核磁、CT检查等。
一、临床症状检查，包括患者关节，是否背疼、有无背部晨僵以及检查背部弯曲程度时，让患者贴在墙上，判断脊柱弯曲程度；
二、实验室检查，包括HLA-B27检查、与病情有关的血沉、C反应蛋白等；
三、肝、肾功能、血常规检查，了解患者腹部肝、胆、胰、脾、肾症状；
四、眼科以及其他并发症，可进行眼科检查及B超检查；
五、核磁、CT检查，主要用于骶髂关节检查。
检查时，需确切了解病人患病关节不同病症，以便有针对性的进行治疗。
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患强直性脊柱炎能不能按摩
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孕期得强直性脊柱炎应该如何治疗
强直性脊柱炎是一种很严重的免疫性疾病，而一般的孕妇强直性脊柱炎患者肠道的克雷白杆菌感染较正常人高，产后恶露及肠道、泌尿系统感染是主要的孕妇强直性脊柱炎原因，孕期得强直性脊柱炎怎么治？大家请看下文的介绍：
睡觉后背疼起床就不疼是怎么回事？
睡觉后背疼起床就不疼可能是过度劳累、睡觉时长期保持一个姿势等生理因素所致，也可能是类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病所致。1.生理因素：如果近期存在过度劳累、睡觉时长期保持一个姿势、受凉等情况，可能会引起睡觉后背疼起床就不疼的症状。2.类风湿关节炎：疾病跟遗传、吸烟、免疫紊乱等因素有关，随着病情进展，可引起患者睡觉后背疼起床就不疼的症状，还伴随晨僵、关节肿胀、关节畸形等症状。3.强直性脊柱炎：疾病跟遗传、肠道病原菌感染、吸烟、从事身体震动的职业活动等因素有关，可引起患者睡觉后背疼起床就不疼的症状，还伴随脊柱强直、关节痛、低热、乏力、体重下降等症状。腰间盘突出症、类风湿关节炎等疾病亦可引起睡觉后背疼起床就不疼的症状，建议患者及时就医检查，以便及时治疗。
ct能不能确诊强直性脊柱炎
CT是一种计算机三维扫描以后成像，强直性脊柱炎是脊柱末端的韧带发炎，最后脊柱发生了骨性的强直、或者纤维性强直、小关节的融合，使整个的脊柱发生了骨性的改变，最严重的可以从骶骨一直到颈椎全部融合，整个脊柱成了一根棍，成为一个整体。对于严重的骨折，三维CT或者CT成像能够看到肋椎关节或者小关节，关节突关节的融合，还可以看到前方的骨赘，三维成像以后可以看到骨桥的形成，所以对于确诊强直性脊柱炎有重要的意义。当然对于早期的强直性脊柱炎，CT有时候并没有明显的表现，这时候确诊应该需要靠化验检查，包括HLA-B27，也就是人类白细胞特异性抗原的，B27表型是否是阳性来决定，再一个有没有家族史，还有一些症状体征，还有其它的一些化验检查，包括有没有血沉，C-反应蛋白的增高，有没有合并其它关节等综合来判定，单纯CT是其中的一个手段。对于典型的病例，CT可以判断是不是强直性脊柱炎，对于不典型的需要结合其它检查。
强直性脊柱炎能自愈吗
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，发病以后主要是侵蚀脊椎和身体的大关节部位，从而引起脊椎以及身体大关节部位有疼痛，活动受限。严重了以后会导致脊椎和身体大关节部位出现黏连、融合和活动障碍。所以一旦出现了强制性脊柱炎是无法自愈的。并且通过治疗以后也不能够完全治愈，只能是通过治疗来缓解疼痛，以提高病人的生活质量，并且延缓疾病的发展，避免过早出现脊椎和大关节部位黏连、融合的情况，从而影响病人的生活质量。所以出现强直性脊柱炎以后，一定要及时的就诊治疗，并且平时一定注意保暖，避免受凉，避免感冒，并且一定适当活动脊椎和身体大关节部位，防止脊椎和大关节过早黏连、融合，影响病人生活质量。
脊椎中间疼是什么原因
在临床上脊椎中间疼痛引起的原因很多：有肌肉劳损、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊椎退变、棘上及棘间韧带炎症或损伤、脊椎及附件骨折、强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱肿瘤、感染等。最常见的还是考虑非外伤性的局部的肌肉劳损、肌筋膜炎、韧带炎症、脊椎退行性变或者是椎间盘突出，以及外伤性的韧带损伤、脊椎体及附件骨折是引起后背中间脊柱疼痛最常见的原因。脊椎中间疼的治疗需要根据疾病原因及严重程度决定。对于非外伤性原因引起的疼痛，属于脊椎及椎旁软组织疾病所致，首先应注意休息、卧硬板床、避免劳累及受凉，局部热敷理疗、外用活血通络的膏药，口服非甾体消炎镇痛药物治疗，症状严重者根据情况行牵引、针灸推拿等治疗，保守治疗无效建议手术。对于外伤原因引起的，可予以制动、镇痛治疗，如骨折程度严重或合并脊髓神经损伤则建议手术减压固定治疗。
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强直性脊柱炎早期表现
强直性脊柱炎早期表现包括腰背疼痛以及发僵，活动后减轻，还有些患者有可能会出现膝关节以及踝关节肿胀以及疼痛。强直性脊柱炎属于免疫炎性疾病。早期最典型的表现是腰背疼痛和发僵，通常在早上起床时较重，活动后可减轻或者缓解。很多患者早上起床感觉腰后背发硬、发僵、疼痛，活动以后就减轻了，这就是炎性的腰背痛。另外还有一部分患者，特别是年龄较小的青年或者儿童，早期症状一般在下肢大关节，比如膝关节、踝关节单侧出现的肿胀和疼痛，通常是不对称的，右边或者左边。最后还有一个症状是脚后跟疼痛，也是一部分患者的早期症状。再有一些患者可能会出现发热、乏力等表现。
强直性脊柱炎吃什么药比较好？赶紧看完收藏
服用药物使很多疾病的治疗方法，尤其是炎症疾病口服药物是其首要的治疗方法之一，即便是强直性脊柱炎，这种非常严重的炎症疾病，也同样适合于口服药物进行治疗，患上强直性脊柱炎的患者可以服用一些非甾体类抗炎药、抗风湿药以及生物制剂类的药物，效果都是值得肯定的。
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强直性脊柱炎的治疗
强直性脊柱炎的治疗应该是综合性治疗：第一，在非药物治疗方面，要嘱咐病人尽量避免阴冷潮湿的环境，预防上呼吸道感染、泌尿系感染、消化道的感染等等。患者的运动锻炼也很重要，一定要嘱咐病人每天早晚做关节的活动，包括脖子、腰部，向前后左右四个方向的大幅度活动。第二，强直性脊柱炎的药物治疗，要尽早给予患者消炎止疼的治疗，并长期应用柳氮磺胺吡啶、沙利度胺等免疫抑制剂。近二三十年来，生物制剂的出现，给强直性脊柱炎病情的缓解也带来了福音。
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是风湿免疫科的疾病，主要临床症状为炎性腰背痛。比如晨僵、腰部不适感、夜间腰部疼痛等，患者查血化验中通常会有B27阳性；因此B27阳性就参与强直性脊柱炎的发病，提示遗传因素与强直性脊柱炎发病有相关性。另外，强直性脊柱炎受累的关节部位主要在脊柱关节和外周大关节，比如膝关节、踝关节，除有临床腰背的晨僵、活动受限，以及腰部疼痛的表现外，如果不经过积极治疗，还会出现关节毁损，出现关节的肌肉组织竹节样改变，导致关节的活动受限。强直性脊柱炎的关节受累除脊柱以外，还会出现骶髂关节和髋关节受累，骶髂关节的受累可以表现在炎性背痛、炎性腰痛，髋关节受累会表现在关节的上楼、下蹲、起立的受限，以及僵硬、疼痛感觉，患者还会出现下肢的不对称关节症状，比如膝关节、踝关节肿痛，还会有跟腱的炎症表现；除关节表现以外，还会有关节外表现，比如眼睛的虹膜炎，如果不经过积极治疗就会出现视力下降。因此强直性脊柱炎是有遗传因素参与，主要累及脊柱关节、骶髂关节，还可以累及髋关节、下肢关节、不对称单关节的一种炎症疾病，主要累积年轻男性，青年较多见，也有老年发病；如果经过积极治疗，疾病能得到很好的控制。
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强直性脊柱炎是如何引起的
强直性脊柱炎的发病首先与遗传因素有关，因为强直性脊柱炎的患者中，B27阳性患者比较多，即提示遗传因素参与强直性脊柱炎发病。但是并不是每一个B27阳性患者都会诊断强直性脊柱炎。所以，遗传因素不是唯一因素，也有很多其他因素促使疾病的发生和发展。现在研究认为，肠道菌群的紊乱与强直性脊柱炎发病相关，发现强直性脊柱炎肠道的黏膜和排泄物中，微生物的形态和菌群分布都与正常人不同。因此微生物的感染和环境因素，也参与强直性脊柱炎的发病。
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强直性脊柱炎的后果
强直性脊柱炎是慢性疾病，如果不经过治疗会有很多不良后果。强直性脊柱炎会出现关节功能受限，包括髋关节、骶髂关节和中轴关节。如果患者有髋关节受累，髋关节的结构就会损坏，出现关节功能丧失；如果患者有骶髂关节受累，会出现骶髂关节活动受限，走路姿势僵硬；如果出现腰椎以及胸椎表现，会导致腰椎活动度下降，患者腰椎不能前屈、不能侧弯；如果出现颈椎受累，患者不能正常的头颈部运动，包括扭头、低头都会受限；如果患者有眼部受累，主要累积到葡萄膜炎，患者会有疼痛、畏光、流泪表现。
如何治疗强直性脊柱炎？专家教你怎么做
体育锻炼的方法，能够有效地保持脊椎处于正常的状况，同时也能够让肌肉得到锻炼。此外，还可以通过物理治疗的方法让脊椎更加舒服，促进脊椎的血液循环，使得肌肉得到放松，保持关节健康。治疗强直性脊柱炎最重要是进行运动，防止关节僵硬衰老。
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强直性脊柱炎怎么治疗
强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。治疗的目标是控制炎症、缓解症状、防止脊柱关节畸形、避免治疗所致的不良反应，比如胃肠道的反应以及骨质疏松等。药物治疗包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。当用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可以采用甲氨蝶呤治疗。另外，近几年发展的生物制剂用于治疗强直性脊柱炎也有很好疗效。使用甲氨蝶呤或者传统药物治疗无效时可以采用生物制剂治疗。除此之外，要鼓励病人进行早期的锻炼，防止早期变成畸形。
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