拔牙后的注意事项
发布时间：2019-11-2251744次播放
视频内容：
拔牙是目前口腔科门诊中经常进行的一个操作。适用于残根残冠不能保留的牙周病，不能保留的患牙或者是拔智齿。
拔牙以后大夫会在局部压一个纱布卷，叮嘱咬纱布卷半个小时吐掉，它的目的是局部压迫血凝块，防止血凝块脱落。二十四小时之内不能刷牙漱口，可以局部用点冰袋湿敷。吃饭需要视情况而定，如果拔完牙以后发现牙齿比较好拔，能正常开口，张口不受影响，那么可以用对侧正常吃饭。
拔智齿的病人术后建议口服消炎药、止疼药，局部湿敷冰袋，但是要注意观察，如果二十四小时以后还出血，要及时的复诊。拔智齿以后，有的可能会出现局部的麻木，这也是正常现象，随着时间一般一个月左右会消失，如果不消失，可以吃一些营养神经的药物甲钴胺类，再观察。
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一次能拔多少颗牙
患者一次能拔几颗牙，没有固定的结论，要多方面考量。首先要看牙齿的复杂程度，如果牙齿很复杂，都在骨内的埋伏牙，创伤会很大，手术的难度也比较高，这种情况可能拔一、两个。如果患者牙齿都已经松动了，像牙周病的松动牙，可能一次拔10个牙，甚至十几个牙都有可能。除了考虑牙的问题，还要考虑患者的全身情况。如果患者的身体条件很好，没有如糖尿病、高血压、贫血，或其他系统性疾病，一次拔两颗，甚至4个智齿，也没有问题。具体情况，需要结合患者的身体状况和医生的时间来安排。
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拔牙伤口多久会愈合
牙齿拔掉以后完全愈合大概要三、四个月的时间。拔牙伤口愈合是两部分，一个是牙龈，叫软组织。另一部分是骨组织，就是埋在牙龈下面的骨头，叫牙槽骨。牙槽骨的愈合比较慢，牙龈的愈合有1个月左右基本就可以长好，外表看不出来太明显的变化。而牙槽骨的愈合比较慢，有时候也需要三、四个月。如果拔之前的牙齿的炎症比较重，有可能时间还要再久一点。对后牙来说，可以等大概3个月或4个月左右，再去做相应的检查，再去种牙。对前牙来说，因为亚洲人骨板都比较薄，可以选择早期种植。
最里面一颗牙齿烂空了不拔可不可以
首先在讨论最里面一颗牙齿烂空了是不是需要拔的时候，要明确的是最里面的这颗牙齿到底是智齿第三磨牙，还是第二磨牙、第一磨牙。通常情况下，如果最里面一颗牙是第三磨牙，也就是所谓的智齿，已经出现了明显的龋坏，已经表现为牙齿烂空了，这种情况的话，大多数牙医是建议要拔除的。因为第三磨牙、智齿，对咬合的作用并不是很关键。而且如果不拔牙的话，要进行复杂的根管治疗、杀神经，去除坏死的神经，进行根管的预备、消毒和充填，这个过程对于第三磨牙来说操作起来十分困难。而且往往最后根管治疗不彻底，容易遗留局部的炎症和疼痛症状。所以对于智齿如果烂空了，治疗的话一是效果不好，治疗难度很大，再一个花费也比较高，所以一般是建议拔牙的。如果最里面这颗牙是第二磨牙或者是第一磨牙，一般是要尽可能保留的，并不是烂空了就一定要拔除。因为第一磨牙和第二磨牙在后牙的咬合中，都占据着十分重要的位置。有的时候虽然牙齿看起来烂空了，但是本身的牙根是可以挽救的，在经过系统的牙体治疗，根管治疗，在牙根完好的情况下，完全可以利用自己的天然牙根进行修复，甚至于进行桩和冠的处理。天然牙根的保留，对于以后发挥咀嚼功能，实现良好的咀嚼是十分重要的。像这种情况下一般不建议随随便便的就拔掉，因为拔牙以后咬合受到很大的影响，为了恢复咀嚼功能，往往还需要再去种植牙或者镶牙。一方面是镶牙和种牙的，效果不一定好，而且花的钱可能会更多。所以可以看出来，在讨论最里面一颗牙烂空了是不是要拔的时候，首先需要明确的是，是智齿还是第一、第二磨牙。第二个当然也取决于烂的程度，如果真的牙根已经破坏了，就只能拔掉了。如果只是表面烂空了，牙根还是完好的，在经过系统治疗以后，这些牙齿是可以保留，可以修复、可以恢复咬合功能的。
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拔牙后多久种植牙齿
一般拔牙以后3-6个月，局部骨质修复、恢复，完全硬化可以做种植牙的修复。对于一些特殊的人群，比如长期使用激素的糖尿病的患者或者是老年人，骨恢复能力差，拔牙以后在种植之前的间隔期，要适当的延长。现在技术的发展，出现了一种叫即刻种植的技术，也就是在拔牙的同时，进行种植牙的修复，但是它有严格的适应症。要求拔出的牙齿，周围不能有明显的炎症，不能有明显的其他病变，同时拔牙的时候，要采用微创拔牙的方法，减少对周围骨质的损害。
拔了牙吃什么食物
刚拔完牙之后的三个小时不要吃东西。如果要吃的话，吃的食物以软的和流质食物为主，这样有利于牙龈的愈合。适当多吃蛋白质含量高的食物并补充维生素C，以促进伤口的愈合。刺激性的东西不要吃，辣椒，海鲜等，会加重炎症，不要吃太冷的东西，比如说冰淇淋，果汁，牛奶这些东西都是不要吃的。太热的食物也不要吃，尽量吃一些比较中和的食物，像韭菜，芹菜，硬米饭这种粗糙的食物会刺激口腔也不要吃。有骨刺类的食物不能食用，因为残渣可能残留在伤口会导致伤口吸收食物残渣影响愈合。另外，拔牙前一定不能空腹，因为血糖跟不上的话就容易出现在拔牙的时候晕的情况。
拔牙后疼痛如何处理
牙齿拔出完成麻药作用消失后，拔牙创口疼痛是正常现象。在一些较为简单的牙齿拔出后，一般不会出现明显的疼痛或者疼痛是轻微的，例如乳牙拔除一些前牙的拔除或者特别松动牙的拔除，这些牙齿拔出后，即使有一些轻微的疼痛，一般也是可以耐受的。但对于牙齿创伤较大的牙齿拔出，比如阻生智齿的拔出，术后疼痛一般是比较明显的，同时可伴有牙龈或面部的肿胀。一般疼痛肿胀在两至三天后是达到高峰的，之后是逐渐减轻。如果疼痛较重难以忍受，可以根据医嘱服用一些消炎止痛的药物。拔牙后二十四小时内，是可以间断冰敷的，二十四小时以后才可以热敷。同时应该注意减少说话，避免剧烈运动，如果两至三天后疼痛持续加重的，甚至出现发烧等症状，就需要及时复诊，查看是否有二次感染或者是干槽症的发生。
拔牙后的注意事项
拔牙后需要注意感染、半卧位休息、勿用舌头和手去触碰、戒烟酒、不要剧烈运动、冷敷等。1、一般拔完牙后医生会在拔牙的位置放一块纱布棉卷，30分钟后轻轻吐出即可（保留时间过长容易造成伤口感染），吐掉后可喝冰开水（不能用吸管，吸管吸水造成口腔内负压，拔牙创容易出血）和局部冰敷（24小时内），禁止吸吮拔牙创口，若吐出压迫止血的敷料后，仍有较多的鲜血流出，应及时复诊，查找原因。2、拔牙后可取半卧位休息，不要平卧。拔牙后2小时至2日可以饮水和用健侧吃半流食如稀饭、烂面条等，不要吃太烫或太硬以及辛辣刺激食物，一般拔牙7日后伤口愈合，才可用拔牙侧咀嚼。3、拔牙后24小时内勿用舌头舔、手触伤口，勿刷牙漱口，建议常规拔牙当天使用漱口水，五毫升含在口内五分钟，然后轻轻吐出，吐出后不需用清水清洁口腔，每日可以反复多次，少说话，尽量不吐或少吐口水，否则会导致伤口渗血，影响伤口的愈合。次日刷牙时还要注意保护伤口。4、拔牙后1至2日唾液内带一点血丝很正常，尽量咽下去不要吐口水以免伤口再次出血；若吐出大口的鲜血，要立即就诊。5、戒烟酒，不要剧烈运动（包括游泳），或者进行重体力劳动，不洗热水澡，多注意休息，不要过度劳累。6、复杂拔牙手术后，拔牙后1至2日会出现肿胀、疼痛或张口受限是正常的组织反应，局部宜冷敷，并遵医嘱口服敏感消炎及止痛药物，非可吸收缝合线7天以后拆除。7、如拔牙后2至3日疼痛逐渐加重，需及时复诊或与医生联系。
智齿拔牙后多久消肿？别担心，这篇文章一下让你弄清楚
在拔完智齿之后，大部分人都会出现肿痛的情况，对于肿痛的消退时间，大约是在一周左右就会慢慢的消失。需要注意的是在拔牙之后，可以通过冷敷的方式进行缓解，另外就是要注意手术后的恢复，不能吃油腻辛辣的食物。
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拔牙后为什么要镶牙
拔牙后如果牙列中形成空缺，应及时进行镶牙治疗。一般在牙齿缺失后三个月就可以镶牙。牙齿本身具有持续不断的向前、向上方移动的潜在动力。不及时的进行修复，就会产生邻牙倾斜，咬合关系出现紊乱，加大了剩余牙齿的日常负荷，修复的效果差。1、会产生缺牙区两侧的邻牙倾斜，对颌牙向缺稀牙侧伸长，咬合关系出现紊乱等状况，引起咬合功能下降，导致了更多的牙受影响；2、咬合力量在正常状态下是所有牙齿共同分担。个别牙缺失，意味着咬合的力量要由其他剩余的牙齿承担，就加大了剩余牙齿的日常负荷。3、牙缺失越久，缺牙的数目越多，修复的效果就会越差。所以缺牙以后应该尽早进行修复。
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拔牙根疼吗
拔除牙根时的疼痛感，会根据患者是否患有急性根尖周炎而不同。假如牙根没有急性的根尖炎的情况下，只要麻醉起效，一般情况下是不疼的。但是如果有牙根有急性根尖周炎，症状包括牙齿浮出感明显，不敢咬牙，牙根下方的牙龈肿痛，甚至有化脓的情况下，是禁忌拔牙的。如果要强行拔牙，一是麻醉效果不好，二是容易拔牙后出血，三是拔牙后可能引起急性根尖周炎的扩散，所以说这时候拔牙根是会疼的。
