哮喘为什么夜间加重
发布时间:2019-12-1156262次播放
视频内容:
哮喘夜间加重与生理节律因素,气道炎症,肾上腺素受体及水平,胃食道反流等因素有关。
在白天时肺功能相对较强,夜间肺功能相对较弱,抗过敏能力明显下降,导致哮喘易在夜间发作。大多数哮喘患者伴有鼻炎、鼻窦炎,夜间鼻内分泌物增多,气管炎症反应加重易引起哮喘。
如果交感神经的兴奋,会使支气管平滑肌收缩或痉挛,气道分泌物增多也会诱发哮喘的发生。
因体位的因素,平卧后胃液可能反流到食管中,又会因呼吸作用吸入气管中,引起支气管的痉挛,导致哮喘。
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咳嗽变异性哮喘能根治吗
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变异性哮喘雾化有用吗
虽然雾化能治变异性哮喘,但不是常规推荐方式。哮喘本身是长期疾病,来源于患者的体质,多数是过敏体质患有变异性哮喘,这种体质无法改变,只是维持控制的治疗。在变异性哮喘的控制治疗中,最推荐药物吸入,不论信必可或舒利迭,即长效支气管扩张剂,规律吸入就控制得很好。雾化治疗受各种限制:第一,得用雾化仪;第二,雾化药物布地奈德浓度很高,要比吸入剂每一吸的剂量高很多,不是常规推荐。基本用于哮喘急性发作或儿童无法配合吸入剂应用,还有老年人吸力达不到一定流速,药物进入肺内量不能保证,可用雾化。
难治性哮喘的治疗措施
难治性哮喘治疗措施一般要坚持药物治疗、环境控制注意除螨和避免接触过敏原、心理治疗包括心理的干预、心理的疏导。难治性哮喘就是指在常规药物控制不好出现哮喘,反复的发作和加重,常规药物治疗效果不好的原因,除环境因素、遗传因素以外和患者的自身原因,比如依从性差,不配合治疗有关系,对于难治性的哮喘患者,药物治疗并不是首要的,患者的教育和管理才是第一位的。1、教育和管理是要告诉患者,要坚持药物治疗,提高患者对药物治疗依从性,同时要向患者明确疾病发生和加重的危险因素,避免可能加重病情的行为,比如说像吸烟。2、就是要环境控制,很多难治性的患者病情控制不好与在过敏原中长期暴露有关系,要注意保持空气的湿度和清洁,要注意除螨和避免接触过敏原,如果特殊的职业环境导致哮喘加重,注意脱离职业环境。3、是心理治疗,心理治疗包括心理的干预、心理的疏导,如果出现焦虑和抑郁,要给予患者适当的抗焦虑和抗抑郁治疗,所以难治性哮喘治疗是综合治疗,只有综合治疗才能够将疾病进行控制。
气管滋滋响就是哮喘吗
气管内出现滋滋的响声,不一定是哮喘。气管内的滋滋响,这种情况在医学上称为哮鸣音,它主要是由于气道内异物或者是狭窄,出现了气流通过狭窄位置的气流湍流,当气流发生湍流以后就会发出声响。虽然哮喘在急性发作的时候,典型的临床表现就是哮鸣音,但是能够出现哮鸣音的这种情况并不是哮喘所独有的。哮鸣音还可以见于很多的其他肺部疾病。比如说像慢性阻塞性肺部疾病,急性加重的时候,可以出现哮鸣音。急性的支气管炎,如果咳嗽剧烈,可以引发支气管平滑肌痉挛收缩,也可以出现哮鸣音。还有在左心功能不全,心源性肺水肿的时候,由于气道黏膜的水肿,导致气道狭窄,也可以出现哮鸣音。另外在支气管肺癌当管腔内有新生物的时候,也可以出现通过的气流发生湍流的现象,那么这个时候也是可以出现哮鸣音的。所以气管内出现滋滋响不一定就是哮喘。如果长期有这种情况,应当去医院及时就诊,以免耽误病情。
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怎么预防哮喘发作
哮喘是一种相当多见的呼吸道疾病,病因较为复杂,治疗上还没有突破性进展。预防发作要做到,回避对个体敏感的变应原,坚持用抗气道慢性炎症的药物,如有过敏性鼻炎,要进行兼治。1、回避对个体敏感的变应原,如花粉、树毛、动物皮屑、霉菌、尘螨等。2、要坚持用抗气道慢性炎症的药物,主要是吸入糖皮质激素。3、过敏性鼻炎容易诱发哮喘,要进行兼治。由于哮喘反复发作,不好除根,所以尽可能寻找哮喘反复发作的原因,以便采取相应措施,对控制病情至关重要。
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感冒会引起哮喘吗
感冒不会引起哮喘,而是哮喘发病的诱因或促发因素。哮喘是一种具有复杂性状和多基因遗传倾向的疾病,可因吸入性变应原诱导发病。如阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药等药物是哮喘的主要变应原,屋螨是最常见的危害、最大的室内变应原,当机体接触到变应原时可刺激哮喘的发病。而呼吸道病毒感染与哮喘发作有密切关系。感冒不会引起哮喘,而是哮喘发病的诱因或促发因素。感冒可引起的支气管痉挛,导致哮喘的发病,出现哮喘的典型症状,如喘息、胸闷、气短、呼吸困难,甚至有的病人出现哮鸣音、夜间憋气、不能平卧等症状。
哮喘的治疗方法有哪些
支气管哮喘治疗方法包括避免环境过敏原暴露、规范化药物治疗和变应原特异性免疫治疗等。避免过敏原暴露是治疗哮喘的关键措施,包括避免吸入花粉、尘螨、宠物毛发皮屑等,及食用易过敏食物,如鱼虾、牛奶、坚果等。规范化药物治疗方案的选择与调整,取决于患者病情的严重程度和控制水平。在确诊哮喘后,应尽快开始规范的控制性治疗。哮喘患者存在长期气道慢性炎症,平时也需使用药物控制气道炎症。轻症哮喘,口服药物能够很好地控制其急性发作,比如可以口服孟鲁司特、茶碱缓释片、阿斯美等,或单纯吸入激素治疗,如辅舒酮治疗。中度哮喘,可以吸入低剂量的激素和长效β2受体激动剂治疗,如舒利迭、信必可等。重度哮喘,可以吸入高剂量的激素联合长效β2受体激动剂、舒利迭、信必,可联合噻托溴铵治疗。急性危重情况,应吸入沙丁胺醇或静脉应用激素治疗,重症哮喘出现窒息,应立即气管插管治疗。奥马珠单抗是哮喘领域的第一个靶向治疗药物,主用于过敏性哮喘。变应原特异性免疫治疗即脱敏治疗可以用于治疗过敏性哮喘。




