甲状腺肿大的原因
发布时间：2019-12-1954565次播放
视频内容：
甲状腺肿只是临床的表现，根本原因既有甲状腺激素合成不足，也有甲状腺功能亢进，既有甲状腺的结节也可能有甲状腺的囊肿。极个别的患者可能同时存在两种以上的疾病，比如说既有甲状腺非功能的肿大，同时又合并甲状腺的囊肿结节等。
临床如果发现甲状腺肿，通常需要进行甲状腺的B超或者是甲状腺功能的检查来判断它的病因，针对他的病因来去治疗。甲状腺肿的原因包括情绪、药物、遗传，炎症、自身的免疫状态等。只要影响了甲状腺激素的合成、储存和释放，都可能会引起甲状腺肿。
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脖子有疙瘩怎么回事
脖子上长疙瘩可以分为两大类，一类是甲状腺的问题，一类是颈部淋巴结的肿大。甲状腺的问题一般来说就是甲状腺有结节，包括甲状腺的良性结节，常见的是结节性甲状腺肿，也包括甲状腺的良性肿瘤，如甲状腺的腺瘤。再一类，就是甲状腺的恶性肿瘤，最常见的就是甲状腺癌。颈部的淋巴结肿大主要分两种情况，第一种最常见的原因就是局部有炎症，还一类就是由肿瘤引起的颈部淋巴结肿大，这个肿瘤分邻近部位的肿瘤和远处转移来的邻近部位的肿瘤。
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有一部分甲状腺肿大是遗传，但是有一部分甲状腺肿和遗传没有关系，现在在碘充足情况下引起甲状腺肿大，最常见的原因是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎往往是有遗传基础的。所以相当部分病人，甲状腺肿大的人往往有家族史，有甲状腺肿大的家族史这可能跟遗传有关系，但是需要指出，并不是所有的甲状腺肿大都跟遗传是有关系，有些人有遗传背景但是并不一定发病，有些人遗传背景不是很明显也并不发病，只有遗传背景相对明显，然后再加上一些环境因素之后才可能发病。
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甲状腺肿大需要手术吗
需要指出甲状腺肿大的原因很多，仅仅一小部分需要手术治疗，只有在甲状腺腺瘤和甲状腺癌的情况下需要手术治疗，其他的单纯性甲状腺肿一般不需要手术治疗，除非结节长得特别巨大压迫气管，这些情况需要手术。绝大多数甲状腺肿大，是由于单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎这种情况引起，这种情况可能多数情况下不需要手术治疗。如果疾病病史比较长，出现了充血，出现多级邻甲状腺肿，甚至出现功能亢进这种情况，可能有的还得需要手术治疗。绝大多数不需要手术治疗。
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甲状腺肿大脖子会疼吗
甲状腺肿大，脖子可以会疼也可以不疼，引起甲状腺肿大的原因很多，只有一部分甲状腺肿大可以会引起脖子疼痛是哪种情况，比较常见的是亚急性甲状腺炎。有一部分病人会出现转变成甲状腺功能减退，第二种情况是桥本甲状腺炎，第三种情况可以甲状腺的内出血，就是甲状腺内部出血，然后由于甲状腺内血管破裂，出血到一定程度之后，超声可以诊断甲状腺囊肿。所以引起甲状腺疼痛，最常见的就是这三种情况，其他情况像甲状腺癌，反而不会引起疼痛，所以甲状腺疼痛几乎都是良性疾病，不必过分担心。
甲状腺肿的治疗方法
如果是单纯甲状腺肿，又称为非毒性甲状腺肿，是由于甲状腺非炎性或肿瘤等原因导致的甲状腺素合成甲状腺代偿性肿大，通常情况下，病人没有甲亢，也没有甲减的情况。一般的原因有碘缺乏导致的，也有摄入过多导致的，还有激素合成障碍原因，还有就是基因突变。如果是弥漫性甲状腺肿，首先，需要服用左甲状腺素片，老年人剂量可能稍微要小一些，病因治疗同时，如果是需要补碘，就应该用碘或者高碘食物来补充。如果是多结节性甲状腺肿，多见于50岁以上的女性，tsh经常小于零点五，对于这样的病人使用TH来治疗TSh是无效的，而且还容易导致甲状腺毒症，所以这种情况补碘应该慎重，由于多结节性甲状腺肿存在有自主性的高功能病灶，补充碘剂不但无效，而且还可能引起甲状腺毒症。所以，要诊断清楚原因，再进行下一步的治疗。
甲状腺肿是什么意思
不同原因引起的慢性甲状腺肿大称为甲状腺肿，甲状腺肿可分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。前者又可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。单纯性甲状腺肿在早期甲状腺呈弥漫性增大、质软、对称。镜下可见腺泡细胞增生，呈柱状并构成乳头状体突入泡腔，腔内胶质成分少。持续较长时间后泡腔内胶质大量增加，上皮细胞受压呈扁平状。部分腺泡可发生坏死、出血、囊样变性等。滤泡间及小叶间结缔组织增生集成结节，此时甲状腺呈结节状肿大，质地变硬，形成结节性甲状腺肿。甲状腺机能亢进症又称毒性甲状腺肿、毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病)、原发性甲状腺机能亢进症、毒性多结节甲状腺肿(又称继发性甲状腺机能亢进症)、高功能性甲状腺腺瘤(又称Plummer病、毒性腺瘤、高功能性单结节甲状腺肿)。甲状腺肿的病因不能完全清楚，情绪、药物、化学物质、放射线、遗传缺损、炎症、自身免疫等因素都会干扰甲状腺激素的合成、储存与释放，血中存在刺激甲状腺生长的因子也可引起甲状腺肿。
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甲状腺肿大怎么治
甲状腺肿大可采取随诊或服用中成药治疗，严重者可进行手术。轻度的甲状腺肿大功能正常的没有产生压迫症状的甲状腺肿大，往往采取随诊；功能正常产生压迫症状的肿大，引起了呼吸吞咽功能异常，就需要外科手术治疗。如果甲状腺肿，同时伴有甲状腺功能异常，需要使用抗甲状腺素药物抑制甲状腺素过度合成，经过口服药物，如果症状没有明显缓解，也可采取联合手术治疗。对于甲状腺功能正常的甲状腺肿，可以根据患者症状特点，全身情况采取中药或者中成药治疗，化痰散结消肿等缓解临床的症状。
甲状腺肿大怎么治疗
如果是单纯性甲状腺肿大，甲状腺功能正常，一般不需要治疗，需要定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能，还可以检测尿碘中位数以明确体内有无缺碘，对于缺碘引起的，需要补充碘元素或甲状腺激素，如果合并有甲状腺的其他问题，需要针对不同情况给予针对性治疗。甲状腺肿大合并甲亢时可给予抗甲状腺药物、碘131以及手术治疗，合并甲减时可给予甲状腺素治疗；合并甲状腺结节时可根据结节性质给予定期随访或手术等治疗。甲状腺肿大可能与缺碘有关，也可能是甲状腺疾病等引起的，如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿瘤等，情绪以及作息习惯也会有影响，如熬夜。
甲状腺肿大的发病原因
甲状腺肿大的病因包括缺碘、遗传、甲状腺自身疾病、辐射、生活作息习惯不好，如经常熬夜、生气等。甲状腺肿大分为毒性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿。后者又分为弥漫性毒性甲状腺肿即单纯性甲状腺肿和非毒性多结节性甲状腺肿。常见原因为遗传、自身免疫和环境因素等多因素相互作用的结果。一、缺碘是引起甲状腺肿的主要原因：碘是甲状腺合成和分泌甲状腺激素的必须原料，缺碘会造成甲状腺细胞过度增生。二、遗传因素：自身免疫功能异常如桥本氏甲状腺炎、Graves病患者大多合并有甲状腺肿大。三、甲状腺自身疾病如甲状腺囊肿、甲状腺自主高功能腺瘤等也会引起甲状腺肿。四、辐射：颈部放射照射史、其他环境辐射等引起甲状腺细胞受损、变异从而造成甲状腺细胞过度增生。五、生活作息习惯：如经常熬夜、生气等。发现甲状腺结节需要进一步检查甲状腺结节的性质、甲状腺功能是否异常。确定下一步治疗方案。
甲状腺增生应该怎么办
甲状腺增生，需要限制碘的摄入，尤其像海带、紫菜、海产品等等，同时良好的情绪、生活规律也是避免桥本甲状腺炎发展的重要因素。甲状腺增生是甲状腺细胞被迫增加肿大的一种状态，原因是有所区别的。比如缺碘会导致甲状腺的增生。主要原因就是促甲状腺素分泌增加导致的，根本原因还是在碘的摄入增加，所以对于甲状腺增生，需要增加碘的摄入来抑制促甲状腺素的释放，就可以避免甲状腺细胞继续的增加水肿。对于其余的原因，比如甲状腺炎导致了甲状腺增生，特别是近些年发病比较多的慢性淋巴细胞性甲状腺炎，也叫桥本氏甲状腺炎，它的原因和免疫、环境、遗传相关，治疗就不仅仅是饮食的问题，可能和免疫等等相关。在慢性甲状腺炎甲功正常，不需要药物的干预。但是这部分患者需要限制碘的摄入，因为过多的碘会对免疫破坏，造成甲状腺功能的异常，促进桥本氏病向甲减的方向发展。
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