甲状腺结节手术指征
发布时间：2019-12-1956180次播放
视频内容：
甲状腺结节手术的指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。
首先根据甲状腺B超的检查，一单发的实性结节超过一厘米大小，二单发的实性结节不到一厘米，伴有钙化或者血流异常，同时有淋巴的肿大，三是单发的囊肿，如果是在2到4厘米以上，四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米，或者结节当中有钙化或者血流异常，或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时，意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁，七是男性甲状腺结节患者，八是胸骨后甲状腺肿大的患者，九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状，是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。
分享到微信朋友圈
×用微信“扫一扫”图中二维码,
即可把视频分享给您的微信好友或朋友圈。
相关推荐
02:16
甲状腺有点钙化严重吗
甲状腺有点钙化往往是一个甲状腺超声检查，提示甲状腺内部存在钙化，这种情况未必严重。引起甲状腺内钙化的原因很多，包括结节性甲状腺肿，包括甲状腺炎比如桥本甲状腺炎，包括甲状腺腺瘤和甲状腺癌，真正的后果严重可能就是甲状腺癌。有钙化未必就是癌，因为甲状腺肝微粒样钙化，只是甲状腺癌的一种临床超声改变，其他情况比如甲状腺结节，低密度结节、血流丰富或者血流异常有淋巴结转移，可能更提示甲状腺癌，特点可能要比钙化价值还要大一些。但即使是甲状腺癌，手术之预后往往都很好，并不严重。
01:36
小孩也会得甲状腺结节吗
小孩也可以得甲状腺结节，甲状腺结节的病因非常复杂，炎症、肿瘤都可以导致甲状腺结节。甲状腺炎在小孩中比较常见，尤其是Graves病，即亚急性甲状腺炎，自身免疫性甲状腺炎，在小孩中是比较常见的一种内分泌性疾病，所以完全可以表现出甲状腺有结节。当然小孩发生结节的癌变是甲状腺癌的几率要比成人小得多，但是小孩甲状腺结节完全可以在小孩中发现，甚至有的小孩也可能没有太多的症状，可能偶尔在查体过程中或者是在B超时偶然间发现甲状腺结节。另外甲状腺结节与碘的摄入也有一定的关系。
甲状腺结节与月经不调有关系吗
甲状腺结节与月经不调是否有关系要据病情而定：如果甲状腺结节具有内分泌功能,可以分泌甲状腺激素,有可能会导致患者出现内分泌功能紊乱,除了会出现甲状腺功能亢进以外,也可能会导致患者出现月经不调、甚至闭经,为了缓解症状,需要积极的治疗这一具有功能的甲状腺结节；如果甲状腺结节只是甲状腺内发生的甲状腺上皮细胞的局部增生所致,不具有内分泌功能,这类甲状腺结节不会对月经产生影响。
甲状腺结节肿是甲亢吗
甲状腺结节肿不是甲亢。甲状腺结节肿是甲状腺内发生了结节，同时伴有甲状腺结节的肿大。甲状腺结节肿如果分泌的甲状腺激素增多，也可以导致甲亢的症状。导致甲亢的原因有很多，比如说弥漫性毒性甲状腺肿，不是结节性肿大。大部分甲状腺结节性肿不具有内分泌的作用，甲状腺功能是正常的，不需要给予抗甲状腺的治疗，甲状腺结节明显增大后可以手术治疗。甲亢主要需要口服药物治疗，特别严重的患者需要手术治疗。甲状腺结节性肿大可能会发生癌变，甲状腺功能亢进很少会发生癌变。
甲状腺结节自愈吗
甲状腺结节能否自愈，取决于结节的性质以及来源。如果甲状腺结节属于囊性结节，可能会随着时间的延长，甲状腺结节内的囊液被吸收，而逐渐出现自愈的可能。如果甲状腺结节是实性结节，完全治愈的可能性较小。尤其是甲状腺结节逐渐增大，并且生长的速度较快时，需要引起重视，有可能是甲状腺癌。需要及时的到医院就诊，并且做甲状腺的彩超检查，观察甲状腺结节的血液供应情况、数量、质地以及与周围组织的关系。必要的时候有可能需要做甲状腺组织的病理学检查，明确结节的性质。有可能需要通过手术治疗的方式来，改善症状。
甲状腺结节要注意什么
甲状腺结节一定要注意做检查，鉴别，看是不是结节出现了钙化，还需要检测甲状腺功能和抗体，药物或者是手术的方式来干预治疗，保持好的心情，不要烦躁，平时需要吃一些新鲜的蔬菜，不要吃刺激性的食物。
甲状腺结节患者能怀孕吗
患有甲状腺结节后也可以怀孕，但必须积极治疗疾病，当病情稳定后在医生指导下怀孕。因为甲状腺结节病情没有控制住时，会导致内分泌失调、性功能低下、出现心脑血管疾病等，都会影响正常的受孕；即使顺利怀孕，也可能影响胎儿的健康发育。
02:10
甲状腺结节能自愈吗
甲状腺结节能否自愈主要取决于结节的成因。如果是亚急性甲状腺炎引起的结节，随着炎症的消退，结节会逐渐缩小甚至消失。如果是纯囊性的结节，囊液逐渐被吸收后，也可以出现皱缩的现象，结节会逐渐变小甚至消失。但是大多数的结节如果不经过任何的处理，自愈的可能性很小。临床上对于实性的结节，如果患者没有任何的症状，肿物又比较小，可以观察或者是进行消融的治疗。消融治疗一般是使肿瘤变小，仅有一部分能完全消失。如果肿物比较大压迫了器官，则应手术治疗。即使手术治疗后当时治愈，但也复发的可能。
02:30
甲状腺结节的饮食
碘和甲状腺结节之间的关系。临床的数据研究发现，碘和甲状腺结节的关系实际上是一种U型的关系，就是说缺碘可以造成甲状腺结节，而过多的碘的摄入也会造成甲状腺结节。由于碘是制造甲状腺素的重要的原料，如果碘摄入不足，那么甲减会造成了这种甲状腺的增生，这个时候多吃含碘的食品，可以促进甲状腺激素的合成，也有软坚散结的作用，抑制甲状腺肿大和结节是有帮助的，如果甲状腺结节伴有甲减，可以使用海产品。目前大多数的居民都是在使用加碘的食盐，加碘的食盐的碘的含量是能够满足我们生活需要的，所以不需要再过多的这种碘的摄入，另外甲状腺结节，提倡一个健康的饮食习惯。
甲状腺结节的症状表现
甲状腺结节为甲状腺组织内的肿块，可单发，也可多发。由于大多数甲状腺结节都没有明显临床症状，所以一般都是在体检或者医生查体时发现的。人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%，很多人谈“甲状腺结节”色变，其实大可不必。因为大多数甲状腺结节都是良性腺瘤样结节或囊肿，一般不需要特殊治疗，定期随访即可。甲状腺结节常见临床症状有：压迫气管、食管引起咳嗽、呼吸、吞咽困难；巨大的胸骨后甲状腺肿可引起上腔静脉综合征。如果结节为恶性的还可能侵犯喉返神经引起声音嘶哑等，甲状腺恶性结节发生转移可出现胸痛、骨痛、呼吸困难等。如果伴有甲状腺功能改变如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退可出现相应症状。
甲状腺结节怎么治
甲状腺结节也就是长在甲状腺内的小肿块，会随着患者吞咽时上下活动。一般情况下，甲状腺结节可以通过注意饮食、定期随访、药物治疗、放射治疗等方式治疗。具体分析如下：
甲状腺结节是什么
甲状腺结节可能正常甲状腺组织中出现局限性的肿大，可以是无功能的，也可以是有功能的不伴有或者是伴有甲状腺激素的分泌增多。甲状腺结节的发生率可以达到50%以上，发生的原因有如下几个方面，有甲状腺疾病的家族史的人，还有女性是比较多见，碘摄入过多或过少都是引起原因，经常接触电离辐射的人，精神压力大或者是自身免疫低下的人，发生的原因高除与以上的这些情况相关以外，也与检查手段的提高是有关系的，B超可以更加敏锐地发现结节的存在，而且结节的良恶性也主要是靠B超来诊断，在超声中如果出现以下三种或者是三种以上的时候，就要高度怀疑是恶性的。1、有砂砾样钙化或者是细沙样钙化的人。2、结节的回声低。3、结节内的血供丰富。4、结节的边境不清楚或者是形态不规则。5、结节的纵横比例大于1。当超声怀疑恶性的时候，做甲状腺细针抽取细胞学检查来确定结节的性质，而且细胞学检查是诊断甲状腺结节最准确、最经济的方法。
03:35
甲状腺结节吃什么药
因为类型不同，可能吃什么药就有区别，首先要分别是良性还是恶性，大还是小；如果是良性结节，要分是高功能结节，还是结节性甲状腺肿；如果是结节性甲状腺肿，早期比较小，也可以不治疗。患者只要调整好心情，或者注意饮食，多吃一些海带、紫菜、虾皮，这些具有消结散肿作用的食物，甲状腺结节也可以逐渐的消退。如果这个患者甲状腺结节有点大，超过1.5厘米以上，建议患者积极干预，找大夫根据情况治疗。西药一般是甲状腺功能有点低下的时候，可以加用一点甲状腺素片，配合中药活血化瘀，理气散结，来抑制结节的长大，也可以起到缩小甲状腺结节的效果，因为结节也可能会逐渐长大，如果超过四厘米以上，一般中药或西药效果都不是很好，就建议患者进行手术治疗。如果患者是高功能结节，他的结节不是很大，功能也不是很强，甲状腺化验甲状腺激素还在正常水平，建议定期复查。如果结节超过1.5厘米以上，又导致甲状腺功能又低下了，这个时候也没有西药可以吃，建议做甲状腺手术治疗。如果患者是恶性的甲状腺结节，不论是大还是小，都建议做手术。手术的时机还是有所选择，一定要在甲状腺功能的正常范围内，比如原来有甲亢，或者是甲减，一定要把甲状腺功能调控在正常的范围里再去进行手术，在一年以内去做手术都不会影响预后，因为甲状腺结节、甲状腺肿瘤发展比较慢，不会影响手术的预后和患者生命的结局。所以甲状腺结节需不需要吃药，吃什么药，一定要根据结节的性质来判断，要请专业人士判定比较好。
.jpg)
