甲状腺结节手术指征
发布时间：2019-12-1956180次播放
视频内容：
甲状腺结节手术的指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。
首先根据甲状腺B超的检查，一单发的实性结节超过一厘米大小，二单发的实性结节不到一厘米，伴有钙化或者血流异常，同时有淋巴的肿大，三是单发的囊肿，如果是在2到4厘米以上，四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米，或者结节当中有钙化或者血流异常，或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时，意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁，七是男性甲状腺结节患者，八是胸骨后甲状腺肿大的患者，九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状，是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。
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甲状腺结节需要就诊吗
甲状腺结节通常需要就诊，建议通过超声检查评估结节性质。甲状腺结节多数为良性，但部分可能存在恶性风险。超声检查可初步判断结节的大小、形态、边界及血流信号等特征。对于直径超过1厘米的结节，或伴有微钙化、边界不清等可疑表现时，...
甲状腺b超纵横比大于1是什么
甲状腺B超纵横比大于1，实际上指的是甲状腺B超检查出来的结节，所谓的结节实际上就是通常所说的甲状腺的腺瘤或者是囊肿等等检查的结果。一般来说，标准就是正常应该纵横比是小于1的，纵横比一般大于1通常提示甲状腺结节，恶性度的可能性是增加的。所以一旦发现了甲状腺B超结节纵横比大于1，绝大部分临床上提示患者一定要去做穿刺检查，得到病理结果如果是恶性的结节，就是通常所说的甲状腺癌，则需要及时的手术治疗切除。所以，对于甲状腺的结节，一般的描述是形态是否规则，边界是否清楚。如果形态不规则，边界不清楚，纵横比又大于1，绝大部分是提示甲状腺恶性肿瘤的可能性比较大。这些都需要患者及时，在专业的医生指导下进行相应的检查和治疗，明确诊断以后，建议给与一些相对应的处理的措施。还有甲状腺的描述可能就是弹性比，就是TI-RADS的分级。一般来说分5级，1到3级通常是良性可能性大，4级分为a、b、c、d，4a一般来说发生恶性肿瘤的几率是3%到30%，4b一般来说是30%到60%，4c是60%到90%，5级一般考虑恶性的非常大。所以这些都是一些检查，需要大家及时地到医院去就诊，明确诊断。
甲状腺结节2级有癌变性吗
甲状腺结节2级，在超声上常常指的是甲状腺内有一个囊性结节。这种2级的结节癌变的风险很低，一般小于2%。对于甲状腺的2级结节，在临床上采取的措施，常常是进行定期的随诊，随诊的方式常常是医生的触诊和超声的检查。超声的检查尤为重要，对于2级的结节在随诊的过程中，发现一个是增大得越来越大。第二个情况，一定要观察结节囊壁的状况、内容物的情况，如果在囊壁上出现了实性的凸起，这时候也要注意除外有没有囊腺瘤或者有癌变的问题。所以对于甲状腺结节2级的话，风险很低但是不是完全没有。所以在临床上推荐的甲状腺内不管发现几级的结节，都要做到定期的检查，但是从心态上如果是2级结节，不要过分的焦虑。
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甲状腺有点钙化严重吗
甲状腺有点钙化往往是一个甲状腺超声检查，提示甲状腺内部存在钙化，这种情况未必严重。引起甲状腺内钙化的原因很多，包括结节性甲状腺肿，包括甲状腺炎比如桥本甲状腺炎，包括甲状腺腺瘤和甲状腺癌，真正的后果严重可能就是甲状腺癌。有钙化未必就是癌，因为甲状腺肝微粒样钙化，只是甲状腺癌的一种临床超声改变，其他情况比如甲状腺结节，低密度结节、血流丰富或者血流异常有淋巴结转移，可能更提示甲状腺癌，特点可能要比钙化价值还要大一些。但即使是甲状腺癌，手术之预后往往都很好，并不严重。
甲状腺结节无回声是什么意思
甲状腺结节无回声考虑甲状腺结节内存在囊性病变，囊性病变内是液体，再进行彩超检查时就会表现为无回声。甲状腺结节无回声大多都是凉性的病变，但是还需要对甲状腺结节的血流进行检查。如果甲状腺结节内没有血流，甲状腺结节的边缘比较光滑，考虑甲状腺结节为良性的病变。如果甲状腺结节不规则，甲状腺结节内有血流，要考虑有发生甲状腺恶性变的可能。还需要对患者的甲状腺结节进行病理学的检查，明确甲状腺结节的具体性质。发现甲状腺结节无回声后进行动态彩超的检查，有变化的要进一步进行诊治。
甲状腺结节的原因有哪些
甲状腺结节可以由多种病因引起。像增生性的结节性甲状腺肿，一般认为是由于碘摄入量不足，或者是食用了致甲状腺肿的食物，或者服用了致甲状腺肿的药物，或者是甲状腺激素合成酶缺陷引起的。还有肿瘤性的结节，包括像甲状腺的良性结节，还有恶性结节，包括像甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌以及淋巴瘤等等，这些甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞的恶性肿瘤以及一些转移癌。另外还有一些囊肿，像结节性甲状腺肿或者腺瘤退行性性变和陈旧性出血引起的囊性变，以及甲状腺癌的囊性变，还有先天性甲状腺舌骨囊肿，还有第四鳃裂残余导致的囊肿，也是一种结节。还有一种结节是炎症性的结节，像急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，还有慢性淋巴性细胞性甲状腺炎，也都以结节的形式出现。也有极少数的情况，甲状腺结节是结核或梅毒引起的。
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甲状腺结节会自愈吗
甲状腺结节是否会自愈，主要取决于结节引起的原因。如果是亚急性甲状腺炎引起的结节，随着炎症的消退，结节也可以逐渐的缩小甚至消失；如果是纯囊性的结节，囊液可能被吸收，结节会出现骤缩、变小甚至消失。大部分的结节如果不进行治疗，自愈的几率很小，需要进行手术治疗或者是消融治疗。病人要根据自己的病情选择适合自己的方法，如果是做消融治疗，事先要做细针穿刺检查，明确它是良性的结节。如果是恶性的结节，不建议做消融治疗，还是建议手术来治疗。
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甲状腺结节是肿瘤吗
甲状腺内的肿物统称为甲状腺的结节，它是囊肿、炎性团块、肿瘤或者其他疾病引起的甲状腺肿物的一种形态的描述，也是最常见的一种甲状腺的病症。因此，并不是所有的甲状腺结节都是肿瘤。目前，有3%到7%的结节可以通过触诊摸到；另外超声检查可以发现20%到70%的受检者结节。而且女性的病人比男性的病人更加多见，一般男女比例是1：4；而且中老年人比青少年可能更多见。如果发现了甲状腺结节，也没有必要过度的恐慌，应该明确性质，不一定发现了结节就一定要手术。
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甲状腺结节能吃海鲜吗
碘和我们甲状腺的关系非常的密切，实际上从临床的数据观察来看，碘和甲状腺肿或者甲状腺结节存在是一个U型的关系，也就是不论是碘缺乏或者碘过量都会造成甲状腺肿、甲状腺结节，在全民加碘实行之后，甲状腺结节的患病率从百分之十一增加到百分之二十四点四，2017年流行病学调查，国内甲状腺结节患病率达到了百分之二十点二。回顾国家的这种碘盐的加碘的历史，过多的碘的摄入会造成一定程度的阳性结节发病的升高，所以目前在全民加碘的情况下，大部分人群是不存在缺碘的情况的。缺碘导致甲状腺结节只是极个别的一种很少见的病例，大部分人群如果发现甲状腺结节，在正常食盐摄入情况下是应该限制或者减少海产品，尤其是紫菜海带含碘量非常高的这种食品，避免甲状腺结节进一步的加重。
甲状腺结节怎么治
甲状腺结节的治疗方法因人而异，我们首先要确定甲状腺结节的性质以及甲状腺结节的功能，以及给患者造成不良反应的程度。如果是良性结节，一些小的、没有症状的结节，只需要定期的复查，定期的随访甲状腺的彩超以及甲状腺的功能，防止出现癌变。如果是有症状的甲状腺结节，在短时间内体积增大，造成吞咽或者是呼吸的困难，那么就需要立即手术。如果是高功能腺瘤引起的甲状腺结节，然后合并有甲亢，那就需要按照甲亢来治疗，口服药物或者是碘131治疗或是手术治疗。如果是合并有甲减的甲状腺结节的病人，是良性结节，可以用优甲乐替代或者是补充治疗。所以甲状腺结节的治疗首先要判断它是良性还是恶性，另外要判断它的功能，根据不同的结果做不同的治疗方案。
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甲状腺结节是否需要手术
甲状腺结节是否需要手术，要根据结节性质和大小判定。恶性甲状腺结节，需要手术；良性甲状腺结节，可以选择手术或同位素治疗，如果是结节性甲状腺肿，1.5厘米以内不需要手术，1.5厘米到4厘米之间可以保守治疗，大于4厘米建议手术治疗。
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