甲状腺结节手术指征
发布时间：2019-12-1956180次播放
视频内容：
甲状腺结节手术的指征要根据患者的症状和检查来进行综合判断。
首先根据甲状腺B超的检查，一单发的实性结节超过一厘米大小，二单发的实性结节不到一厘米，伴有钙化或者血流异常，同时有淋巴的肿大，三是单发的囊肿，如果是在2到4厘米以上，四是多发的结节当中最大的结节超过两厘米，或者结节当中有钙化或者血流异常，或者周围有淋巴结的肿大转移。五是甲状腺结节伴有继往颈部放射接触或者治疗时，意味着肿瘤的风险增加。六是年龄小于20岁或者大于70岁，七是男性甲状腺结节患者，八是胸骨后甲状腺肿大的患者，九是甲状腺结节近期突然增大的患者。十是甲状腺结节伴有了局部的压迫症状，是否采取手术的治疗方式是一个全面的综合评估的结果。
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甲状腺囊性结节是什么
甲状腺囊性结节顾名思义，就是结节里面的物质是液体，所以会被称为囊性结节。这种囊性结节一般分为良性和恶性，有90%的可能性为良性结节，恶性的囊性结节发病率较低。良性患者不需特意治疗，恶性要手术切除。
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甲状腺右叶结节4A严重吗
甲状腺右叶结节4A还是有一定严重性的，有5%-15%的人是有甲状腺恶性疾患存在的风险，在超声进行甲状腺结节检查过程中，会根据结节的大小、边界的情况、有没有一些微钙化，还有纵横的比例、血运的情况。对甲状腺结节进行分类，常常分为1-5类。在4类中又给分为4A、4B、4C，所以在4A的结节中是有一定的恶变率。对于4A的甲状腺结节推荐的是一定要进行密切的随访，要定期的进行超声的检查，如果必要的时候还要给进行穿刺的检查，根据病理的情况决定4A级的结节是不是需要进行手术。
甲状腺结节的检查方法有哪些
甲状腺结节的检查方法包括高频超声检查、细针穿刺细胞学检查以及基因学检查，一般根据肿瘤的大小、形态、边缘是否光滑，以及质地、硬度判定良恶性。但现在发现的结节，很多都是很小的结节，可能在颈部根本没法触及，这样的病人就需要进行高频超声检查，通过超声检查判定良恶性，一般甲状腺超声的诊断准确率可以达到百分之九十。但是也有一部分病人通过超声检查无法明确良恶性。对于这一部分可疑的结节，建议做细针穿刺细胞学检查以及基因学检查，可以很好地判定良恶性。对于恶性结节，在早期进行手术治疗；如果是良性的结节，还可以定期观察，进行超声的检查，进行随访。
甲状腺结节会不会自愈
甲状腺结节是否会自愈，这主要看这个结节是什么原因引起的。如果亚急性甲状腺炎引起的结节，随着炎症的消退，一般结节也可以逐渐的缩小，甚至消失。如果那种纯囊性的结节，囊液也可能被吸收，可能结节出现骤缩、变小甚至消失。但一般大部分的结节如果不进行治疗、处理，自愈的几率很小，一般都需要进行手术治疗或消融治疗。患者要根据自己的病情选择适合自己的方法，如果做消融治疗，建议事先要做细针穿刺检查，明确是良性的结节，可以建议做消融治疗。如果恶性的结节，不建议做消融治疗，建议手术来治疗。
甲状腺结节吃哪些药
甲状腺结节吃什么药，主要看它是哪一种的结节。如果是亚急性甲状腺炎引起的结节，一般来说可以进行中药的治疗，一般可以口服夏枯草胶囊；如果患者疼痛，还可以口服西乐葆治疗；如果是有高热等其他的症状，可以进行对症的治疗；如果对那些高热、剧痛、症状非常重的病人，还可以用激素来进行治疗；另外如果是桥本甲状腺炎合并甲减引起的结节，一般我们建议用左甲状腺素片来进行治疗；如果是结节性甲状腺肿，假如他不合并甲亢或者甲减，就不需要进行药物的治疗；如果合并相应的甲亢或者甲减，那么可以进行相应的药物治疗。结节性甲状腺肿如果合并了甲亢或者甲减需要进行相应的药物治疗，否则的话就不建议用药物治疗。
甲状腺结节术后的饮食要注意什么
甲状腺结节术后在饮食的准备上要多样化。烹调上要多使用蒸煮炖的方式，既减少了营养的流失，也有利于患者的消化和吸收，少用煎、炸、炒。多吃一些蛋白质、蔬菜，含高蛋白、高维生素食物，多纤维素、多种微量元素食物，饮食清淡，不要吃辛辣油腻刺激性的食物。提高身体素质对甲状腺患者来说非常重要，患者要多到户外进行一些简单的活动，如散步、慢跑、太极拳、保健操等都很好，既可以锻炼身体，提高抗病能力，又能放松心情。注意休息，避免情绪激动。注意防寒保暖，因为甲状腺功能减退的患者可能出现低代谢，因此怕冷，易便秘等，应多吃蔬菜水果。
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甲状腺结节的症状
甲状腺结节作为我们常见的一种甲状腺的疾病，轻的可以没有任何症状，往往是在体检或者是其他的检查当中意外的发现，大的结节可能对局部会产生压迫症状，甲状腺结节是一个恶性的疾病，甲状腺癌，如果淋巴的转移，也会出现异位的淋巴肿大，或者影响到声带，出现声音嘶哑等症状。炎性的结节，同时亚急性甲状腺炎会伴有发热的症状，往往是有感冒的病史，感染病毒导致的。甲状腺结节是一个有功能的结节，所以不同的甲状腺结节它的发病原因不同，甲状腺功能是否正常，结节的大小，结节的性质都可能对它的症状产生一定的影响，要根据不同的情况去做出相应的判断。
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甲状腺结节怎么分级
甲状腺结节根据恶性程度分级，分级级别越高，恶性程度越大。第一级代表甲状腺实质是正常的。第二级代表以囊性或者实性为主，恶性风险为零。第三级代表以实性为主，恶性风险小于5%。第四级的结节，分为4A、4B和4C三种情况，恶性风险从5%到85%不等，一般建议穿刺活检或者手术，4C的分级恶性程度要明显高于4A分级。第五级具有四种以上的恶性征象，无论穿刺结果如何，都需要手术治疗，如果甲状腺B超中报告了结节五级的分类，就意味着需要手术治疗。第六级代表着最后经过病理的证实，确实是一个甲状腺的恶性病变。
甲状腺结节是怎么引起的
甲状腺结节类型不同，发病原因也不同。结节性甲状腺肿主要同心情、饮食有关系，所以患者应注意情绪调理；良性甲状腺肿瘤与基因突变、环境污染有关系；甲状腺恶性肿瘤导致的恶性结节，同基因突变及饮食有关系；高碘食物对甲状腺乳头状癌，有着直接的影响。
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甲状腺结节症状有哪些
不同性质的结节，症状也会有所不同。较大的甲状腺结节会对周围的组织产生压迫，影响呼吸，导致吞咽困难，声音嘶哑；恶性结节还会引起其它器官的功能障碍。若甲状腺结节比较表浅，则手指可触摸的到；如果结节较深，则需做B超才能发现。
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