结节性甲状腺肿怎么办
发布时间：2020-02-1353738次收听
语音内容：
结节性甲状腺肿需看甲状腺结节的大小，需彩超来确定。如果只是比较小的结节不需处理，定期复查就可以，当然需查甲状腺功能，排除甲亢或甲状腺功能减退。
如果甲状腺结节明显增大，有压迫症状出现音嘶哑，咳嗽，咽部疼痛，甲状腺部位明显肿大，可以手术治疗，当然，如果是伴有钙化或边界不清，纵横比大于一，首先穿刺诊断，排除恶性病变，如果是恶性病变，也需手术治疗。
如果治疗前，需测定甲状腺碘131摄取率，还需做甲状腺扫描，以评估甲状腺内结节的功能情况，由于结节性甲状腺肿的甲状腺摄碘率不均匀，所以如果需碘治疗的话，碘治疗的剂量是不一样的，所以要根据患者的具体情况来决定。
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结节性甲状腺肿需看甲状腺结节的大小，需彩超来确定。如果只是比较小的结节不需处理，定期复查就可以，当然需查甲状腺功能，排除甲亢或甲状腺功能减退。
如果甲状腺结节明显增大，有压迫症状出现音嘶哑，咳嗽，咽部疼痛，甲状腺部位明显肿大，可以手术治疗，当然，如果是伴有钙化或边界不清，纵横比大于一，首先穿刺诊断，排除恶性病变，如果是恶性病变，也需手术治疗。
如果治疗前，需测定甲状腺碘131摄取率，还需做甲状腺扫描，以评估甲状腺内结节的功能情况，由于结节性甲状腺肿的甲状腺摄碘率不均匀，所以如果需碘治疗的话，碘治疗的剂量是不一样的，所以要根据患者的具体情况来决定。
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02:51
甲状腺4b级危险吗
甲状腺4b一般来说指的是甲状腺的结节，结节的弹性度一般分为5级。从4级以上，一般来说就有恶性的危险度的增加了，那分为4a、4b和4c。4a一般来说是3%到30%风险，4b一般来说是30%到60%，所以一般4b以上都认为甲状腺癌的风险几率已经明显的增加了。所以对于4b的患者来说，建议大家一定要及时的到医院去就诊、检查，明确诊断。一般来说4b以上的甲状腺结节都需要做细针穿刺，FNA的检查以明确诊断。如果是恶性，建议应该及时进行手术的切除治疗。
甲状腺结节分类标准
根据病因分类，甲状腺结节可以分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等；如果根据TI-RADS分级，分为0到6级，级别越高恶变的可能性越大，甲状腺结节为6级时，表明已经出现了甲状腺癌。
甲状腺结节如何用药
甲状腺结节的治疗，主要根据其大小、性质、对其他脏器造成的压迫症状的严重程度和甲状腺的功能等因素，决定治疗方案。小的甲状腺结节如果是良性结节，一般不会造成严重后果，患者只需要随访观察即可，给予体格检查，定期复查甲状腺功能，如果甲状腺结节大小一直没有变化，通常不需要干预。对于体积较大的甲状腺结节造成了压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难则需要考虑手术切除结节治疗。对于已经可以引起甲亢的结节，应给予抗甲状腺药物或者碘131治疗；如果合并恶性潜在风险或者有压迫症状，可考虑手术治疗。为了防止良性结节进一步增大临床上常用甲状腺激素抑制疗法，此方法需要定期复查甲状腺功能，即甲状腺彩超根据相关复查指标调整左旋甲状腺激素的量。
甲状腺结节如何消除
甲状腺结节，是由于甲状腺细胞局部异常增生引起的病变。轻度的没有明显压迫症状的甲状腺结节是不需要消除的，定期随诊监测就可以；但是如果甲状腺结节很大造成了气管，甚至胸腔等组织器官的压迫症状，以及这种结节为恶性的情况下，这些种类的甲状腺结节可能需要消除。甲状腺结节如何消除首选的方法是手术治疗，一般在正规公立医院甲乳外科或普外科完成，术后患者易发生甲状腺功能低下，需要长期服用左旋甲状腺素进行替代治疗，并定期监测患者甲状腺功能，维持其在正常水平内。第2种方法是微波消融术，这是近几年新型的结节治疗方法，是一种微创手术，主要是用于结节的缩小和消除，创伤一般较小，患者容易接受，但是不建议恶性结节的患者给予微波消融术。
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甲状腺结节吃什么药
甲状腺结节用药主要取决于结节本身的类型，可以口服中药、激素类药物等。亚急性甲状腺炎引起的结节，可以进行中药的治疗，比如可以口服夏枯草胶囊；患者疼痛还可以口服西乐葆治疗；对部分高热、剧痛、症状非常重的患者，还可以用激素来进行治疗。桥本甲状腺炎合并甲减引起的结节，一般用左甲状腺素片治疗；结节性甲状腺肿合并了甲亢或者甲减，需要进行相应的药物治疗。
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甲状腺结节如何治疗
甲状腺结节的治疗首先要明确结节的性质，然后进行消融治疗或者手术治疗。对于良性的甲状腺结节，肿瘤比较小，没有任何的压迫症状，可以观察或进行消融的治疗；肿瘤比较大，出现了压迫气管、食管、喉返神经，引起了呼吸困难、吞咽困难或者声音嘶哑的，建议及时手术；巨大的甲状腺肿，或者是肿物本身引起了甲亢，或者有恶变可能的，也建议手术治疗。如果是自身免疫性疾病导致的甲状腺结节，一般需要做甲状腺功能的检测，观察患者有没有甲亢或者甲减，然后进行相应的治疗。
甲状腺结节的治疗
一般甲状腺结节发生后，如果甲状腺功能正常不需要治疗，定期随访即可；如果怀疑是恶性甲状腺结节，手术切除，做病理检查，如果转移需要放疗。甲状腺结节为甲状腺组织内的肿块，可单发，也可多发。随着彩超分辨率越来越高，甲状腺结节检出率也越来越高。临床上多种甲状腺疾病都可以表现为结节，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等。大多数甲状腺结节无任何临床症状，常有病人或者医生体检时发现，发现甲状腺结节后，首先要通过病史、临床症状、相关检查进一步明确是良性结节还是恶性结节，必要时可给予甲状腺细胞细针穿刺抽吸病理检查。临床上90%以上都属于良性结节如甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤等，一般甲状腺功能正常话一般不需要治疗，定期随访复查即可。如果高度怀疑为恶性甲状腺结节，需要进行手术切除，并做病理检查，如果有转移，还需要进一步做放射性核素即碘131治疗，以清除残余甲状腺组织、治疗甲癌淋巴结及其他部位转移。
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甲状腺结节的原因
甲状腺结节与遗传，碘的摄入密切相关。很多人患上甲状腺结节是因为缺碘，而由于碘的摄入过多，也会造成一种甲状腺结节，正常甲状腺组织的过度增生原因不是非常清楚，某些特殊情况可以诱发甲状腺结节的发生。甲状腺结节是常见的，发病率很高的一种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变炎症自身免疫及新生事物都可以表现为结节，甲状腺结节可以单发也可以多发，多发的结节比单发的结节更为常见。
甲状腺结节怎么检查
甲状腺结节可以通过查体和彩超检查。查体的检查手法有两种，是正面法，是背面法。通过手检查甲状腺扪及甲状腺两侧，可以发现甲状腺肿大或者是甲状腺表面有结节的感觉。比如是良性结节，结节明显不是很大，可以扪及甲状腺结节。随着吞咽移动，没有压痛。如果是恶性结节，有侵犯到了周围的组织，甲状腺结节，扪及有质地偏硬，并且活动度比较差，通过彩超发现甲状腺内部不均匀或是有低回声、高回声或是等回声，或是单个或者多个的结节。根据检查后的结果，可以间接的判断是良性还是恶性。
甲状腺结节吃哪种药好
甲状腺结节可以吃小金丸、小金胶囊等。甲状腺结节首先要明确结节的性质，然后再决定是否采用什么方式去治疗。甲状腺的良性结节，药物治疗效果是非常有限的，特别是西药，目前没有证据证明哪一种药物可以治疗良性的甲状腺结节。如果甲状腺结节体积增大，产生压迫症状，往往会采取手术治疗的方式。对于中药中成药治疗甲状腺结节，不同的患者有不同的临床的疗效差异，有些患者有效，有些患者也没有明显的效果。如果甲状腺结节是甲状腺癌的一种表现，往往采取手术的治疗方式。根据癌症是单发多发，还是存在淋巴转移等来决定采用手术方式，只是病理分型不同。手术方式包括预后也是不一样的，对于甲状腺乳头状癌，这种恶性程度比较低的患者，五年生存率都是非常高的，能达到80%到90%左右。大多数甲状腺癌对于化疗不敏感，弊大于利，术后很少用到化疗。但是未分化癌是一种恶性程度非常高的一种甲状腺癌，它非常容易出现局部甚至是全身的转移，它的生存周期也是非常低。
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甲状腺结节有哪些注意事项
甲状腺结节有单个的和多发的，无论是单个还是多发，都要定期的去监测甲状腺功能和甲状腺的超声。单个的结节恶性率较高，要提高警惕。一、注意情绪的管理，情绪不良，导致甲状腺结节的增大和复发。二、在饮食方面注意要清淡饮食，不要吃太多的辛辣刺激食物，戒烟酒。三、多运动，增加机体的免疫力。四、关于碘的摄入，如果甲状腺功能正常，不伴甲亢，可以吃含碘食物，如果伴甲亢，就应减少含碘食物的摄入。最好做甲状腺功能的化验和尿碘检验，来判断能否吃含碘食物。
甲状腺结节症状
不同情况的甲状腺结节症状也会有所差异，一般情况下主要就是甲状腺内出现了不均匀的肿胀，还有出血的情况，如果是毒性的，那么会在吞咽的时候出现困难，结节的质地也很硬。炎症的结节会伴随着发烧和疼痛感。
甲状腺结节的治疗
甲状腺结节患者，需要及时服用甲状腺片等，甲状腺制剂类药物进行治疗，同时需要加服小剂量的复方碘口服液、碘化钾帮助补充碘元素。另外，患者也可以用水煎服，由海藻、昆布、浙贝组成的方剂，必要时，则最好及时做甲状腺切除术。
甲状腺结节会自愈吗
甲状腺结节是不会自愈的，而且不光不会自愈，如果大家不及时的去接受治疗的话，还会导致其发生钙化或者是癌变，虽然说癌变的几率不是很高，但是该花的几率还是非常高的，如果患者的年纪比较小，而且身上的病症也不是非常严重的话，那么可以选择抑制疗法，如果说患者身上已经出现了非常明显的局部压迫感觉，又或者说采用其他治疗方法，没有效果的话，那么必须要采用手术疗法，另外当患者的病症出现恶化或者是钙化倾向的话，同样必须要采取手术疗法来达到治疗的目的。
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