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游离甲状腺素是什么

发布时间:2019-12-1958771次播放

视频内容:

游离甲状腺素是在体内直接发挥作用的一种表现形式。是甲状腺滤泡细胞所合成的重要激素,对神经系统、循环系统、内分泌系统都有非常重大的影响。游离的甲状腺素包括FT3、FT4,是非常重要的作用形式。

在血液当中,甲状腺素是和甲状腺球蛋白结合的,所以甲状腺结合球蛋白的水平对T3T4的影响是非常大的。

在孕妇这个阶段,由于雌孕激素水平升高会造成甲状腺结合球蛋白的升高,T3T4水平是明显升高的,判断孕妇的甲状腺功能,只有通过游离的T3、T4,才能判断正常的甲状腺功能,服用雄激素的患者,甲状腺结合球蛋白是降低的,总的T3T4是偏低于正常水平。

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2020-03-16

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临床上,甲状腺功能检查包括促甲状腺激素,能够造成这个指标的偏低的原因有很多,最常见的是甲状腺功能亢进,因为促甲状腺激素是促进甲状腺激素分泌的激素,所以当甲状腺素分泌过多予以负反馈,导致促甲状腺激素偏低。如果在平时体检中发现促甲状腺激素偏低,需要完善其他甲状腺激素和甲状腺彩超。如果患者促甲状腺激素偏低而甲状腺其他激素正常,则可诊断为亚临床甲亢,对于亚临床甲亢,年轻人来说没有临床症状则需要定期复查即可,如果对于老年人亚临床甲亢患者,合并冠心病,房颤,骨质疏松,则需要给予抗小剂量抗甲状腺治疗。如果其他甲状腺指标明显升高,则可诊断为甲亢,则需要给予抗甲状腺治疗。
语音时长 01:35

2020-03-16

50119次收听

02:30
甲状腺激素偏高怎么治
甲状腺功能的检查在临床受到很多因素的影响,诊断甲亢最敏感的指标,是促甲状腺素,就是TSH,如果单纯T3T4升高,而TSH正常不足以诊断甲亢。仅仅T3T4升高可能是受到其他因素的影响,如孕妇使用雌孕激素或者避孕药的人群,影响了总的T3T4的水平,引起升高的一种假象。临床看到T3T4升高,首先要排除继发性的因素,另外在诊断甲亢的时候,首先是需要看TSH是不是下降,当然极少部分的病人会看到TSH升高,T3T4也升高,那是属于中枢性的甲亢,发病率是非常少见的。仅T3T4升高,要寻找病因诊断甲亢,无论是原发性甲亢还是继发性甲亢,要看TSH的水平,再进行临床的确诊。
02:34
什么是游离甲状腺素
甲状腺素是甲状腺滤泡细胞所分泌的一种激素,它经过合成、储存、碘化、重吸收、分解、释放等六个过程。甲状腺素释放之后要和体内的甲状腺结合蛋白结合,在血液里面运行,但是在体内发挥直接作用的是游离的甲状腺素,以游离的甲状腺T3为主。但是由于不同的人群或者不同的疾病,或者不同的药物治疗情况下,对甲状腺结合球蛋白会造成影响,所以临床如果检查甲功五项,会对总的T3总的T4的水平造成一定的影响,对于孕妇也存在类似的情况,由于孕妇阶段它的孕激素自己的水平升高,往往通过游离的T3T4去判断甲状腺功能。对于一些肝病或者说基础病比较严重的患者,可能对他的这种甲状腺素的合成造成影响,FT3、FT4会出现下降的一种表现。
02:54
促甲状腺激素偏高怎么办
促甲状腺素偏高可根据症状轻重采取复查或治疗。促甲腺激素也叫TSH,是垂体分泌的一种重要激素,检查甲状腺功能首先要看TSH是否正常。对于TSH升高的不同人群,治疗策略也不同。青中年或者成年人,如果TSH轻度升高,T3T4在正常范围没有明显症状,诊断为亚临床甲减,可以不进行治疗,采取定期复查的方式,如果情况继续发展,需要进行相应治疗。对于其他老年人群,TSH轻度升高并伴有其他病史,要及早进行积极治疗。对于孕妇特殊群体,尤其重视TSH这一项指标,因为TSH过高,会对胎儿的神经系统发育造成很大影响,在孕期会造成不良的妊娠事件,需要紧急处理。
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促甲状腺激素偏高原因
对于甲状腺原发性的疾病,TSH升高往往意味着倾向于甲减,只要是能影响甲状腺激素合成或者破坏甲状腺细胞的疾病,都会造成TSH值升高。例如慢性甲状腺炎、垂体出现肿瘤等都可能导致该激素偏高。最常见的慢性甲状腺炎,比如桥本氏病,如果甲状腺细胞在病程当中遇到了破坏,也可以表现为TSH的升高,当然另外非常少见的像甲状腺素不敏感综合症,甲状腺素合成酶的缺陷,它也表现为TSH是升高。促甲状腺激素也叫TSH,它是垂体分泌的一种激素。如果垂体出现了TSH瘤,当然这是非常少见的垂体的肿瘤。那么TSH瘤会导致TSH异常的分泌,临床查甲功就表现为TSH的升高,T3T4可以升高也可以不升高,所以说这种垂体TSH瘤,他的甲状腺功能表现并不是非常的特异性。
02:25
促甲状腺激素偏高的症状有哪些
促甲状腺激素升高,即TSH偏高往往意味着倾向于甲减。亚临床性甲减大部分患者是没有明显的症状的,也有一部分人群可能会出现甲减的症状,比如基础代谢率的降低,疲劳、感觉迟钝、动作缓慢、嗜睡、怕冷等等,还有部分人群还可能会出现粘液性水肿的面容,颜面的浮肿,眼睑的浮肿、声音的低沉等等,皮肤可以表现为苍白或者是姜黄色的这种面容,皮肤比较干燥,指甲这种厚脆出现裂纹等等,女性病人会导致月经过多或者闭经。心血管系统可以表现为心率变慢,心动过缓,心音减弱,神经系统就表现为这种倦怠、理解力记忆力的减退,部分人群可能会有头晕、头昏、耳鸣等等,全身的乏力症状,一部分人表现为食欲的下降,腹胀、便秘等等,还有垂体上的疾病。
促甲状腺激素偏低危害是什么
促甲状腺激素偏低危害会导致心率增快,对合并心律失常,如像房颤、心衰等。促甲状腺激素偏低,促甲状腺激素也叫TSH,是垂体分泌的一种激素,也是对于甲状腺功能保持正常的一个非常重要的激素。如果TSH偏低意味着倾向于甲亢这种状态,如果T3、T4正常,仅仅是TSH偏低,诊断为亚临床甲亢。如果TSH偏低,T3、T4升高,那就是典型的甲亢。TSH值偏低一般来讲,心血管疾病的老年患者来讲,TSH偏低会造成原发性疾病加重,所以说这部分人群对TSH偏低是要进行干预的。另外一部分人群就是孕妇,对于孕妇TSH的偏高会造成安全性的问题,偏低也会对胎儿的发育以及新生儿的甲状腺功能造成一定影响。所以对于孕妇TSH偏低,要根据她的整体状况来决定是否进行对症的一种治疗,因为在孕期由于绒毛膜促性腺激素的分泌会造成一个生理性的TSH降低,但只要是在这种可以接受的范围之内,没有产生明显临床症状,对整个孕期的安全没有造成影响,采取观察方式。如果在孕期合并了一个甲状腺功能亢进,需要对孕期的甲亢进行干预,往往会采用药物,如说丙基硫氧嘧啶,对胎儿的影响相对是比较少的,对于后期可以换用甲巯米唑的这种治疗。不同人群TSH降低会造成不一样的影响,治疗策略也是有所区别的。
语音时长 02:11

2019-11-27

60138次收听

游离甲状腺素偏低什么原因
游离甲状腺素偏低的原因是由于衰弱造成碘摄入不足,如老年人伴有严重的疾病,从而影响甲状腺素的合成,只是身体一种代偿的反应,怀孕也会引起这种情况出现。游离甲状腺素偏低,一般常见于甲减患者,游离T3游离T4,是体内直接发挥作用的一种甲状腺素,在甲功五项里面,如果FT三、FT4偏低,往往会伴有TSH升高,即原发性甲减的一种表现形式。如果FT三、FT4降低,但TSH正常,这种情况有很多种原因,最常见一种叫低T3综合征,常见于老年人伴有严重的疾病,比如慢性消化系统疾病,营养不良,同时伴有慢性肾功能不全,或者慢性充血性心衰等。孕妇也会看到FT4偏低的现象,但往往TSH在正常范围,也不进行干预治疗。如果TSH值偏低,FT三、FT4也偏低,可能存在中枢性甲减。当然中枢性甲减发生的情况非常少见,但不能说不存在。因此如果检查甲功五项,FT三、FT4偏低,一定去看TSH这项指标是否正常,然后结合患者的身体状况作出判断,决定是否进行干预治疗。
语音时长 01:51

2019-11-27

55028次收听

促甲状腺激素偏高的症状有什么
促甲状腺激素偏高会出现甲减的症状,比如基础代谢率的降低、疲劳、感觉迟钝、动作缓慢、嗜睡、怕冷等,还可出现粘液性水肿的面容,颜面、眼睑的浮肿、声音的低沉等,皮肤可表现为苍白或姜黄色面容,皮肤比较干燥,指甲厚脆出现裂纹等,女性病人可能TSH异常会导致月经过多或者是闭经。促甲状腺激素升高,TSH偏高倾向于甲减。如果仅是TSH升高而T3T4正常,亚临床性甲减大部分患者没有明显症状。心血管系统可以表现为心率变慢,心动过缓,心音减弱。神经系统就表现为倦怠、理解力记忆力的减退,包括部分人群可能会有头晕、头昏、耳鸣等等,全身的乏力症状也比较突出,一部分人表现为食欲的下降,腹胀、便秘等等。如果是垂体的疾病,比如TSH瘤,一般比较小,不容易出现症状,个别的TSH瘤合并生长激素瘤,可能也会有头痛视野缺损等症状。
语音时长 01:43

2019-11-27

53750次收听

什么是促甲状腺激素?专家科普的到位了!
促甲状腺激素其实就是反映甲状腺功能高低的一项重要指标,它有促进甲状腺生长和发育的作用,如果检查结果表明促甲状腺激素过高或过低,应首先找出原因,如果不是由于饮食与作息等因素引起的,应找出病因,积极治疗。
医生解答:促甲状腺激素偏低危害?
身体内促甲状腺激素偏低很容易会影响内分泌,尤其是女性会影响月经。会使男性的精子质量降低,还可能会早泄,严重时可能会不育。对于孩子来说会对身体发育以及智力造成影响。另外,还可能会患心脏病。
激素有什么不同的危害?专家:这些知识你知道吗
身体内的激素是保持身体健康的重要组成部分,如果身体内的激素水平失去平衡的话,那么身体就会有可能出现一些比较大的疾病症状,那么激素的危害有哪些呢,激素的危害有:引起疾病、对健康的危害,此外激素类药物也有一定的危害。