肝外胆管损伤是怎么回事

发布时间：2019-12-2065290次播放

视频内容：

肝外胆管损伤往往是由于外伤或是手术的原因造成肝外胆管的破损或是断裂。
肝外胆管损伤，在和平年代主要是外伤引起来的。另一种情况是医源性的损伤。也就是医生在做手术的时候，会导致出现的损伤。常见的有腹部刀刺伤的情况，也就是说刀刺伤的部位正好在胆管部位，出现胆管的破损。手术经验不足，特别是年轻的医生往往会出现损伤。
胆管的损伤实际上非常少见，医生造成的胆管损伤，也是非常意外的情况。针对于胆管损伤，要提高警惕，及时检查，是否发现有胆汁的渗漏，跟一些胆汁渗漏的迹象，来寻找到相应损伤或者破损的部位。

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肝外胆管损伤是什么原因

肝外胆管损伤是由于外伤或者是手术的原因，造成肝外胆管的破损或者是断裂，进一步它会引发一定的临床症状。都需要再次的治疗。在肝外胆管损伤里面，在和平年代主要是外伤引起来的，特别是车祸。由于车祸导致上腹的损伤，它是合并肝脏损伤，在肝脏损伤的前提下，出现了胆管的损伤。而另外一种情况是一种医源性的损伤。也就是说医生在做手术的时候，会导致出现的损伤。有的时候也会常见的有一些腹部刀刺伤的一些情况，正好刀刺伤的部位正好在胆管部位出现了胆管的破损。在手术当中损伤的时候，是常规进行上腹部的手术，比如做胆囊切除的手术，胆囊管局部的粘连很严重，分离很困难，或者胆管存在先天的变异，胆囊管开口在肝管上，或者入刑的部位在后面，在手术经验不足的时候，特别是年轻的医生会出现损伤。做胃大部切除手术，比如胃癌，作为大部切除术与癌性的粘连浸润，同样也就是由于解剖关系不清楚出现了胆管的损伤。胆管的损伤实际上它非常少见的情况，在医生造成的胆管损伤，也是非常意外的情况。针对于胆管损伤，要提高警惕，特别是在外伤或者手术的同时，要特别关注，要及时的检查，是否发现有胆汁的渗漏，跟一些胆汁渗漏的迹象，来寻找到相应损伤或者破损的部位。

语音时长 02:07

2019-12-20

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肝外胆管损伤的危害有什么

肝外胆管损伤会导致胆管的狭窄，或者出现胆漏，进一步会出现腹膜炎、肝功能不全的表现，甚至感染中毒性休克。具体的伤情需要在探查的过程中，结合肝外胆管损伤的严重程度或者狭窄的程度来进行确定。确实出现了破损或者断裂，会出现胆漏的情况。在胆漏的基础上，会出现胆汁性的腹膜炎，甚至在此基础上可能会继发细菌性的感染，细菌性的腹膜炎就会引发感染中毒性的休克，是需要进行外科手术治疗，会把当成急腹症进行手术的探查和处理。不是破裂而是狭窄，根据狭窄程度的不同，有的时候仅仅表现为轻度的肝功能异常，但是并没有合并黄疸，这说明狭窄是很轻微的。可以通过药物治疗，或者在内镜下做球囊的扩张，或者支架的植入、鼻胆管的引流，就可以解决这个问题。患者合并出现黄疸，说明狭窄是非常严重的。不及时的进行治疗，会出现肝功能不全，甚至急性肝功能衰竭的时候的表现。胆管损伤具体的伤情不同，具体伤的部位、程度对肝功能的影响不一样，结果也是不一样。但是大部分的情况，的后果都是非常严重的。会出现腹膜炎，会出现肝功能的衰竭，必须要及早地发现，及早的处理，避免出现这种严重的结果。所以对于胆管损伤的情况，在临床上应该高度重视，早期发现早期治疗，避免出现不良结果。

语音时长 02:06

2019-12-20

55158次收听

03:00

肝外胆管损伤的危害

胆管损伤会导致胆管狭窄，或出现胆漏，进一步会出现腹膜炎、肝功能不全的表现，甚至感染中毒性休克，危害很严重。具体的伤情需要在探查过程中，结合肝外胆管损伤的严重程度或狭窄的程度来进行确定。如果确实出现破损或断裂，往往会出现胆漏的情况。会引发现胆汁性腹膜炎，继发细菌性感染，需要进行外科手术治疗。如果不是破裂而是狭窄，轻微狭窄可以通过药物治疗、内镜下球囊扩张、支架的植入、鼻胆管的引流，就可以解决。如果患者合并出现黄疸，说明狭窄非常严重。不及时进行治疗，会出现肝功能不全、甚至急性肝功能衰竭的表现。胆管损伤的情况，必须要及早发现，及早处理。

2019-12-20 58235次播放