什么是隐性梅毒
发布时间：2019-12-2057751次播放
视频内容：
隐性梅毒简单说就是没有症状的梅毒。自己感觉没有症状或是医生确实没有发现症状时，诊断的隐性梅毒。
很多患者在做胃镜、肠镜体检时，无意中抽血发现胃是阳性的，没有任何症状。
隐性梅毒分早期和晚期。
早期隐性梅毒往往在两年之内，治疗效果是不错的。
梅毒感染时间超过了两年以上，甚至十年左右的时间，可能相对要比早期隐性梅毒严重一点，时间越长很多已经有些简单的神经症状，甚至心血管症状，所以实际上所说的隐性梅毒应该画个引号。
如果你自己有些简单其他的症状，你没有当成梅毒的时候，我们有时候也认为是隐性梅毒了，无论是哪种隐性梅毒，从治疗上都要积极治疗。
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梅毒一般多久开始出现症状
感染梅毒之后多数人在两到四周左右开始出现症状。梅毒螺旋体感染人体之后，首先在局部定植生长，经过两到四周的时间，会在不洁的性行为性接触的部位，包括男性的包皮、龟头、阴茎、肛周还有女性的大小阴唇、会阴以及子宫颈、阴道等处出现症状，具体表现为局部出现不痛不痒的红斑丘疹、硬结、溃疡，这就是典型的梅毒硬下疳的表现。感染梅毒螺旋体后，多数人有两到四周的潜伏期，但是也有的人时间比较短，可能一两周就会出现，也有人可能需要较长的潜伏期，最长的三个月才会出现症状。目前潜伏梅毒和隐性梅毒的患者逐渐增多，他们往往在感染的梅毒螺旋体之后，很长时间都没有任何的临床表现，没有硬下疳也没有梅毒疹，只有通过抽血检测血液当中梅毒螺旋体的抗体，才能发现他确实是感染了梅毒螺旋体。对于这类患者来讲，他们可能需要数月甚至数年的时间，因为机体免疫力的下降，才出现各种症状反应。所以总的来讲，多数梅毒感染者是两到四周有反应，但也有人需要更长的时间才会有反应。
感染梅毒的人症状表现有什么
感染梅毒的人随着时间可以依次出现一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒的各种症状。早期可以出现一期梅毒硬下疳症状，主要在外生殖器以及肛周出现硬结溃疡。二期梅毒阶段，可以出现身上泛发的一些梅毒性皮疹，还可以出现增生性扁平湿疣以及脱发等。三期梅毒阶段，皮肤上面可出现结节性梅毒疹、梅毒性树胶肿。先天梅毒患者还可以出现特殊症状，比如鼻梁塌陷、马鞍鼻等症状。潜伏梅毒或者隐性梅毒的患者，只能通过抽血检测梅毒的抗体来确诊。
什么会导致梅毒二次复发
有人会问什么会导致梅毒的二次复发，其实梅毒一旦治愈复发的几率是比较小的。什么是梅毒的复发，梅毒的复发是指梅毒患者在正规治疗之后，滴度控制在1:4以下，停药随访观察，在观察期间滴度重新出现升高到4倍以上，比如从1:2升高到了1:8或者是从1:8升高到了1:32，且滴度多次检查一直没有自行降低，这时候就考虑梅毒的复发。梅毒的复发与患者在之前是否经过一个足量的治疗以及患者的免疫状况有关。有些患者因为个人的一些因素或者是治疗条件的限制，并没有得到正规足剂量的药物治疗，或者是有些患者本身就是低免疫状态，比如HIV的患者，这种免疫抑制状态下可能在治疗之后，并没有引起正常的免疫应答，这都有可能会造成梅毒的复发。对于考虑复发的患者一定要排除是否是再感染，或者是合并有HIV感染，是否有神经梅毒、心血管梅毒和梅毒的生物学假阳性等等情况。如果确定是梅毒复发，是需要给患者重新治疗。
神经梅毒能不能治好
有人很担心的问神经性梅毒能治好吗，神经梅毒是可以治好的。目前青霉素仍然是神经梅毒治疗的最佳药物。用于治疗梅毒的苄星青霉素，因为在脑积液中是检测不到的，因此并不能用于神经性梅毒的治疗，目前仍然是首推水剂青霉素。成人常用的剂量是水剂青霉素1800万到2400万单位，连续10~14天；而普鲁卡因青霉素在脑积液中的浓度比较低，通常需要联合应用丙磺舒来增加其在脑积液中的浓度。考虑到青霉素治疗之后梅毒螺旋体的分裂会更加的缓慢，因此建议在上述的一些治疗方法结束之后，建议继续使用苄星青霉素240万单位，肌肉注射，一周一次共三次，使用总疗程与无神经症状的晚期梅毒相当。而一些对于青霉素过敏的患者是可以采用以下的一些药物替代，例如多西环素、米诺环素、四环素或者是红霉素来进行替代，但是相比较的话疗效可能会稍差一些。抗梅毒治疗是一定需要定期复查血清，脑积液常规和梅毒反应等等，如果三年之后病情稳定，临床症状改善非常明显，血清和脑积液梅毒反应也是正常的，是可以停止神经系统检查和血清学以及脑积液的梅毒反应等检查。
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什么是梅毒疹
梅毒疹是二期梅毒主要症状，二期梅毒通常在感染梅毒螺旋体三个月后出现。可有多个器官受累，其皮损表现多种多样，缺乏特异性。梅毒可出现泛发对称的斑丘疹、丘疹鳞屑疹以及脓疱疹等。一般长肢部可出现出现不痛不痒的暗红斑或脱屑性的斑丘疹。外阴和肛周可出现扁平丘疹或湿疣，一般皮损无自觉症状，少数患者可有轻微瘙痒。二期梅毒疹患者口腔或生殖部位也可出现黏膜斑，合并虫蚀样脱发。二期复发的梅毒，皮损更加局限，数目较少，形态各异，部分患者可出现全身浅表淋巴结肿大。
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梅毒会引起浑身乏力吗
梅毒有可能引起浑身乏力，但多数是发生在晚期梅毒阶段，梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体之后，它可以经过皮肤，淋巴结进入到血液，然后引起全身皮肤粘膜还有内脏器官的损害。一般来讲，感染早期阶段，它主要是以皮肤粘膜的损害为主，表现为皮肤上出现皮疹，硬下疳或者是梅毒疹等，通常不痛不痒，没有什么直觉症状，患者本身也很少有什么乏力的表现，但是如果是不积极的治疗，进入到了晚期梅毒阶段，它都可以造成全身的重要脏器的病变，其中比较常见的是可以引起中枢神经系统的病变，可以引起无症状的神经梅毒，也可以引起像间质性的神经梅毒，包括脑膜，脑膜血管的梅毒还可以引起脑实质性的梅毒病变，有一些可以导致比较严重的麻痹性痴呆和脊髓痨，这些就可以影响到皮肤神经的感觉。还有运动，有的患者就可能会出现全身乏力，严重的还可以引起全身的肌力减退，最终导致麻痹性痴呆，还有引起瘫痪。
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梅毒螺旋体抗体阴性什么意思
梅毒螺旋体抗体阴性，就是表示在被检测者标本当中，没有检测到梅毒螺旋体抗体，通常表示没有感染梅毒螺旋体没有患梅毒。梅毒它是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病。人体感染了梅毒螺旋体之后，一方面是出现一些临床症状，另一方面就会免疫系统针对螺旋体产生多种抗体，抗体可分为梅毒螺旋体特异性抗体和梅毒螺旋体的非特异性抗体两类。一般说的梅毒螺旋体抗体阳性或者阴性，主要指特异性的梅毒抗体，特异性抗体它是梅毒感染所特有的，正常人和其他疾病感染它都不可能产生抗体。所以，如果检测到梅毒螺旋体抗体阳性，那就可以确诊，患者确实感染了梅毒螺旋体患上了梅毒。而如果检测结果，是梅毒螺旋体抗体阴性，那通常就认为没有感染梅毒螺旋体。但情况下，它有一种特殊情况，就是感染了之后，时间太短，虽然体内有梅毒螺旋体存在，虽然感染了梅毒，但是免疫系统还没有来得及产生足量的梅毒螺旋体的抗体，所以检查的结果它也是可能是个阴性的结果。建议就推迟几周，可以推迟到六周或者三个月的时候，我们再重新检查一下梅毒螺旋体抗体，如果它仍然是阴性，就可以放心或者是确实没有感染梅毒。
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梅毒双阳不一定是梅毒吗
梅毒双阳肯定是梅毒。梅毒双阳，通常指梅毒患者梅毒特异性抗体和非特异性抗体检测结果都是阳性，通常表明一个确定是感染了梅毒，第二个目前还处在病情活动期，还需要积极治疗。梅毒它是梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性的性传播疾病，主要通过一些不洁性行为性接触而感染，感染之后机体的免疫系统，会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，主要包括特异性抗体和非特异性抗体。特异性抗体，是梅毒感染特有的，可以作为梅毒确诊实验，所以抗体阳性基本上就可以确定它是感染了梅毒。而另外一种非特性梅毒抗体，可以用滴度表示，而且滴度高低与梅毒病情活动度，成正比例的关系，所以如果抗体阳性，或者滴度比较高，通常表明患者不仅感染了梅毒，而且目前还处在梅毒病情活动期，传染性也比较强，需要积极进行驱梅治疗的。所以如果查到一个双阳结果，一个是特异性抗体阳性，表明感染了梅毒，一方面非特异性也阳性，表示现在病情还活动，所以这个绝对就是一个梅毒感染者，而且是一个没有治愈的、仍然有一定传染性梅毒感染者。
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梅毒特异性抗体阳性什么意思
梅毒特异性抗体阳性，就表明在被检测者的标本当中，检测到梅毒特异性抗体，就表示被检测者确实是感染了梅毒螺旋体，也就是患上了梅毒。梅毒它是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病。人体感染了梅毒螺旋体之后经过一段时间，体内免疫系统它会针对螺旋体产生多种抗体，具体包括特异性抗体，还有非特异性抗体，其中梅毒特异性抗体，它是梅毒感染所特有的，其他的疾病还有正常人血液当中都不可能有抗体存在，所以如果是检测到了梅毒特异性抗体阳性，那基本就可以确诊，患者确实是感染了梅毒螺旋体也就是患上了梅毒。当然梅毒特异性抗体也有个特点，就是一旦产生后，往往是长期存在，就算梅毒治好了，抗体也很难转阴，所以不能根据梅毒特异性抗体阳性来判定患者目前梅毒病情是怎么样的，必须要结合另外一种抗体，也就是梅毒非特异性抗体来综合判断，如果患者梅毒非特异性抗体滴度很高，通常表示患者目前处在梅毒活动阶段，传染性比较强，就需要积极规范的进行驱梅治疗，治疗之后，非特异性抗体它是可以转阴的，但是梅毒特异性抗体它可以持续是阳性，所以阳性一方面表示感染了梅毒，另一方面患者治愈了之后，它也可以存在。
梅毒的传播途径有哪些
临床中较常见梅毒传播途径主要是母婴传播、性接触、间接感染、医源性传播。一、母婴垂直传播：母亲患有梅毒生下来的新生儿，也很可能会有梅毒的情况。二、血液传播：输入有梅毒患者的血液，共用有梅毒患者沾有血液的剃须刀、牙刷、毛巾等生活用品。三、性接触传播：同性接触、异性接触都会传播。四、间接感染：通过接触患者的唾液、体液、衣物等而被感染上梅毒螺旋体。五、医源性传播：医护人员防护不当，例如医护人员接触梅毒医疗用品，而感染梅毒。梅毒是一种常见性传播性疾病，主要的治疗药物就是青霉素，常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素以及水剂青霉素。
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