梅毒症状

梅毒症状可分为一期、二期、三期和潜伏期表现，典型症状包括硬下疳、皮疹、黏膜损害等。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过母婴垂直传播或血液传播。若出现相关症状，建议及时就医进行血清学检测。

1、一期梅毒

一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染后2-4周出现。硬下疳多为单发、无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁，常见于生殖器、肛门或口腔等部位。硬下疳可自行消退，但病原体仍在体内繁殖。此时可通过梅毒螺旋体暗视野显微镜检查或血清学试验确诊。治疗首选青霉素类抗生素，如注射用苄星青霉素、注射用普鲁卡因青霉素等。

2、二期梅毒

二期梅毒多在感染后6-8周出现，表现为全身性皮疹和黏膜损害。皮疹呈多形性，可为玫瑰疹、斑丘疹或脓疱疹，常累及手掌和足底。黏膜损害包括口腔黏膜斑和扁平湿疣。患者可能伴有发热、淋巴结肿大、头痛等全身症状。此阶段传染性较强，需使用注射用苄星青霉素规范治疗，避免病情进展。

3、三期梅毒

三期梅毒为晚期表现，可在感染后数年甚至数十年发生。主要表现为树胶样肿、心血管梅毒和神经梅毒。树胶样肿为破坏性肉芽肿，可累及皮肤、骨骼和内脏器官。心血管梅毒可导致主动脉炎、主动脉瓣关闭不全。神经梅毒可引起脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆。此时需进行脑脊液检查，治疗需大剂量青霉素静脉给药。

4、潜伏梅毒

潜伏梅毒分为早期潜伏和晚期潜伏，患者无临床症状但血清学检测阳性。早期潜伏梅毒指感染后1年内，仍有传染性可能。晚期潜伏梅毒指感染超过1年，传染性较低但可能进展为三期梅毒。潜伏梅毒需根据病程选择注射用苄星青霉素或注射用普鲁卡因青霉素治疗，并定期随访血清学指标。

5、先天梅毒

先天梅毒由母婴垂直传播引起，可分为早期和晚期表现。早期先天梅毒多在出生后2年内发病，表现为肝脾肿大、皮疹、鼻炎和骨软骨炎。晚期先天梅毒在2岁后出现，表现为哈钦森齿、间质性角膜炎和神经性耳聋等。孕妇产前需常规筛查梅毒，确诊后使用注射用苄星青霉素治疗可有效预防胎儿感染。

梅毒患者治疗期间应避免性接触，性伴侣需同时接受检查和治疗。注意保持患处清洁干燥，避免搔抓皮损。饮食上应保证营养均衡，适量补充优质蛋白和维生素，避免饮酒。治疗后需定期复查血清学指标，观察2-3年直至血清学转阴。日常生活中应使用安全套预防性传播，妊娠期妇女应加强产前筛查。若出现任何疑似症状，须立即就医明确诊断。