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鼻窦炎需要做手术吗

发布时间:2019-12-2459155次播放

视频内容:

手术要根据患者的情况和严重程度综合判断,是急性手术还是择期手术。

鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎一般是由于急性鼻炎引起,急性鼻炎老百姓俗称感冒,感冒后出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状,可能伴有发热、身痛、恶寒等。随着炎症或感冒的加重,会在短期内出现流脓鼻涕的情况,此时炎症可能侵犯到鼻窦,引起鼻窦的炎症。急性鼻窦炎通过及时治疗可以得到缓解和治愈。

如果鼻窦炎特别严重,反复发作,感冒次数增多,不及时关注和治疗,时间过久转变成慢性鼻窦炎,此时鼻腔粘膜增厚明显,脓液较多,很难排出,导致窦口鼓性改变时,需要手术治疗。此外,鼻窦炎反复发作引起鼻息肉或真菌性鼻窦炎,也需要手术治疗。

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什么是霉菌性鼻窦炎
一般霉菌引起的慢性鼻窦炎就称为霉菌性鼻窦炎。霉菌性鼻窦炎是霉菌作为主要致病源,真霉菌性鼻窦炎可以是侵袭性的或非侵袭性的,从病程的时间上,可以是急性暴发的或慢性的,慢性的真菌性鼻窦炎可以表现为真菌球形的,可以是慢性变异性真菌性的鼻窦炎,真菌球是真菌性鼻窦炎之中最常见的类型,也是预后最好的,可以发生在全身免疫代谢状态正常患者中,主要和鼻腔、鼻窦的解剖异常有关。目前认为真菌球性鼻窦炎主要是鼻窦黏膜纤毛清除系统的清除机制发生障碍,引起了局部微生态环境的变化引起的真菌在鼻窦内定植增生繁殖,造成了真菌性的鼻窦炎,变异性真菌性鼻窦炎在慢性鼻窦炎中大概占4%到7%,主要是真菌作为变态反应源,通过免疫介导机制导致组织内的抗体升高,鼻窦粘膜发生的非感染性炎症,同时导致分泌物增加,还有这种纤毛清除率的下降,然后出现在窦腔内有大量的变态反应性的黏蛋白的蓄积,甚至形成息肉,是慢性的真菌性的鼻窦炎。急性暴发性鼻窦炎主要是由于真菌侵入了小静脉或小动脉形成了血管内膜炎和血栓性的栓子造成了局部的缺血和酸中毒,急性爆发性真菌性鼻窦炎很少在健康人出现,通常都常出现在未能完全控制的糖尿病、酮症酸中毒或免疫系统功能受限患者身上,急性爆发性的真菌性鼻窦炎是也是一种比较危重的急症。
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鼻窦炎如何治疗
鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎,如果说是患有急性鼻窦炎的情况下,我们一般是建议保守治疗,进行药物治疗。抗生素、促排剂、黏液分解剂以及一些通窍的药物。这种中成药的药物可以迅速缓解鼻窦炎的一些症状。对于慢性鼻窦炎,我们还要继续进一步分清它严重到什么程度。如果说经过鼻窦的CT的判断它不是特别严重,也可以使用保守治疗的方法,如果说窦腔堵塞严重,头痛比较严重的患者,片子上我们也看到窦口开放不太好的,我们要考虑手术,可能给他一个根治的一种方法。
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鼻窦炎是由病毒、细菌或者真菌引起的鼻窦感染,为鼻科常见疾病。分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。慢性鼻窦炎多是由急性鼻窦炎反复发作而来。主要症状鼻塞,流脓涕和头痛,伴有嗅觉减退或丧失。急性鼻窦炎的治疗原则是根除病因,控制感染,解除通气障碍,预防并发症。急性鼻窦炎的治疗包括服用抗生素,患者应该遵医嘱服用足量、足疗程的抗生素,根据药敏实验选用敏感抗生素;黏液促排剂治疗,盐水冲洗鼻腔,有利于鼻腔通气和引流;中成药治疗,比如鼻渊舒、鼻窦炎口服液等;还有激素治疗以及手术治疗等方法。